幼儿指尖断指再植

目的 报道幼儿远指尖再植的特点以及临床疗效. 方法 手术采用顺行断指再植法,清创后以直径0.8mm克氏针固定骨折末节指骨,然后按照指动脉、指神经、甲根部离断指吻合指腹皮下静脉,甲中分以远离断指尖尽可能多吻合指动脉.最后缝合创口的顺序对该组病例的指尖进行再植.临床再植5例7指,其中拇指1例1指,示指2例2指,中指1例1指,环指2例2指,小指1例1指.甲中分以远(yarnano I区)离断1例2指,甲根部(yamanoⅡ区)离断4例5指. 结果 全部手指成活,术后随访8～30个月,再植手指指甲完整无畸形,指尖外形完整,指腹饱满,出汗试验提示患者神经功能恢复良好. 结论 采用显微外科技术,幼儿指尖再植可获得较高的成活率和良好的效果.     

急诊行拇指再植再造术66例体会

自1991年以来，我科应用显微外科技术行断，拇指再植43例，成功36例，成功率83．7％；急诊行游离第二足趾移植再造拇指23例，成功21例，成功率91．3％，现报告如下。     

一种修复指尖软组织缺损的方法

指端是手指功能的重要承担者,如捏持、触摸、感知等,而这些功能又有赖于指端的皮肤、指甲的完好及手指长度的完整,故手指指端毁损的有效修复是手指功能康复的重要基础.     

小儿特重烧伤感染并发皮质盲一例

病例　患儿男 ,7岁 ,密闭环境内烧伤后 2ｈ入院。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 186次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压测不到。诊断 :(1)烧伤总面积 98%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 78% ,深Ⅱ度15 % ,浅Ⅱ度 5 %ＴＢＳＡ ;(2 )中度吸入性损伤。入院后立即行静脉、气管切开插管 ,补液抗休克治疗 ,生命体征平稳后进行清创。用ＳＤ -Ａｇ外涂并暴露创面 ,同时给予抗感染 ,输血 ,静脉高价营养支持治疗。入院第 2 1天在全身麻醉下行双下肢切痂后头皮移植术 ,面积为 30 %ＴＢＳＡ ,手术顺利。术后第2天患儿出现败血症、脑水肿症状 ,自述视物不清 ,2ｄ后双目失明…     

吻合血管的单一全指甲复合组织再造指甲术

目的对手指指甲缺损或畸形的患者进行更精细地重建,再造一更为理想的“真”指甲。方法以携带最小量组织进行切取包括趾甲、甲床、甲下皮、甲周膜在内的复合组织及其营养动脉、静脉和神经,与受区进行趾-指动脉、静脉、神经的吻合,完成单一全指甲复合组织移植再造指甲。结果再造9例13指均顺利成活,外形十分满意,接近原手指指甲的效果,供区的外观和功能无明显影响。结论最大限度地发挥医生的显微外科技术,可使手指甲再造等手外科手术做的更精细,治疗效果更理想。     

足跟部软组织缺损修复术后21例随访分析

1 9 87 年~1 9 96 年6 月我科共收治足跟部软组织缺损病人21 例23 足2 例为双足跟软组织同时缺损经皮肤移植局部皮瓣转移,吻合血管的游离皮瓣移植术后创面痊愈出院随访6 个月~2 年报道如下1 临床资料1 1 一般资料 本组男17 例女4 例年龄17 ~51岁病因为外伤18 例褥疮1 例冻伤后足跟组织坏死2 例病程1h ~7 个月创面10cm 6 .5 cm ~5 cm5 cm 13 例跟骨外露修复方法1 用中厚皮移植修复7 足2 用吻合血管的肩胛部皮瓣修复3 足3 用吻合血管的前臂皮瓣修复3 足4 用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复2 足5 用足外侧岛状皮瓣修复2 足6 用足底外侧岛状逆行皮瓣修…     

有血供的断层甲床组织瓣在修复手指甲床缺损中的应用

伴有末节指骨骨膜缺损或末节指骨骨折的手指甲床缺损的修复,比较困难而且疗效并不十分满意。2003年11月-2004年2月,我院利用自行设计的有血供的断层甲床组织瓣局部转移的方法,修复部分手指甲床缺损合并末节指骨骨膜缺损、末节指骨骨折病例8例,术后随访6~8个月,效果良好。一、资     

自体甲模在治疗甲床裂伤中的应用

指甲甲床损伤是一种常见的手指（趾）外伤。多数情况下创伤会造成新生指（趾）甲变形、增厚,嵌甲,影响手部美观,甚至对手功能造成影响。我院对36例甲床损伤合并指（趾）甲脱失的病例进行治疗的过程中,利用外伤导致脱失的指（趾）甲制备甲模,对裂伤甲床进行仔细对位后直接加压覆盖创面,经4～6个月的随访,取得了良好的疗效。     

联合组织移植一期再造拇手指的临床经验总结

目的 探讨联合组织移植一期再造拇手指的临床效果。方法 手术切取第二足趾时携带Mu趾腓侧条形瓣或同时与示指背条形瓣联合加粗第二足趾再造拇指。采用Mu趾腓侧纵条形瓣加粗第二足趾并双月牙状跖骨背皮瓣及部分跖骨加长再造手指。结果 临床再造拇手指5例7指，全部成活。再造拇手指的粗细、长度接近正常。结论 联合组织移植再造拇手指可克服单纯第二足趾再造拇手指外形不佳的缺点，为拇手指再造手术提供一种选择。     

应用显微外科技术治疗腕尺管综合症12例体会

腕尺管综合症又名Ｇｕｙｏｎ综合症 ,是因尺神经在腕部纤维性管道内受到机械性卡压所致的病症。本病例在临床较少见 ,1993年～ 1999年我科共收治12例 ,应用显微外科技术经手术松解治疗全部治愈 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 53岁。病程 5周～ 3年 ,平均 9 5月。右侧7例 ,左侧 5例。致病原因 :腕部外伤 4例 ,腕部腱鞘囊肿 5例 ,手术后疤痕卡压 2例另一例无名显诱因。临床表现 :根据Ｕｒｉｂｕｒｕ分类法 ( 1976年 )分三型。感觉功能障碍型 6例 ;感觉、运动混合障碍型 4例 ;运动功…