四川地区精液常规分析现状的调查

目的了解四川地区精液分析的现状,为该地区实现精液分析标准化和进行质量控制提供参考。方法设计精液分析调查表,包含27个问题,其中包括3个关于医院概况的问题,5个关于实验室精液分析人员数量及水平的问题,13个关于精液分析方法及标准化操作的问题,6个关于精液分析质量控制的问题。该调查表由各实验室从事精液分析相关的专业人员通过扫描微信二维码后现场在线回答问题。该地区内共回收25家实验室的精液分析调查表。结果调查显示,68%(17/25)的实验室每日平均精液标本不超过10例,专门从事精液分析的技术人员较少且未进行规范化的培训。精液分析最基本的检测项目黏稠度、外观、液化也有少数实验室未进行检测。44%(11/25)的实验室精液体积使用肉眼观察法。对于精液浓度和活力检测,72%(18/25)的实验室使用普通显微镜检测,44%(11/25)的实验室使用计算机辅助精子分析系统(CASA),48%(12/25)的实验室计数板使用Makler计数板。抗精子抗体检测使用最多的方法为酶联免疫吸附测定(ELISA)。精子形态学染色、存活率、精液白细胞评估超过一半实验室未开展。绝大多数实验室生精细胞评估未开展。在参与调查的实验室中只有极少数实验室开展室内质量控制,无一家实验室参加室间质量评价。结论四川省大部分实验室精液分析还面临很多问题,许多实验室还不足够重视精液分析质量,没有意识到精液分析结果准确的重要性。     

四川地区2754名供精志愿者染色体筛选及结果分析

目的 分析四川地区供精志愿者染色体筛选结果,为精子库排除志愿者遗传缺陷提供依据。方法 选取2013年1月至2022年12月于四川大学华西第二医院生殖男科/人类精子库进行精液筛查的2 754例供精志愿者,分析其染色体核型结果。据染色体结果将供精志愿者分为染色体正常组(2 661例)、染色体核型异常组(7例)及染色体多态性组(86例),比较3组间的人群特征及精液参数。结果 2 754例供精志愿者中,有93例供精志愿者为染色体核型异常或染色体多态性,检出率为3.38%(93/2 754)。染色体正常组、染色体核型异常组及染色体多态性组3组间的年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)均无显著差异(P>0.05);3组间冷冻前及复苏后的精液质量也均无显著差异(P>0.05)。93例染色体核型异常或染色体多态性的供精志愿者中,染色体核型异常的志愿者有7例,占比7.53%(7/93);染色体多态性86例,占比92.47%(86/93)。染色体多态性中以D组(13、14、15号)和G组(21、22及Y)染色体随体区变异最多,多态性占比34.88%(30/86);其次为25例1号、9号、16号...     

梨形头畸形精子致病机制及相关研究进展

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1 ].不育症在育龄期夫妻中发病率约15％,不育原因中约20％ 为男方因素、34％ 为女方因素、38％ 为双方混合因素、8％ 为先天性原发因素[2-3 ].男性不育病因复杂,研究[4-5 ]表明,畸形精子是造成男性不育的原因之一.精子形态学分析是一项评价男性生育力的常规项目之一,有研究[6-7 ]显示,精子形态学分析可预测自然受孕[8-9 ]、宫腔内人工授精、体外受精[10-11]的结局.     

四川地区精液分析室间质量评价初探

目的 了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础.方法 分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回收检测结果并分析参与实验室的均值和实验室间变异系数(CV).结果 共15家实验室反馈了数据,其中15家反馈精子浓度检测结果的实验室中有10家(67％)实验室采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对浓度质控品进行分析,8家(53％)使用计数板类型为Makler计数板.14家反馈精子活力及形态检测结果的实验室中,10家(71％)实验室采用人工分析方式对精子活力质控品进行分析,14家(100％)实验室采用人工分析方式对精子形态进行分析.实验室间精子浓度CV值为29.84％,2个活力质控品中前向运动精子比例CV值分别为18.30％及12.97％,正常精子形态百分比CV值为72.13％.结论 该研究为首次在四川地区开展精液分析的室间质量评价活动,精液分析室间质量评价中,前向运动精子比例CV值最低,正常精子形态比例CV值最高.亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高四川地区各实验室精液分析结果的准确性,使不同实验室间的结果具有可比性.     

