生物人工肾小管对多器官功能障碍猪血压、细胞因子水平及生存时间的影响

目的观察人肾近曲小管细胞构建的生物人工肾小管辅助装置(bioartificialrenaltubuleassistdevice,RAD)对急性尿毒症并重症腹腔感染致多器官障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)/多器官衰竭(multipleorganfailure,MOF)猪血压、白细胞介素、生存时间的影响。方法原代培养人肾近曲小管细胞并构建RAD,急性肾衰竭并MODS/MOF猪模型按随机数字表法分为3组RAD组(n=5),将RAD与血滤器连接,行连续静-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)治疗24h;假RAD组(n=5),将RAD换为无细胞的假RAD,余同RAD组;未治疗组(n=5)不接受血液净化治疗。观察生命体征,肝肾功能,电解质、血气,血清白细胞介素10(IL-10)和生存时间变化。结果①改善血压RAD组、假RAD组在治疗开始后2h内平均动脉血压均偏低(P>0.05),但2h后RAD组逐步上升,至24h上升,显著高于同时间点的假RAD组(63.5±11.8)mmHg和未治疗组(53.5±2.5)mmHg(t=5.34,P<0.01)。②生存时间延长RAD组平均生存时间[(118.7±13.7)h]明显长于假RAD组、未治疗组[(81.2±11.8),(75.0±23.0)h](t=4.654,P<0.01),生存期延长46.20%,58.39%。③RAD组血清IL-10的峰值明显高于假RAD组和未治疗组(t=6.49,P<0.01)。④RAD组和假RAD组血丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌     

生物人工肾小管体外构建的研究

目的：探讨体外构建生物人工肾小管（RAD）的方法和RAD重吸收钠离子（Na^ )、肌酐（Cr)、葡萄糖（Glu)的功能鉴定。方法：采用猪肾近曲小管上皮细胞株（LLC－PI1）体外培养,然后植入FH66血液滤过器内腔继续培养, 体外制作模拟血液滤过加肾小管细胞的系统,即ARD。测定本系统对Na^ 、Cr、Glu的重吸收功能,并与未植入LLC－PKI的滤过系统做对照。同时观察哇巴因、根皮苷对重吸收的特异性抑制作用。结果：实验组Cr重吸收率较对照组明显降低（5．9％：84．8％,P＜0．001）,Na^ 、Glu重吸收率大于85％,且明显受哇巴因及根皮苷抑制（重吸收率＜10％）,祛除药物抑制因素后,重吸收率又能恢复,与阴性对照组比较有明显差异。结论：本实验在体外成功构建RAD,并且具有选择性重吸收功能。