乳房肿物的多种诊断方法比较(附119例报告)

近年来乳房肿物的诊断手段有了很大的改进,但对这些诊断方法的评价尚有争论。我院外科对1984年12月至1986年9月入院治疗的119例乳房肿物患者,分别或同时应用 B 型超声波检查、钼靶摄片和细针穿刺活检,然后与手术切除标本的病理检查结果进行比较,以估价各种诊断方法的可靠性。     

电子计算机体层摄影在乳房肿块诊断中的应用

电子计算机体层摄影(CT)对人体软组织有较好的显影效果,近年来国外应用 CT扫描诊断乳房癌,认为有较高的诊断价值。为对 CT 扫描在乳房肿块诊断中的价值作出评价,现将我院乳房外科组近年来入院手术病人的 CT 检查结果分析报告如下。材料和方法1987年2月～1989年6月,对入院手术的88例女性乳房肿块病人进行了 CT 扫描     

外科病人伴糖尿病的处理

糖尿病虽属内科疾病,但发生某些并发症如感染、下肢坏疸等需行外科治疗或外科病人同时患有糖尿病都会给手术前后处理增加困难。为此,现将我院8年中收治糖尿病人需行手术治疗的病例进行分析.材料和结果1978年3月～1986年3月我院外科收治的同时患有糖屎病的病人51例,入院时已确诊者32例,入院后发现者19例。其中男19例,女32例;年龄为25～90岁,平均58.16岁。所患外科疾病以胆道疾患居     

CT扫描在腹外伤诊断中的价值(附15例分析)

本组对15例急性腹部外伤病人做了17次CT检查,总结了CT在急性腹部外伤诊断中的价值,提出应用此项检查的禁忌证。认为对腹部外伤病人,临床判断有困难者,腹部CT扫描是一种有价值的诊断手段。     

四环素灌洗和损伤对脏层和壁层腹膜的超微结构及粘连形成方面的影响

在污染和潜在污染的腹部手术后常行腹膜灌洗,Stewart 等报告,阑尾穿孔腹膜炎时用 1mg/ml 的四环素溶液灌洗可明显减少术后感染并发症的发生,而且发生腹腔粘连的机会并不多。虽然还不能完全肯定,但当浓度提高到6-10 mg/ml 时,对胸腔或心包腔具有化学刺激性,曾被用作为有效的硬化剂,因之确定浓度为1 mg/ml 的四环素溶液有无副作用有重要意义。     

成人十二指肠蹼合并消化性溃疡

十二指肠蹼是一种罕见的先天性异常,通常在婴儿期即获诊断,但约有30～35%的病例到成年时始出现症状。有些作者注意到十二指肠蹼可伴发消化性溃疡,本文报告3例并结合文献复习进行讨论。材料和方法;在作者治疗的3例成人十二指肠蹼患者中,2例于行手术治疗中同时发现有活动性十二指肠溃疡,另1例在数年前因十二指     

背阔肌肌皮瓣移植重建乳房1例报告

应用背阔肌肌皮瓣再造乳房国外已有较多报道。我院最近手术1例,取得满意效果。患者女性,29岁,未婚,因右乳肿块于1986年11月在外院行肿块切除手术,经病理检查为分叶状囊肉瘤,继之再在该院施行“改良扩大根治术”,第二次手术病理检查无肿瘤组织残留,也未发现腋和胸廓旁淋巴结转移,术后又接受放射治疗,于1987年2月结束疗程。患者迫切要求重建乳房,于3月23日入我院诊治。入院检查局部和全身无肿瘤复发征象,右侧胸壁有一纵行手术疤痕,上达锁骨下达肋弓,胸壁皮肤菲薄,对侧乳房丰满,入院后曾作患侧背阔肌和胸大肌肌电图检查,均属正常。于1987年4月1日在硬膜外麻醉下手术,采用完全左侧卧位,术前测量所需转移之皮瓣面积为17×6cm,所取皮瓣适足以转位到前胸的移植部位:先在背部沿设计皮瓣作椭圆切口,切开皮肤及皮下组织全层,然后按设计方案形沿棘突、髂嵴到背阔肌外侧缘解剖并切断背阔肌,其外上缘肌肉部分逐渐收拢,使之成扇形,肌瓣大小     

原发性甲状旁腺机能亢进术后低钙血症及其处理体会

原发性甲旁亢术后可并发低钙血症、痛风、类痛风、胰腺炎和代谢性酸中毒等,其中以低钙血症较为多见。我院外科自1976年5月至1988年1月共收治原发性甲旁亢患者17例,术后均不同程度地出现了低钙症状,其中15例血钙值低于正常(2.2～2.7mmol/L),占88.2%。本文就产生低钙血症的因素、低血钙的预防及其处理进行讨论。     

Leveen管分流术后肺水肿的血液动力学改变

用 Leveen 管治疗顽固性腹水中,由于术后最初几小时的腹水回收流量很大,使血容量快速扩张,负荷过重,甚至发生心力衰竭和肺水肿。在作者治疗的65例病人中曾遇及4例先前并无心脏疾患的病人,术后发生了心力衰竭及肺水肿。为明确这种并发症的血液动力学方面的变化,作者对5例术中和术后早期的血液动力学改变进行了观察。其中男4例,女1例,年龄53～60岁,均为肝硬化腹水病人,且均无心脏病史,在三月内无饮酒史。血液动力学观察项目包括:1)用三腔气囊肺动脉导管测定肺毛细血管楔压(Pcwp),2)用热稀释法测定心排出量(CO),3)用直接导管法测定动脉的收缩压,舒张压及其平均值以及