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目的 研究青少年长效可逆避孕方法(long acting reversible contraception, LARC)的认知和应用情况及其影响因素,探索如何提高青少年LARC的使用率。方法 回顾性分析2019年1—12月在宁波市妇女儿童医院计划生育门诊行人工流产的1 565例<25岁青少年的临床资料,包括LARC调查问卷、流产后关爱(post-abortion care, PAC)咨询指导后落实的避孕方法以及术后1、3、6、12个月随访情况。以放置LARC组为研究组,放置短效可逆避孕方法为对照组,两组从婚姻、年龄、生育史、流产史、文化程度、经济状况、籍贯、居住地、高危因素共9个方面比较LARC的放置率,并采用logistic多因素回归分析相关影响因素。结果 青少年流产呈现低龄化、未婚未育比例高、重复流产率及高危流产率高、流动人口多、经济状况差及受教育程度低的特点。调查问卷显示,大部分青少年根本不了解LARC或者对其存在认知误区,PAC服务后LARC放置率由流产前的0.26%增加到9.65%。多因素分析显示,婚姻、年龄、生育史、流产史、流产高危因素是青少年选择LARC的影响因素。... 相似文献
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宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用 总被引:1,自引:1,他引:0
子宫内膜增生是临床常见的妇科病变,具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变,正确、及时地诊断和治疗对防止病变进展意义重大。子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重影响患者的生存质量和生命健康,对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提。近年来,宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌诊治中的应用越来越广泛。本文就宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用做一综述。 相似文献
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目的:总结近年来国内外因良性病变切除子宫比例不断升高的影响因素.方法:收集近年来国内外有关子宫切除的各种文献资料,进行分析,总结出造成子宫切除率改变的各种因素.结果:导致子宫切除率改变的因素有手术近期及远期并发症;手术指征的确定;诊疗水平的提高;医护人员的导向作用;种族、社会经济、人文方面的因素;心理社会因素等.近年来新的改良替代手术的出现对于子宫切除率亦有一定影响.结论:子宫切除率是受众多因素影响制约的.实施子宫切除时,不仅要考虑到医学方面的指征、手术并发症等问题,而且应充分考虑到患者的心理社会因素. 相似文献
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背景 全球青少年妊娠率居高不下,造成较多不良后果,引起全社会的广泛关注,迫切需要对青少年初产妇的妊娠特点、不良妊娠结局及影响因素进行深入研究。 目的 研究青少年初产妇和其他年龄段初产妇妊娠结局差异及相关影响因素。 方法 分析2019—2020年宁波市妇女儿童医院产科<35岁的分娩孕周≥28周的12 222例初产妇及胎儿的妊娠结局,其中年龄≤19岁210例,设为青少年组;20~24岁1 729例,设为成人1组;25~34岁10 283例,设为成人2组。记录初产妇的一般情况、妊娠并发症、合并症、分娩情况及胎儿不良妊娠结局。分析年龄、婚姻、学历、居住地、经济状况、孕次、体质指数(BMI)对母婴不良妊娠结局的影响。 结果 青少年组未婚、初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入所占比例均高于成人1组和成人2组,产检次数少于成人1组和成人2组(P<0.05)。青少年组胎盘早剥、贫血、阴道分娩、会阴裂伤、早产、(极)低出生体质量儿、死胎发生率均高于成人1组和成人2组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤24岁、未婚、BMI<18.5 kg/m2是初产妇发生妊娠期糖尿病的保护因素(P<0.05);孕次≥3次、BMI≥28.0 kg/m2是初产妇发生妊娠期糖尿病的危险因素(P<0.05);年龄≤24岁、未婚、无固定收入、BMI≥28.0 kg/m2是初产妇发生阴道炎的危险因素(P<0.05);年龄≤19岁、未婚、初中及以下学历、无固定收入是初产妇发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05);孕次≥3次是初产妇发生前置胎盘的危险因素(P<0.05);年龄≤24岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入是初产妇发生贫血的危险因素(P<0.05);BMI≥28.0 