72例老年人股骨颈骨折手术的麻醉研究

目的总结老年股骨颈骨折患者硬膜外阻滞麻醉的效果。方法对2011年12月至2012年在我院给予连续硬膜外阻滞麻醉的老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例老年患者皆取得理想的麻醉效果,且皆成功进行手术。麻醉诱导时间在20～60min之间,平均时间为35min;手术时间为85～150min,平均时间为110min,麻醉平面皆于T10之内,全部患者的血压皆出现下降的趋势。结论对老年股骨颈骨折患者给予硬膜外麻醉,其安全性较高,可以减轻患者的痛苦,降低术后并发症的发生,可取得理想的麻醉效果,值得在临床实践中推广使用。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产中的安全性和麻醉效果。方法：选择60例妊高征剖宫产手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组（EA）,每组30例。记录两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、注药至胎儿娩出时间（I-D时间）,胎儿娩出情况（新生儿Apgar评分）,评价麻醉效果并观察不良反应情况。结果：CSEA组起效时间、达到最高阻滞平面时间、I-D时间比EA组短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;术中低血压发生率CSEA组高于EA组（P〈0.05）;两组恶心呕吐,术后头痛等情况无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊高征应用CSEA麻醉,起效迅速,效果确切,母婴安全,具有很大优越性。     

Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和可靠性。方法：选择80例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为两组,每组40例。A组采用Supreme喉罩;B组采用气管插管。记录置喉罩与气管插管前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）的变化,气腹后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）变化,术毕耐受气管和喉罩时间及术后各种并发症情况。结果：A组置入和拔出喉罩前后的HR、MAP无明显变化,B组插入气管导管后和拔出气管导管后的HR、MAP比基础值明显升高,且与A组各时点的HR、MAP比较明显升高;A、B两组气腹后二氧化碳分压都在正常范围,两组间无明显差异;术毕A组耐受喉罩时间较长;A组拔出喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽痛明显少于B组。结论：Supreme喉罩通气全麻对患者循环功能影响小,操作简单,通气满意,术后并发症少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除手术。