血清痩素对老年男性骨质疏松的影响

目的 探讨血清瘦素水平对老年男性骨质疏松的影响。方法 选取年龄在60-92岁的158例老年男性，采用双能X线法（DXA）检测骨密度，并根据测值将受试者分为骨质疏松组与非骨质疏松组，用放射免疫法（RIA）检测两组空腹血清瘦素浓度，进行比较研究。结果 血清瘦素测值在不同年龄组间的差异无统计学意义，而在肥胖组与非肥胖组间有显著差异（P〈0．01）。在老年男性骨质疏松组血清瘦素测值明显低于非骨质疏松组，两者具有显著差异（P〈0．05）。结论 血清瘦索测值并不随老年男性的年龄而变化。但与老年男性的体重指数呈正相关，血清瘦素对老年男性骨质疏松有较好的预示及保护作用。     

上海地区老年人ACE基因多态性频率的分布

目的 研究血管紧张素转换酶（ACE）基因插入（Ⅰ）／缺失（D）多态性在上海地区正常老年人群中的分布。方法 利用PCR三条引物法对478例上海地区正常人进行ACE I／D基因型的分析比较,其中老年人（＞60岁）344例。结果 上海地区正常人的ACE I／D基因型分布是：Ⅱ型47．70％,ID型43．51％,DD型8．79％。在老年人群中的分布频率分别为47．09％、43．61％、9．30％,各基因型频率与新加坡人、日本人、台湾地区、香港的华人接近,但与白种人和非洲裔人群差异显著。结论 ACE基因多态性的分布与年龄无关,但有明显的种族和地区差异。     

老年男性血清维生素D水平状况及其与甲状旁腺激素的相关性研究

目的 探讨老年男性血清维生素D水平及其与甲状旁腺素及骨代谢指标的相关性。方法 收集2010年9月至2013 年9月在上海瑞金医院老年病科病房住院及门诊患者895例,平均年龄为76岁。测定其血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血钙（Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素（PTH),1型胶原分子N-端前肽（PINP)及β-1型胶原C端肽（β-CTX)水平。根据血清25 (OH) D水平将患者分为维生素D严重缺乏组（<25 nmol/L)、维生素D缺乏组（25~50 nmol/L)、维生素D不足组（50 ~75 nmol/L)和维生素D充足组（>75 nmol/L)。结果（1)895例老年男性患者年龄60 ~99岁,平均年龄76岁。血清25( OH) D 平均值为(43. 52 ±21. 97) nmol/L。维生素D缺乏者（≤50nmol/L)为592人(67% ),维生素D不足者（50 ~ 75 nmol/L)为223 人(25%)。维生素D缺乏或不足者高达92%,维生素D充足者（>75 nmol/L)仅为80人(8%)。（2)不同年龄段血清25- (OH) D的比较显示,血清25-(OH) D水平随增龄而逐渐降低。60 ~69岁组25-(OH) D值最高,为（46. 27 ± 20. 76) nmol/L,与 其它各组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。相关分析表明,血清25-(OH)D与年龄呈负相关（相关系数r =-0.088,P = 0. 008)。（3)甲状旁腺素（PTH)的平均水平为（55. 74 ±29. 06) pg/mL。相关分析显示,25-(OH)D与PTH、PINP、β-CTX均呈负相关（r值分别为-0.209、-0. 109、-0. 122,P 均 <0.05)。血25-(OH)D 与 Ca 呈正相关（r = 0. 206,P <0.001)。血 25-(OH) D与BMI、P均无相关性（P均>0.05)。结论 老年男性存在严重的维生素D缺乏或不足。血25-(OH) D与PTH、年龄、 PINP、β-CTX均呈负相关。     

上海地区正常人ACE基因多态性频率的分布

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性在上海地区正常人群中的分布.方法利用三条引物法对478例上海地区正常人进行ACEI/D基因型的分析比较.结果上海地区正常人的ACEI/D基因型分布是II型47.4%、ID型43.51%、DD型8.79%.各基因型频率与新加坡人、日本人、台湾地区、香港的华人接近,但与英国白人和非洲籍人群差异显著.结论ACE基因多态性的分布有明显的种族和地区差异.     

福善美与罗盖全联合治疗女性老年骨质疏松症

目的：监测骨密度变化，观察福善美与罗美全联合治疗老年骨质疏松症的疗效。方法：30例女性老年骨质疏松症患随机分成两组：联合治疗组（15例），服福善美同时服罗盖全；对照组（15例）单服罗盖全；分别测定其治疗前及治疗后6个月、12个月的腰椎及股骨近端骨密度并记录其疼痛等症状改善情况。结果：联合治疗组明显提高腰椎2－4骨密度值，6个月和12个月升幅分别为10．3％及12．4％，股骨近端BMD亦有升高。对照组腰椎BMD升幅为4．3％及6．7％，股骨近端BMD无明显升高。结论：福善美联合罗美全治疗老年人骨质疏松症有肯定疗效。     

老年男性骨密度的增龄改变与骨代谢有关激素的相关性研究

目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)及骨代谢有关激素的关系。方法123例老年男性按年龄分成3组,分别测定骨密度及血清甲状旁腺素(PTH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)并进行比较。结果老年男性BMD随增龄而减少,在股骨近端和髋关节处更为明显(P<0.05),在腰椎不确定;老年男性T、E2处于低水平,而FSH、LH及PTH随增龄而增高,FSH更为明显(P<0.05)。结论随着增龄,老年男性MBD下降,T、E2水平低下,而FSH、LH和PTH水平增高。提示体内骨代谢有关激素的变化,可能是老年男性骨质疏松症发病的重要机制之一。     

老年男性颈动脉粥样硬化与性激素水平的相关性

目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化(AS)与内源性性激素的关系.方法 用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FTI);以及用比色法测定脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性.结果 排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E_2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性(均P＜0.01),而与E2无明显相关(P＞0.05).进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性(均P＜0.05).多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄(B=0.001)、(TC-HDL)/HDL比值(B=0.084)、血清TT(B=-0.007)及FTI(B=-0.012).结论 颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素(包括血清TT及FTI)水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一.