喘咳——临床辨证治疗纲要之四

辨証要約: (1)呼吸不利,促促气急;喝喝痰声,但呼而不能吸者为“喘”;呼吸留滯,喉中水鷄声者为“哮”;急促間强力呼气成声为“咳”,不咳單吐痠为“嗽”。 (2)喘咳有由外感引起者,多責之肺、胃之实:有由內伤引起者,多責之肺、脾,腎之虛。     

风湿病

:本文是作者在××聯合診所服務時期的一篇臨床討論紀錄,當時,該所這種臨床討論會是經常舉行的,同人因這個會而獲得經驗交流,在學識上彼此提高不少。不過本病例並不很特殊,討論方面也不免平凡,僅能作一個方式上的具體介紹罷了。但我們希望「拋磚引玉」,因本文的介紹,引起各地聯合診所對這項工作的重視,這種形式的臨床討論會,能普遍經常的舉行起來,在聯合診所成員的技術提高方面來說,可能作用很大。     

便秘——临床辨证治疗纲要之五

辯証要約: 1、大便秘結,为臨床上常見的一个症狀,有时單独出現,有时續發于其他疾病的过程中。 2、大便秘結,原因很多,文献中有:实秘,虛秘、冷秘、热秘等名称,但总的說來,不外“陽結”与“陰結”兩大类,李东垣說过:“实秘、热秘、卽陽結也,虛秘、冷秘、卽陰結也。” 3、屬于陽結的便秘,必有陽象之兼証。屬于陰結的便秘,必有陰象之兼証。 4、單独出現之便秘,主要有兩种:一为“習慣性便秘”,与体質素稟有     

嘌呤族生物鹼的非水溶液光度滴定法

嘌呤族生物鹼类中常见的三种生物酸包括咖啡鹼、可可鹼及茶鹼等,这兰种生物鹼在各国药典中尚没有规定含量测定方法。有关它们的原料及制品的分析,文献上规定的方法大都手续繁、费时多,尚难令人满意。近年来非水溶液滴定法有了很大的发展,Pifer氏等曾提出以水醋酸为溶剂,用HClO_4的水醋酸溶液行电位滴定来测定咖啡鹼等的有机鹼类。同年Poulous报告用     

胃痛——临床辨证治疗纲要之一

辨証要約: 1.胃痛卽上腹部疼痛,古代有心痛及胃脘痛名称,其实同是指胃痛,并非二症,前人早有辨正。 2.內經有五脉心痛,漢晉間有九种心痛等名称,其实均無嚴格之症候辨別,臨床時不必在此中过分拘泥。 3.明以后論胃痛有“食痰”“血”之別,又有七情致病之說,乃較前人進步之学說。     

消化道恶性黑色素瘤的临床特征研究(附10例报告)

目的 了解消化道恶性黑色素瘤的内镜下特点.方法 回顾性分析该院2004～2009年内镜下诊断消化道恶性黑色素瘤10例的临床资料,并复习文献.结果 消化道恶性黑色素瘤平均发病年龄57岁,病程1～21个月;病变部位为肛管直肠首发症状以血便为最常见,病变于十二指肠的主要以腹痛为主,位于食管者以吞咽困难起病.内镜检查见结节样占位,部分表面溃烂,直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘＜5 cm范围内.结论 消化道恶性黑色素瘤起病隐匿,易被误诊,早期内镜检查很重要.     

血友病并乙状结肠出血一例

患者,男性,31岁。解暗红色血便1天入院。1天前出现解暗红色血便,每次约150ml,1小时1次,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物,伴上腹部阵发性闷痛,伴头晕、心慌。入院查体：T36．2℃,HR72次／分,BP100／62mmHg,神志清醒,中度贫血貌,腹平软,中腹压痛明显,无反跳痛,未及包块,肠鸣音活跃,双侧膝关节畸形、僵硬,活动不能,余检查无异常。入院后经输血、制酸、止血等处理后,患者仍持续解暗红色血便,总量约4000—5000ml,凝血酶原时间（PT）12．9秒,部分凝血酶原时间（APTT）31．0秒,凝血酶时间（TT）12．9秒。     

Blatchford评分对预测消化性溃疡出血患者选择内镜下治疗的初步研究

目的比较Blatchford和内镜前Rockall评分对消化性溃疡出血患者是否需要胃镜下治疗的预测价值。方法选取2009年1月至2012年7月在我院住院治疗的382例确诊为消化性溃疡出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗,并统计Blatchford和内镜前Rockall评分。结果 382例消化道溃疡出血患者中,120例（31.4%）需要进行内镜下治疗。按照Blatchford评分系统,中高危组需要进行内镜下治疗率明显高于低危组,差异具有统计学意义。需要内镜下治疗患者的Blatchford评分（9.6±4.2）要显著高于不需要治疗的患者（6.5±3.5）（P〈0.05）。而按照内镜前Rockall评分系统,无法通过评分来明确区分是否需要进行内镜下治疗。结论 Blatchford评分能更准确的判断患者是否需要内镜下治疗,特别是评分为0是不需要进行内镜下治疗。而Rockall评分不能用来对低风险进行判断。     

骨髓坏死并骨髓纤维化5例

骨髓坏死合并骨髓纤维化临床少见 ,现将我院收住的 5例报道如下。1　资料我院自 1985年以来 ,共收治住院骨髓坏死病人 19例 ,其中男性 10例 ,女性 9例 ,并发骨髓纤维化 5例 ,详见下表 1。表 1　 5例骨髓坏死合并骨髓纤维化患者临床资料病例性别年龄症状骨痛发热体征贫血骨痛出血其他血常规　　ＷＢＣ　ＨＧＢ　ＢＰＣ 其他1男 2 8 淋巴结肿大、剑突下压痛 正常↓↓幼红、幼粒2男 2 0 -肝脾大、淋巴结肿大 ↑↓↑ -3女 6 0 - -淋巴结肿大↓正常正常 幼红、幼粒幼淋4男 6 肝肿大淋巴结肿大 ↓↓↓幼淋5女 2 9 - --正常↓正常 …     

善恶一念

有一天，一个武士来到了著名的白隐禅师面前。