纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理

重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍,在昏迷患者气管切开的护理中,呼吸道的治疗相当重要.一般情况下,常用吸痰管吸痰、应用雾化剂来保持呼吸道通畅,但由于患者处于昏迷状态,不能自行咳痰,导致分泌物在深部支气管积聚,吸痰管难以吸净支气管深部积痰,从而引起肺部感染、血氧饱和度下降.肺部感染等是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一,因此,肺部感染的控制直接影响了重型颅脑外伤患者的救治率.纤维支气管镜(以下简称纤支镜)有镜体较软、可弯曲、直径小、操作便捷等特点,在临床应用中日趋广泛.但纤支镜在应用过程中可能引起许多并发症,而严密的监护、娴熟的技术是保证纤支镜操作顺利完成的重要保障.自2004年10月至2007年10月,我科对38例重型颅脑伤气管切开并发肺部感染患者在常规治疗的基础上,采用了纤维支气管镜检查治疗,取得了满意的效果.     

巧用一次性吸痰管替代给氧管芯

临床中使用的给氧管管芯,因使用次数较多,管芯的螺口较易磨损,使其接触不好,易脱落,不仅给使用过程带来麻烦,重新领取也增加了成本.现介绍一种经济、适用、方便的替代物:一次性吸痰管.     

小儿颅脑损伤并发外伤性癫痫的护理体会

颅脑损伤致癫痫并非少见,1%～10%是颅脑外伤后的严重并发症之一,外伤性癫痫一旦发作,轻者对患者造成心理上的损伤,并可使原恢复良好的病情恶化,重者可影响患者生活的质量(QOL),甚至威胁生命.2002～2009年收治小儿颅脑损伤患者62例,其中并发外伤性癫痫9例,为了有效地减少脑外伤性癫痫的发病率,采取了干预护理措施,患儿住院期间癫痫病发作率降低且没有发生意外及并发症,报告如下.     

老年骨质疏松性骨折的护理

骨质疏松症是一种年龄相关性疾病,人口老龄化程度越高,患病人数越多.＞50岁人群中骨质疏松性骨折总患病率为26.6%.骨质疏松性骨折是属于骨脆性骨折增加导致的骨折,也称脆性骨折.所谓脆性骨折是指在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折.所谓轻微外伤一般是指在人体站立高度下活动过程中发生的骨折.骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部.2009年6月～2010年12月我科收治股骨骨折老年病人50例,经积极治疗并通过进行康复护理,效果满意.现报告如下.     

纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理

目的:探讨重型颅脑损伤重症肺部感染病人纤维支气管镜下吸痰加冲洗的治疗效果及护理.方法:采用经鼻插入纤维支气管镜,逐级观察总气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况,行气管内分泌物吸引,并予35～37℃生理盐水10～20ml反复冲洗.结果:冲洗后临床症状、体征和各项指标明显改善.结论:良好的护理配合是提高纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重型颅脑损伤肺部感染效果的关键.