高雪氏病研究的进展

高雪氏病是一种神经鞘磷脂贮积的疾病,由于缺乏酸性β-葡萄糖苷酶所致,系常染色体隐性遗传.1882年Gaucher氏首先描述,故称高雪氏病,是脂质沉积病中最常见的疾病.本文拟就近年来对此病研究的进展进行综述报道.发病率和遗传高雪氏病在全人类均可发病,Fredrick及Sloan(1972)提出本病可分为三型:Ⅰ型为成人型或非神经病变型,Ⅱ型为婴儿型或神经病变型,Ⅲ型为青年型或亚急性神经病变型.此病虽是世界各地内外科门诊中最常见的脂质沉积病,但在犹太人成年型高     

慢性丙肝患者与干扰素联合利巴韦林治疗相关的急性胰腺炎

急性胰腺炎是干扰素(IFN)和利巴韦林(RBV)治疗过程中一种罕见的并发症。本研究的目的是确定在采用IFN和R BV治疗的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中急性胰腺炎的发病率、临床表现和转归。我们对1706例用IFNα-2b和RBV治疗的H CV感染患者进行了回顾性分析。药物诱发急性胰腺炎的诊断依据是上腹部疼痛、淀粉酶和脂肪酶水平的升高,以及缺乏可引起胰腺炎的其他病因。1706例采用IFNα-2b和R BV治疗的H CV感染者中有7例(0.4%,95%CI0.2%～0.8%)诊断为急性胰腺炎。患者(4例男性和3例女性)的平均年龄是51.4±4.7岁,在发展成急性胰腺炎…     

评《临床合理用药》

评《临床合理用药》余泽瑷（上海电力医院，上海２０００５０）关键词药物筛选，药物剂量效应关系，用药计划表当前新药发展极快，而真正具有科学性、先进性、准确性、实用性的书籍，能据以合理用药、解决需要的不很多。罗建仲主任医师以坚强的工作毅力，编著了《临床合理...     

宫内节育器Cu-7与盆腔炎症发生率的重新分析

当今世界避孕方法的选择,口服避孕药占第一位,IUD占第二位。70年代初期Cu-7被批准使用,关于Cu-7与盆腔炎性疾病发生率,食品、药品管理局(FDA)确切的资料。Searle在1971年8月Cu-7新药申请报告中报道为2.02/100使用者/年,1972年12月给     

阴道避孕环和避孕贴片的多中心比较——一项随机对照试验

虽然口服避孕药(OC)是最普遍应用的节育措施,但因需要每日服用,实际有效性远远低于其预期效能.     

短期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的观察绝经后短期应用尼尔雌醇对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。方法服药组和对照组FSH、E2水平、阴道细胞、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查卵巢大小、子宫大小、子宫内膜厚度以及用涂片免疫组化法测定子宫内膜细胞的PCNA。结果两组血生殖激素水平均为绝经状态，服药组FSH略低于对照组（P〈0．05）：两组E2水平相仿（P〉0．05）。两组阴道上皮成熟值差异有非常显著性（P〈0．001）。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积以及宫腔收集液中内膜细胞涂片PCNA指数差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经妇女短期应用尼尔雌醇能促进阴道上皮生长，具有正性效应；对宫颈、子宫及内膜无明显不良增殖影响；对生殖系统是安全有效的。     

奈达铂联合薄芝糖肽治疗恶性胸腔积液42例疗效观察

目的观察薄芝糖肽联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效,方法将42例恶性胸腔积液患者分为治疗组21例和对照组21例,2组患者放尽胸腔积液后,治疗组注入奈达铂加薄芝糖肽,对照组只注入奈达铂治疗。结果治疗组CR16例,PR3例,有效率为90.48%（19/21）;对照组CR13例,PR4例,有效率为80.95%（17/21）,2组比较差异有统计学意义。结论薄芝糖肽联合奈达铂能有效地控制恶性胸腔积液,能减轻毒副反应,改善患者生活质量。     

同型半胱氨酸对应用阿替普酶溶栓患者预后的影响

目的:研究同型半胱氨酸对应用阿替普酶静脉溶栓患者预后的影响.方法:将42例应用阿替普酶静脉溶栓的急性脉梗死患者随机分为治疗组和对照组各21例,对其中不伴有同型半胱氨酸升高的患者分为一组,伴有同型半胱氨酸升高的患者分为一组.其中同型半胱氨酸升高组随机分为两组,一组给予叶酸治疗,一组给予安慰剂对照.两组均在阿替普酶溶栓24小时复查头部CT无出血后给予阿司匹林治疗,在此基础上未给予抗凝、降纤等治疗方案.对所有入组患者进行溶栓前、溶栓后24h、30d评分.结果:型半胱氨酸正常组与同型半胱氨酸升高组相比较,治疗后NHISS评分及改良MRS评分均显著好转(P＜0.01);同型半胱氨酸升高组中经叶酸治疗组较未应用叶酸治疗组NHISS评分及改良MRS评分较治疗前改善(P＜0.05).结论:型半胱氨酸正常患者经阿替普酶溶栓治疗后较同型半胱氨酸升高患者神经功能缺失程度降低,生活自理能力、回归社会能力增强;降低同型半胱氨酸能够改善应用阿替普酶溶栓患者的预后.     

溃疡性结肠炎病人治疗中的护理干预

目前，护理干预作为临床治疗的重要方面。在许多疾病的治疗与康复中一定程度上影响着医疗质量。溃疡性结肠炎(UC)是一种与遗传及免疫有关的非特异炎症性疾病，属临床常见疑难杂症之一，临床上易反复发作^[1]。近年来，我们采用口服补脾益肠丸配合锡类散、庆大霉素、氟美松药液保留灌肠，同时进行必要的护理干预，治疗118例溃疡性结肠炎病人取得了满意疗效，现报告如下。     

问号钩端螺旋体MazF蛋白对巨噬细胞的毒性作用分析

目的了解问号钩端螺旋体（简称钩体） MazEF毒素-抗毒素系统中MazF蛋白对巨噬细胞的细胞毒性及其机制。方法采用原核表达系统表达问号钩体赖型赖株MazEF毒素-抗毒素系统中的MazE和MazF蛋白（ rMazE和rMazF ）。采用DNA和RNA降解试验确定rMazF的DNA或RNA酶活性以及rMazE抑制rMazF酶活性的作用。采用实时荧光定量RT-PCT、Western blot 和激光共聚焦显微镜法,分别检测问号钩体赖株感染THP-1单核细胞时mazE和mazF基因转录、表达及分泌情况。采用CCK-8法和流式细胞术检测mazF基因产物对THP-1细胞的细胞毒性及死亡方式。结果 rMazF能水解问号钩体赖株和 THP-1细胞的RNA,但无DNA酶活性, rMazE 能抑制rMazF的RNA酶活性。感染THP-1细胞后,mazE-mRNA和mazF-mRNA及MazE和MazF蛋白表达水平显著升高,但仅有MazF蛋白外分泌。 mazF 基因产物对 THP-1细胞有细胞毒性并引起细胞坏死。结论MazEF毒素-抗毒素系统中具有RNA酶活性的MazF蛋白是问号钩体的毒力因子,可引起感染的巨噬细胞坏死。