118例代谢综合征患者社区管理的效果评价

目的探讨社区综合管理对代谢综合征患者各项指标的控制效果。方法选取我社区118例被确诊为代谢综合征的患者,将其分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规管理,观察组给予综合性干预,包括心理、饮食、运动、药物等,比较两组效果。结果观察组患者对疾病的认知率、血压、血糖、血脂、体质量指数达标率、良好生活习惯等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区的综合干预管理,能够提高代谢综合征患者对疾病的认识,促进其养成良好的生活习惯,从而有效的控制病情。     

组织工程骨BCBB/BMP/bFGF的成骨作用观察

目的：观察吸附有骨形态发生蛋白（BMP）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的双相陶瓷生物骨（BCBB）植入兔股部肌袋内的成骨过程,评价BCBB/BMP/bFGF的成骨作用.方法：成年新西兰大白兔60只,随机分为4组;A组股部肌袋内植入BCBB/BMP/bFGF,B组植入BCBB/BMP,C组植入BCBB/bFGF,D组植入BCBB;分别于术后4、8和12周取材,每个时间点每组取5例标本进行外观及组织切片观察,并检测钙含量及钙磷比.结果：外观见各时间点标本A组较B组、C组和D组色泽红润,与周围组织连接紧密,组织切片术后各时间点新骨形成面积比较,A组大于B组、C组和D组,B组大于C组和D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,C组、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）;X射线能谱分析,术后12周时A组钙含量及钙磷比大于B组、C组和D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：BCBB是生长因子的良好吸附载体,且吸附有BMP及bFGF的BCBB具有较强的成骨能力,bFGF能够促进BMP的诱导成骨作用.     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤1例

1资料 患者,女性,61岁.因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院.入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为"卵巢囊肿",行"左卵巢肿瘤切除术",术中、术后未作冰冻和病理活检.     

腰椎间盘突出组织中免疫复合物的表达与腰腿痛的关系

目的：检测腰椎间盘突出组织中免疫复合物的表达，探讨免疫复合物表达与腰椎间盘突出类型之间的关系以及免疫复合物表达与临床症状之间的关系。方法：采用免疫组织化学(SABC)方法，对61例手术摘除的腰椎间盘突出症患者的退变椎间盘组织及13例正常椎间盘组织免疫复合物进行检测。结果：脱出型及游离型突出腰椎间盘组织中免疫复合物的表达率(82．1％)明显高于凸出型(39．4％)，正常对照椎间盘组织中仅1例存在免疫复合物的表达，结合临床资料显示免疫复合物的表达与临床神经根性损害症状之间具有统计学意义。结论：突出腰椎间盘组织中存在着免疫复合物的表达，免疫复合物阳性表达率随腰椎间盘突出病理类型不同而不同，免疫复合物的表达可能是盘源性下腰痛及坐骨神经痛的重要病理基础之一。     

用生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(Serve acute panereatitis SAP)病情凶险，发展迅速。目前对SAP早期主张先行非手术治疗。我科严格按照生长抑素与生长激素联合或序贯治疗重症急性胰腺炎的多中心、对照临床研究方案(以下简称方案)。对49例SAP患者进行临床治疗观察。     

直肠阴道间隙腹膜浆液性乳头状癌1例

原发腹膜浆液性癌临床表现为腹水和肿瘤在腹膜表面的广泛种植 ,并可有卵巢表面小灶性累及 ,而阴道直肠间隙腹膜浆液性乳头状癌临床上少见 ,现将我们见到的 1例报告如下。患者 ,6 3岁 ,因下腹、腰骶部坠胀 6月 ,盆腔包块 3月而入院。查体 :T 37℃ ,心、肺未见异常。妇科检查 :外阴、阴道萎缩 ,三合诊 :于阴道直肠之间扪及 7cm× 6cm× 5cm大小、质硬、边界清楚、无触痛、活动差之包块 ,阴道上 1/ 3狭窄 ,感子宫萎缩 ,双侧附件未扪及增厚和包块。Hb133g/L ,WBC 7.81×10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ,淋巴细胞 0 .19,血肿瘤标记物 :癌抗原(CA12…     

外侧扩大入路钢板内固定治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨外侧扩大入路钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法:56例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者均采用外侧扩大入路钢板内固定术治疗,AOFAS踝后足评分系统评价治疗效果,并观察并发症.结果:56例患者,AOFAS评分优16例,良17例,一般18例,差5例;4例患者术后出现切口皮瓣表皮坏死,3例发生切口感染,3例发生皮肤全层坏死并钢板外露.结论:外侧扩大入路钢板内固定是治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法,但仍应注意避免皮肤坏死的并发症.     

一体化急救模式救治82例成批车祸伤

我院急诊科从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月通过96 999急救中心收治 4次大批车祸伤患者 82例 ,采用一体化急救模式 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 82例大批车祸伤患者中男 6 8例、女 1 4例 ,年龄最大 86岁 ,最小 1 8岁 ,平均 31 5岁。其中开放性损伤 4 2例、闭合性损伤 4 0例 ,损伤类型包括颅脑外伤 2 0例、脊柱合并脊髓损伤 2例、四肢骨骨折 2 1例 ,实质脏器伤 2例、胸腹合并伤 6例 (占8% ) ,骨折合并胸腹损伤 1 2例 ,就诊时合并创伤失血性休克 1 0例 (占 1 2 5 % )。1 2　治疗方法　所有患者均有 96 999施行现场急…     

普外科患者切口感染病原菌分布与相关因素分析

目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型、分布与影响因素,为临床感染防控提供指导。方法收集2014-2016年1 637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况。采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素。结果 1 637例普外科手术患者术后感染131例,感染率8.00%;I型、II型、III型切口感染率分别为3.44%(17/494)、8.08%(76/941)、18.81%(38/202);胆囊手术、乳腺手术、甲状腺手术、胃部手术、疝修补术、胆管手术、结直肠手术、小肠手术、胰腺手术感染率分别为4.81%(21/437)、3.21%(9/280)、7.07%(14/198)、11.41%(21/184)、10.83%(17/157)、11.89%(17/143)、8.82%(9/102)、8.82%(9/102)和41.18%(14/34)。切口感染分离出病原菌74株,包括44株革兰氏阴性菌(59.46%)、27株革兰氏阳性菌(36.49%)和3株真菌(4.05%)。铜绿假单胞菌18株,鲍曼不动杆菌12株,大肠埃希菌6株,其他革兰氏阴性菌8株;金黄色葡萄球菌13株,肠球菌属5株,表皮葡萄球菌3株,其他革兰氏阳性菌6株;3株真菌均为白色假丝酵母菌。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、环丙沙星、氨苄西林、阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为50.00%、72.22%、72.22%、22.22%、44.44%和46.15%、38.46%、23.08%、38.46%、30.77%。≥60岁患者感染率(10.51%)与60岁患者(6.20%)相比,差异有统计学意义(χ2=10.0678,P0.05);合并糖尿病患者感染率(11.04%)与未合并者(4.92%)相比,差异有统计学意义(χ2=20.8444,P0.05);住院时间≥1个月患者感染率(12.10%)与住院时间1个月者(4.86%)相比,差异有统计学意义(χ2=28.6044,P0.05);手术时间2h的患者感染率(12.72%)与手术时间≤2h患者(5.06%)相比,差异有统计学意义(χ2=30.8615,P0.05);不同性别和切口长度患者感染率差异无统计学意义(P均0.05)。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的因素。结论普外科患者切口感染以革兰氏阴性菌为主,III型切口感染率高,主要病原菌对常用抗菌药物均产生了耐药性。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的重要因素。