家庭协同护理模式对失代偿肝硬化患者生活质量及家庭亲密度和适应性的影响

目的观察家庭协同护理模式对失代偿期肝硬化患者生活质量及家庭亲密度和适应性的影响。方法按实施家庭协同护理模式前后分组,将实施家庭协同护理模式前收治的48例患者作为对照组,将实施家庭协同护理模式后收治的48例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加家庭协同护理模式。比较两组患者入院时及出院后3个月、6个月生活质量及家庭亲密度和适应性的差异。结果出院3个月及6个月后,观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月后,观察组家庭亲密度评分和适应性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭协同护理模式能提高患者和家属的家庭亲密度和适应性,最终提高患者生活质量。     

拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响

目的 观察拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响,以便探索非药物分娩减痛法,减轻产妇痛苦.方法 将2006年10-12月有自然分娩意向的初产妇42例作为对照组,2007年1-6月经孕妇学校进行拉玛泽分娩减痛法训练的初产妇42例作为产前干预组.两组均行导乐陪伴分娩,对照组按常规指导孕妇深呼吸;产前干预组在孕7～9个月时进行拉玛泽分娩法学习,训练孕产妇在宫缩时的呼吸方法和在宫缩间歇期放松全身肌肉的方法,告知孕妇在第1产程潜伏期宫口开2～3 cm时应用胸式呼吸,进入活跃期加速期后(宫口开3～8 cm)应用浅而慢加速呼吸,在宫口开8～9 cm时应用浅呼吸,进入第2产程时指导闭气用力呼吸,当胎头娩出2/3时应用哈气呼吸或吹蜡烛呼吸.比较两组产妇阴道分娩产程时间、分娩疼痛及分娩方式情况.结果 产前干预组第1产程、总产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);产前干预组第1产程活跃期、第2产程分娩疼痛明显低于对照组(P＜0.01、P＜0.05);而两组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉玛泽分娩减痛法可减轻产妇压力,降低分娩疼痛,缩短产程,而对分娩方式影响不明显.     

系统护理干预在鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中的应用

目的分析系统护理干预在鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中的应用价值。方法选择2015年5月~2016年8月拟于本院接受鼻内镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者74例为研究对象,按数字法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。观察组患者接受系统护理干预,对照组患者采取常规护理。比较两组患者并发症的发生情况,护理前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和对护理的满意度。结果观察组患者的并发症的发生率为5.41%,对照组并发症发生率为21.67%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者护理前的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组患者护理后的VAS评分明显小于对照组(P0.05);观察组患者的满意度为94.59%,明显高于对照组的62.16%(P0.05)。结论系统护理干预应用于鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后的护理能降低患者术后的并发症和疼痛度,提高患者的满意度,是临床值得推广的护理方式。     

永康市城区学校食堂卫生现状调查

为提高广大学生食用食品的卫生质量，并为预防食物中毒事件的发生提供可靠的依据，我们对永康市城区学校食堂卫生现状进行了调查。     

两步法联合无保护会阴助产技术对新生儿咽下综合征发生率的影响研究

目的 评估“两步法”联合无保护会阴助产对新生儿咽下综合征发生率的影响。 方法 随机将我院分娩室360例待产孕妇分为A、B、C 3组,每组120例。A组采用传统助产方式,助产士用手控制胎头娩出速度,待胎头娩出后再协助胎肩娩出,新生儿完全娩出后迅速徒手清理并常规加用洗耳球吸除口鼻中的黏液。B、C两组采用“两步法”联合无保护会阴助产,助产士不用手干涉分娩过程,即在胎头娩出后自然停顿,等待下次宫缩再娩出胎肩,B组清理呼吸道同A组,C组助产方式同B组,新生儿娩出后只做体表擦拭清洁或徒手挤压口鼻清理呼吸道。比较3组出生后24 h内咽下综合征发生率及呕吐次数。 结果 3组咽下综合征发生率比较,差异有统计学意义（χ２=10.366,P=0.006）,两两比较,A组高于B组（χ２=6.504,P=0.011）和C组（χ２=7.533,P=0.006）;B、C两组比较,差异无统计学意义（χ２=0.042,P=0.837）。3组出生24 h内呕吐次数比较,差异有统计学意义（F=10.185,P=0.006）,两两比较,A组与B组、A组与C组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用“两步法”联合无保护会阴助产方式,在等待胎肩自然娩出过程中新生儿可以自然地完成呼吸道清理,降低新生儿咽下综合征的发生率。     

