白蛋白-胆红素(ALBI)评分与自身免疫性肝炎复发的相关性

目的 分析白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的相关性,评估ALBI评分在预测AIH复发中的价值。方法 收集笔者医院2011年1月~2016年12月确诊的AIH患者的临床资料,回顾性分析ALBI评分与AIH的临床特征的相关性。结果 AIH患者的ALBI评分显著高于健康对照组(中位数,-2.15 vs -3.24, P=0.000)。根据ALBI评分将AIH患者分成两组,ALBI评分>-2.15组的IgG水平、总胆红素、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、Child-Pugh评分显著高于ALBI 评分≤-2.15组。相关性分析显示ALBI评分与Child-Pugh评分、IgG水平、氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶呈正相关。此外,分析结果显示复发组的ALBI评分显著高于缓解组(中位数,-1.71 vs -2.32,P=0.000),多因素分析显示ALBI 评分作为AIH患者复发的独立危险因素(OR=4.413,95% CI:1.121~17.378,P=0.034)。通过ROC曲线分析显示ALBI评分的曲线下面积AUC为0.767(95% CI:0.644~0.890),显著高于Child-Pugh评分、总胆红素和白蛋白。结论 ALBI评分可能作为新的预测AIH复发的指标。