基于网络药理学和分子对接技术探讨黄连-葛根药对“异病同治”糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病作用机制

目的运用网络药理学方法探究黄连-葛根药对治疗糖尿病视网膜病变(DR)和DN的作用机制。方法应用TCMSP、UniProt数据库检索黄连-葛根活性成分及对应靶点, 应用GeneCards、OMIM数据库检索DR和DN靶点基因, 运用在线工具Venny获得交集靶点, 利用Cytoscape 3.8.2软件构建"成分-靶点"网络, 采用STRING数据库构建PPI网络, 并通过DAVID数据库进行GO功能及KEGG通路富集分析, 并进行分子对接验证。结果获得黄连-葛根药对活性成分18个, 疾病-药物交集靶点74个。GO功能富集分析发现, 交集靶点主要富集于炎症反应及凋亡等生物过程, 涉及到细胞外间隙、质膜、细胞质等细胞组分, 且与蛋白质结合、ATP结合、酶结合等分子功能有关。KEGG通路富集分析发现, 交集靶点可能与TNF信号通路、Toll样受体信号通路、PI3K-Akt信号通路等机制相关。分子对接结果显示, 核心成分与核心靶点具有较好的结合能。结论黄连-葛根可能通过TNF、IL6、TP53等靶点, 调控TNF信号通路、Toll样受体信号通路和PI3K/Akt信号通路, 发挥抑制细胞凋亡、氧...     

瘿病的中医诊治

瘿病是内分泌科的常见病,祖国医学治疗该病具有独特的优势和良好的疗效。本文总结导师马国庆主任医师治疗瘿病的经验,认为瘿病的发生先天与禀赋不足,后天情志内伤、饮食失调、水土失宜、实质误治、感受外邪等因素有关,治疗上宜整体把握,知常达变。     

马国庆教授中药治疗2型糖尿病的经验

马国庆教授在临床实践多年,对于2型糖尿病(脾虚湿盛证)的治疗有着独到的见解和丰富的经验。其认为糖尿病应归属于"消渴"范畴,指出该病发病与"脾"的功能受损有关,本为脾虚,标为痰浊;在治则治法上,主要以健脾祛湿化痰为主;与此同时更加注重证与症的结合,还运用现代中药药理的作用。笔者从消渴的病因病机、治则治法、用药原则等出发,并且结合典型临床病例,将马国庆教授治疗2型糖尿病(脾虚湿盛证)的理论和独到之处予以探讨。     

达明饮所含主要有效成分对糖尿病视网膜病变治疗的作用机制

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重并发症之一,严重损害患者视网膜微血管状态及视力情况。达明饮为治疗DR的经验方,在前期临床及实验研究方面具有充分的研究支持,但在其所含主要有效成分方面,尚缺乏对其作用机制的具体阐述。依据前期网络药理学研究,围绕达明饮中有效中药成分：槲皮素、山柰酚、黄芩素、木犀草素、薯蓣皂素、β-谷甾醇,论证达明饮中主要中药单体是通过降低机体血糖、抗凋亡、抗氧化、抗炎、保护视神经、减少新生血管形成、改善眼底供氧等作用机制,起到改善DR非增殖性及增殖性病理变化的作用。深度阐明达明饮中有效成分治疗DR的作用机制,填补理论研究空白,为临床用药及药物制备提供理论指导,有可能通过提高方中有效成分的利用率,以提升全方的疗效,具有十分重要的应用意义。     

益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮患者继发的激素性骨质疏松症48例的临床研究

目的观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效。方法将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例。两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成)。治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法。治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P0.01),差异有统计学意义。(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P0.05)。(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P0.05)。(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P0.05)。(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例。结论益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果。