1712例浙江省医疗损害鉴定案例分析

目的归纳浙江省医疗纠纷的高发环节和医疗过错主要因素,提出防范建议。方法通过对浙江省医学鉴定信息平台上1712例医疗损害鉴定案例进行整理,并统计分析。结果医疗纠纷在第三季度高发,县（市、区）三级医疗机构医疗纠纷发生最多,涉及专科依次为骨科、妇产科、普通外科等,高发年龄段分别为50~59岁、20~29岁、60~69岁等;经鉴定,医疗机构需承担责任749例（占43.8%）,鉴定等级以一级和三级为主,责任程度主要为轻微责任,医疗过错发生率较高的类型依次为手术操作不当、误诊漏诊和医院管理（含告知过错）。结论需加强对县（市、区）三级医院的医疗安全管理,尤其注意高发季节的高发年龄段患者,提升骨科、妇产科、普外科等高危科室的医疗安全控制和防范能力,规范手术操作,提升诊断能力,加强现代化管理能力。     

基于品管活动推动医院持续改进医疗质量的实践与思考

运用质量管理工具,持续开展品管活动,已成为提升医院医疗质量管理水平的重要手段。浙江省医疗服务管理评价中心自2014年开始通过建立系统的培训体系和长效的竞赛机制,以品管活动助力医院持续改进医疗质量。经过实践,全省共计2 187个项目报名浙江省医院品管大赛,质管员培训班学员满意度达到99.5%以上,质量管理工具被广泛应用,医院在医疗安全、质量、服务等方面有明显改善。开展品管活动对推动医院高质量发展,拓展质量管理的思维边界,运用品管工具解决临床实际问题,发挥了积极作用。下一步将从满足医院多层次需求、建立品管信息交流平台两方面持续改进。