急性阑尾炎合并阑尾或邻近脏器隐匿病变的漏诊分析

临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,后经手术病理证实有阑尾或邻近脏器隐匿病变的病例并不少见。作者1 992年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 9例 ,本文对其作回顾性分析 ,旨在减少急性阑尾炎合并隐匿病变的漏诊。1　临床资料本组共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄1 4～ 73岁 ,中位年龄 5 0 .5岁 ;病程 1 6ｈ～ 3年。临床以右下腹疼痛和局部压痛为特征 ,体温 38℃以上者 5例 ,近期有大便习惯及性状改变者 1例 ,入院诊断均为急性阑尾炎。实验室检查 :血红蛋白低于 1 0 0 ｇ Ｌ者 3例 ,白细胞高于 1 0× 1 0 9 Ｌ者 7例 (中性粒细胞占71 %～ 93% )。首…     

甲状腺癌手术中功能性颈淋巴结清扫

目的 探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用。方法 回顾性分析16例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料。结果 颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。Ⅵ区淋巴结阳性者合并其他区淋巴转移占58．3％。颈部无外形明显异常，无肩胛疼痛综合征。81，3％患者无耳后区皮肤麻木，无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症。结论 凡手术适应证选择得当，施行功能性颈清术既能达到根治目的，又能保存功能及外形，值得推广应用。     

97例复发性胃癌再手术治疗分析

97例胃癌平均复发时间为13.8个月,腹膜复发和肝转移最常见,其中肿瘤大小、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移程度和清扫范围及肿瘤分期与胃癌复发密切相关.37例复发胃癌行癌肿切除13例,切除率35.1%,其中7例行联合脏器切除.术后症状改善,生存期延长.     

十二指肠损伤的早期诊断与治疗

十二指肠损伤占腹腔内脏器损伤的2．5％～5％，但由于十二指肠的解剖特异性，其损伤术前诊断困难，术后并发症和死亡率均高。我院自2001年6月至2007年4月对12例十二指肠损伤患者采用腹腔冲洗的方法，取得较满意的效果。     

乳腺癌术后早期复发转移37例临床分析

本组自1983年～1993年间共收治乳腺癌209例，均经手术病理证实。其中有术后早期（二年内）复发，转移37例。本文就有关复发和转移因素进行分析。1临床资料本组37例均为女性，年龄最大73岁，最小27岁，平均年龄42岁。病史最长10年，最短20天。原发病灶直径＞scing例，＜5cm23例。分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例。无法统计者5例．原发病灶部位：外上象限21例，内上象限8例，外下象限6例，内下象限2例。病理类型与复发、转移关系见附表．术后复发、转移时间分别3～6个月内11例，6～22个月26例。本组短期内复发、转移占收治乳腺癌中17．7％…     

残胃癌18例分析

目的探讨残胃癌（GRC）的临床特征和治疗。方法回顾性分析18例残胃癌患者临床资料。结果再次手术切除率为61．1％（11／18）,根治性切除率为16．6％（3／18）。根治性手术后存活3～5年,非根治性切除存活6～30个月,综合治疗存活3～6个月。结论胃、十二指肠良性病变胃部分切除、毕Ⅱ术式、病程10年以上和感染幽门螺杆菌均为GRC的高危因素,病变多发生在吻合口。定期胃镜、CT检查是早期诊断GRC的关键。合理的根治性手术是治疗GRC的主要方法,也是提高GRC患者生存率的有效措施。     

胃癌脐转移结节的病理特点及其临床意义

胃癌脐转移的文献报告较少 ,作者 1991～ 1999年共收治经手术切除并病理证实的 6例有脐转移的胃癌 ,本文对其原发灶及脐转移结节的病理特点进行回顾性分析 ,旨在提高临床及病理医师对胃癌脐转移结节的认识。一、资料与方法1.临床资料 :男 4例 ,女 2例 ;年龄47～ 74岁 ,平均 6 0 .5岁。 4例以脐转移结节为首发症状 ,病程 2～ 7个月 ,其中曾误诊为脐部炎性肿块 3例 ;1例原发癌与脐转移结节同时发现 ;1例胃癌手术后 2年发现。脐转移结节的临床特征 :一般表现为基底宽的圆顶状硬结 ,1例与皮肤颜色相同 ,4例呈红色、紫红色或桔皮样改变 ,1例皮肤…