不同浓度稀少精子冷冻技术效果的观察

目的:回顾性分析常规精子冷冻技术和稀少精子冷冻技术对重度少精子症患者精子冷融效果,探索稀少精子冷冻保存的有效方法。方法:收集82例重度少精子症患者精液,采用稀少精子冷冻技术冷冻标本,与24例采用常规冷冻技术冷冻的少精子症(精子浓度15×10~6/ml)标本进行比较。前者又根据按不同浓度分为A组(精子浓度1×10~6/ml,n=54)、和B组(1×10~6/ml≤精子浓度5×10~6/ml,n=28),后者为C组。比较3组精子冷冻复苏率和回收率。结果:A、B、C组3组复苏率分别为(62.8±18.7)%、(61.9±17.2)%、(50.7±13.5)%,回收率分别为(68.7±18.4)%、(70.7±15.5)%、(29.2±12.4)%;以上指标,A、B组之间均无显著差异(P0.05),但A组和B组均显著高于C组(P0.05)。结论:稀少精子冷冻技术在临床中已趋于成熟,冻融结局相对稳定,是一种值得推广的男性生育力保存方式。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科无痛分娩的麻醉效果

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科无痛分娩的麻醉效果。方法 选取本院2075例无痛分娩产妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组（n=1037）采用罗哌卡因连续硬膜外无痛分娩,试验组（n=1038）采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外无痛分娩,比较两组的镇痛效果、产程时间、疼痛、舒适度评分、麻醉指标及分娩情况。结果 试验组镇痛优良率为98.46%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05);试验组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组（P<0.05）;试验组麻醉5 min、10 min、20 min、30 min的疼痛评分明显低于对照组,舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）;试验组麻醉起效时间、完全阻滞时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,且经阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科麻醉,效果显著,能有效减轻宫缩及分娩疼痛,缩短产程,提高产妇舒适度及经阴道分娩率。     

36例逆行射精患者病因及精子质量分析

目的 探讨男科不育门诊逆行射精患者的病因、精液标本及尿液标本中的精子质量。方法 对2018-2020年在该院男科不育门诊就诊的患者进行回顾性分析。收集由逆行射精导致不育的36例男性患者资料及检测结果进行分析。结果 不育患者中逆行射精发生率为0.22%(36/16 210)。不育门诊的逆行射精最常见的病因是糖尿病72.22%(26/36)。36例患者中仅有7例患者有精液排出留取精液标本,7例精液标本中精子质量较差,71.43%(5/7)的精液体积异常(小于1.5 mL)。36例尿液标本中精子质量也较差,浓度多数较低,27例小于1×10⁶/mL,其余9例浓度大于1×10⁶/mL[均值为7.9×10⁶/mL,范围为(2.1～14.0)×10⁶/mL]。尿液标本中精子活力较差,19例无活动精子,11例活力小于1.0%,6例活力大于1.0%(均值为24.3%,范围为3.0%～50.0%),其中仅2例活力正常(活力大于32.0%)。结论 不育门诊逆行射精患者最常见病因是糖尿病。逆行射精患者精液及尿液标本的精子质...     

试论小班幼儿区域活动规则意识的培养

一、区域活动的含义及创设的意义 区域活动是指教师根据教育的目标和幼儿发展水平,有目的地创设活动环境,投放活动材料,让幼儿按照自己意愿和能力,以操作、摆弄、探索为主的方式进行个别化自主学习的活动.     

脑卒中患者生存质量的现状及护理干预研究

脑卒中的患病率正呈逐年上升的趋势。生存质量是衡量卒中预后的一个重要指标。针对脑卒中患者生存质量现状及影响因素,采取健康教育、康复训练、心理干预等措施,能较好地改善患者的病情及生存质量,达到减轻家庭和社会负担的目的。     

逆行射精不育男性采用睾丸穿刺取精术联合卵胞浆内单精子注射的治疗价值

目的 探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精(RE)所致男性不育患者的临床结局的影响。方法 选择2018年1月至2021年12月在我院男科不育门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的12例RE不育患者为研究对象，分析纳入患者的病因，口服碳酸氢钠碱化尿液后尿液及精液标本中精子质量，及行TESA联合ICSI治疗的临床妊娠结局。结果 共纳入12例RE患者，其中9例为糖尿病，2例为直肠癌术后，1例为特发性RE(未知具体病因)患者；12例RE患者仅3例患者可获得精液，检测精液精子浓度发现，患者7为无精子症，患者5和患者6的精子浓度均<3.0×10⁶个/ml,且精液标本中均未见活动精子；常规碱化尿液后，检测精子浓度发现，12例尿液标本中9例精子浓度<1×10⁶个/ml;检测尿液精子活力发现，12例尿液标本中9例未见活动精子；经TESA取精后分析精子质量发现，12例RE患者睾丸组织悬液中均查到0～1个精子/高倍视野(HPF),且查到有C级活动精子，精子存活率为75%(50%,8...