基于“互联网+”院外管理对台州地区高血压脑病患者血压变异性的影响

目的 探究基于“互联网+”院外管理对急诊高血压脑病患者的干预效果，为改善高血压脑病的院外管理提供有效方法。 方法 选择2017年1月—2018年8月于台州市中心医院住院治疗并在远程医疗中心注册的急诊高血压脑病患者116例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各58例。对照组采用院内常规护理结合院外定期随访，观察组在对照组基础上应用基于“慢健康”互联网平台的院外管理，比较2组护理干预12个月后24小时平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压变异性(BPV)，利用护理工作者自行设计的调查问卷评价患者治疗依从性和护理满意度。 结果 观察组无失访，对照组2例无应答，最终纳入114例，其中观察组58例，对照组56例。干预后，观察组24小时平均SBP、DBP均低于对照组(均P＜0.05)。观察组24小时SBP BPV为(10.20±2.13) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)，对照组为(16.64±4.36) mm Hg，差异有统计学意义(t=10.073，P＜0.05)；观察组24小时DBP BPV为(5.26±1.06) mm Hg，对照组为(7.44±1.35) mm Hg，差异有统计学意义(t=9.614，P＜0.05)。观察组依从优良率为81.04%，远高于对照组的44.64%(χ2=16.216，P＜0.05)。观察组护理满意度为96.55%，对照组满意度为66.08%，差异具有统计学意义(χ2=17.614，P＜0.05)。 结论 基于“慢健康”互联网平台的院外管理能够有效控制高血压脑病患者血压水平，稳定血压变异性，提高患者依从性和护理满意度。      

艾克孚镇痛泵用于硬膜外术后镇痛的探讨

随机选 6 0例病例分为两组 :Ⅰ组 (观察组 )用艾克孚镇痛泵连接硬膜外导管。输注 0 .75 %布比卡因35ml加芬太尼 0 .7mg加 0 .9%氯化钠至 10 0ml混合液 ,持续剂量 2 .0ml/h ;Ⅱ组 (对比组 )肌注哌替啶镇痛。结果Ⅰ组镇痛效果良好 ,并持续、稳定 ,优于传统的肌肉镇痛法 ,恶心、呕吐、头晕、头昏等症状的发生率明显低于Ⅱ组     

2006-2012年长兴县农药中毒流行病学特征分析

目的分析长兴县农药中毒人群特征,了解农药中毒状况,为制定防治措施提供科学依据。方法收集长兴县2006-2012年的农药中毒登记报告信息,使用SPSS16.0软件进行统计与分析。结果累计报告中毒1 001例,死亡35例,死亡率为3.5%,生产性农药中毒以男性为主(198/273),非生产性农药中毒以女性为主(435/728),两者差异有统计学意义(χ2=82.8,P<0.05)。在非生产性农药中毒中,男女性别差异有统计学意义(χ2=11.2,P<0.05),自服农药的女性远多于男性。农药中毒中男性的平均年龄为(47.4±20.2)岁,女性为(41.4±17.2)岁,两性的年龄构成差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05)。随着年龄的增长,中毒者的死亡率逐渐上升,且差异有统计学意义(χ2=15.7,P<0.05)。农药中毒主要集中在第三季度,导致中毒的农药主要是有机磷类杀虫剂,以敌敌畏和甲胺磷为主。结论农药中毒主要发生在第三季度,以有机磷类杀虫剂农药为主。非生产性中毒已经成为主要的中毒类型,严重威胁着居民的生命安全。     

腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

大多数产科手术属急症性质，麻醉医师首先应详细了解产程经过，对母亲和胎儿情况做出全面估计［１］，保证手术效果，提高母婴安全，减少手术创伤和术后并发症。在剖宫产中我们探讨了腰麻与硬膜外阻滞两种麻醉方法对剖宫产母婴的影响。 资料与方法 １．一般资料：选择美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）病情估计分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产１２０例，年龄２１～３３岁，体重６２～７５ｋｇ。随机分为腰麻和硬膜外组各６０例，两组产妇妊娠期间无任何疾病，有宫缩，但不强烈。术前半小时肌注鲁米那针１００ｍｇ、阿托品针０．５ｍｇ。 ２．麻醉方法：产妇入…     

创新和深化预防性职业卫生监督管理工作——以浙江省长兴县为例

预防性职业卫生监督管理,包括从建设项目的可行性研究开始到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用全过程,缺一不可.目前我国部分地区的预防性职业卫生监督管理工作仍不到位.本文拟通过分析浙江省长兴县近年来预防性职业卫生监督管理工作的经验,探讨新的工作模式,为预防性职业卫生监督管理工作取得新突破提供有益参考.