kg/m2是初产妇发生贫血的保护因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤24岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、BMI<18.5 kg/m2者更愿意选择阴道分娩(P<0.05),孕次≥3次者更愿意选择剖宫产(P<0.05);年龄≤19岁、未婚、初中及以下学历、无固定收入、孕次≥3次、BMI<18.5 kg/m2、BMI≥28.0 kg/m2是早产儿发生的危险因素(P<0.05);年龄≤19岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入、孕次≥3次、BMI<18.5 kg/m2是(极)低出生体质量儿发生的危险因素(P<0.05);年龄20~24岁是胎儿窘迫发生的保护因素(P<0.05);年龄≤19岁、未婚是死胎发生的危险因素(P<0.05);年龄≤24岁、初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入、孕次≥3次是新生儿窒息发生的危险因素(P<0.05)。 结论 青少年初产妇呈现未婚、居住在农村及无固定收入所占比例高、受教育程度低、产检次数少、不良妊娠结局发生率高的特点。低龄、未婚、不良的社会因素和经济因素、多孕次、BMI过低或过高是青少年初产妇不良妊娠结局的影响因素。医疗保健专业人员应根据青少年高危因素制定适宜的围生期保健方案,政府及相应青少年服务机构应给予青少年母亲适当的社会经济支持,以降低不良妊娠结局的发生。 相似文献
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目的 探讨小剂量艾司氯胺酮预防无痛人工流产患者丙泊酚注射痛(PIP)的效果。方法 选择行无痛人流患者198例,年龄18~50岁,BMI 19~26 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:生理盐水组(C组)、利多卡因组(L组)和艾司氯胺酮组(E组),每组66例。C组静脉注射等体积生理盐水5 ml, L组静脉注射利多卡因0.5 mg/kg, E组静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg。每组静脉注射相应药物60 s后,以0.2 ml/s的速度静脉注射丙泊酚2 mg/kg。采用Ambesh四分法评价PIP发生情况。记录麻醉前、手术开始前和手术结束时的HR、SBP、DBP。记录术中丙泊酚总用量、麻醉时间、手术时间、苏醒时间。记录去氧肾上腺素和阿托品使用情况。记录术中低血压、低氧血症、心动过缓、谵妄、恶心呕吐、体动等不良反应发生情况。结果 与C组比较,L组和E组中重度疼痛和PIP发生率明显降低(P<0.05)。与L组比较,E组轻度疼痛和PIP发生率明显降低(P<0.05)。与E组比较,手术开始前C组和L组SBP和DBP明显降低,术中丙泊酚总用... 相似文献
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目的 分析青少年女性非意愿妊娠现状,探讨实施流产后关爱服务项目对青少年女性流产后避孕的应用效果。 方法 收集2015年8月—2016年7月在宁波市妇女儿童医院计划生育门诊因非意愿妊娠自愿在门诊接受人工流产术的青少年女性,在流产前进行流产后关爱服务,分析青少年患者流产前的一般情况、人工流产次数及高危因素、流产前后的避孕方式、避孕方法立即落实率、高效避孕率及术后1、3个月避孕方法持续使用率等。 结果 青少年患者共1 638例,平均年龄为(21.83±3.67)岁,15岁3例(0.18%),16~19岁的有183例(11.17%),20~24岁的有1 452例(88.65%),青少年意外妊娠原因归结为未避孕和避孕失败,所有接受人工流产后关爱(PAC)的青少年患者流产后避孕立即落实率为100.00%,高效避孕率由流产前1.70%增加到67.33%,高效避孕方法主要为复方短效口服避孕药及宫内节育器。随访第1、3个月高效避孕方法使用率呈下降趋势,其中口服避孕药使用率下降明显。随访期间失访461例,坚持随访人员1 177例中有10例(0.85%)再次妊娠。 结论 青少年意外妊娠原因归结为未避孕和避孕失败。科学系统的优质人工流产后关爱(post abortion care,PAC)能有效指导青少年落实合适的避孕方法,保证避孕效率,防范青少年重复流产的发生,保障青少年女性的生殖健康。 相似文献
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目的:探讨宫腔镜术时灌流介质经输卵管溢出的影响因素,及其是否引起子宫内膜癌细胞的扩散。方法:收集27例非子宫内膜癌患者全子宫+双附件切除术后的离体标本,在不同膨宫压力值下行宫腔镜灌注,观察输卵管溢液情况。另外收集12例子宫内膜癌患者全子宫+双附件切除术后的离体标本,在100 mmHg的膨宫压力值下行宫腔镜灌注,收集输卵管溢液,分离、离心后找癌细胞。结果:术中钳夹输卵管组溢液率明显低于未钳夹组(P〈0.01);膨宫压力40 mmHg时输卵管即有溢液,且随着膨宫压力的增大,溢液速度加快;正常大小子宫与大于正常子宫的输卵管溢液率差异无统计学意义。子宫内膜癌患者离体标本的输卵管溢液经分离、离心后未找到癌细胞。结论:输卵管溢液与膨宫压力及输卵管是否通畅有关,与子宫大小无关。宫腔镜膨宫介质灌注子宫内膜癌离体子宫标本,未能将癌细胞经输卵管带出。 相似文献