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1一般资料 患者,男,42岁,因黑便伴右上腹痛13天人院。一月前曾行腹腔镜下胆囊切除术,十三天前出现腹痛,表现为右上腹阵发性绞痛,伴黑便、尿黄,予抑酸补液等治疗,症状渐缓解,三天前再次出现上述症状,遂入院。 相似文献
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胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率在各种恶性肿瘤中居首位[1]。目前手术治疗仍然是胃癌可能治愈的主要治疗方法,而许多患者即使进行了标准D2根治术,仍死于远处复发,淋巴结转移是胃癌最主要的转移途径,因此术前或术中准确判断淋巴结侵犯情况显得极为重要。本文将就胃癌淋巴结微转移的研究进展作一综述。1肿瘤微转移的概念肿瘤微转移的概念首先由Huvos于1961年提出,当时用来描述乳腺癌患者淋巴结中直径小于2mm的转移灶。随着免疫组化和分子生物学技术的发展,肿瘤微转移的概念有所扩展。目前微转移指非血液系统恶性肿瘤细胞在发展的过程中,播散并存活于淋巴道、血液循环、骨髓以及各种组织器官中,尚未形成明显的转移结节,转移部位也无任何临床表现,常规检查方法难以发现的微量转移[2]。根据肿瘤的转移途径,研究者较多以外周血、淋巴结、骨髓作为微转移的研究方向。淋巴结转移是胃癌扩散的主要途径,常规病理学检查受切片数量的影响容易漏诊,直接影响淋巴结分级的准确性,而免疫组织化学、分子生物学等检测方法的出现,大大提高了胃癌淋巴结转移诊断的准确性。Kim等[3]发现常规病理检查淋巴结转移阴性的早期胃癌患者发生淋巴结微转移的占有10%。美国癌症... 相似文献
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患者男,65岁,主因贲门癌术后纳差呕吐2个月余伴皮肤巩膜黄染由外院转入我科。患者半年前曾行贲门癌根治术,术后接受化疗1次,2个月前再次出现纳差、呕吐,外院治疗不佳,症状加重,逐渐出现皮肤巩膜黄染,呕吐宿食及咖啡色液体。入院查体:生命体征尚平稳,消瘦,皮肤巩膜黄染,上腹部饱满,可闻及振水音,上腹部偏右扪及一包块,大小约3cm×4cm,压痛,不能推动,移动性浊音阴性。 相似文献
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目的:建立小儿咳喘灵口服液中盐酸麻黄碱的含量测定方法。方法:采用HPLC kromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:O.01mol/L磷酸二氢钾一甲醇(84:16);检测波长为210nm。结果:盐酸麻黄碱在3.12~312μg范围内与峰面积有良好线性关系,回归方程为Y=15378.2C+19.88,r=0.9999(n=5);平均回收率为99.22%,RSD为0.93%(n=5)。结论:本法用于测定小儿咳喘灵口服中盐酸麻黄碱的含量,简便快捷、灵敏,结果准确,可用于该制剂的质量控制。 相似文献
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目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平对冠心病及其预后的预测价值。方法选择2016年3月—2016年6月因胸闷胸痛症状入院行冠状动脉造影检查的病人166例,造影正常者36例为对照组;造影确诊为冠心病者130例为冠心病组[稳定型心绞痛(SAP)组32例、不稳定型心绞痛(UAP)组53例、急性心肌梗死(AMI)组45例]。记录各组病人的一般资料及心血管不良事件发生情况,分析其对Lp-PLA_2水平的影响。结果 Lp-PLA_2与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.163,P <0.05; r=0.082,P <0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.105,P <0.05)。冠心病心血管不良事件病人Lp-PLA_2高于无心血管不良事件病人[(295.36±247.2) ng/m L与(262.98±16.89) ng/m L,P <0.01]。结论 Lp-PLA_2参与冠心病的发病过程,是冠心病及其预后的一个重要预测因子。 相似文献
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背景:沙利度胺具有明显抗血管生成作用。前期研究发现较高的胃癌组织和血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平能促使胃癌外周血微转移发生以及在远处形成转移灶。目的:探讨沙利度胺对胃癌外周血微转移发生和转归的影响及其可能机制。方法:40例经病理检查确诊的初治胃癌患者随机分为试验组和对照组,每组20例。术前一周准备时间内,试验组口服沙利度胺50mg tid,对照组不予任何干预。分别于试验前后抽取外周血,密度梯度离心分离单个核细胞,以免疫磁珠分选技术(抗CD45抗体阴性分选和Ber-EP4阳性分选)结合形态学观察检测外周血微转移,ELISA方法检测血浆VEGF水平。结果:试验组与对照组问胃癌病理学特征以及试验前外周血微转移率和血浆VEGF水平无明显差异。试验后,对照组外周血微转移率和血浆VEGF水平较试验前显著增高[90.0%对50.0%,P〈0.05;(14.89±3.36)pg/mL对(8.28±1.63)pg/mL,P〈0.05],试验组则较试验前显著降低[10.0%对45.0%,P〈0.05;(4.13±1.08)pg/mL对(8.11±1.69)pg/mL,P〈0.05],且显著低于对照组试验后(P〈0.05)。外周血微转移率与血浆VEGF水平呈正相关(r=0.602,P〈0.05)。结论:沙利度胺可能通过降低血浆VEGF水平延缓甚至逆转胃癌外周血微转移的发生。 相似文献
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目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法 连续纳入2016年3月—2018年12月因冠心病于我院首次行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的病人202例,根据复查造影时有无ISR分为ISR组30例、无ISR组172例,检测病人首次入院术前的Lp-PLA2和RDW水平,分析其与ISR的关系。结果 ISR组肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、Lp-PLA2、RDW水平明显高于无ISR组,左室射血分数(LVEF)明显低于无ISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI、CRP、Lp-PLA2、RDW是ISR的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Lp-PLA2≥277 ng/mL,RDW≥13%预测冠心病支架植入病人发生ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.889和0.847;Lp-PLA2联合RDW的预测价值大于单一指标,其AUC为0.946,敏感度为93.3%,特异度为80.2%。结论 高Lp-PLA2和RDW水平为冠心病支架术后病人... 相似文献
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HPLC测定硫唑嘌呤中有关物质 总被引:1,自引:1,他引:0
目的建立用HPLC测定硫唑嘌呤中有关物质的测定方法。方法采用Phenomenex C18(4.6mm×200mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.05%醋酸钠水溶液(18∶82),流速:1.2mL·min-1,检测波长240nm。结果在选定的色谱条件下,硫唑嘌呤与起始物料、中间体等有关物质完全分离;巯嘌呤在0.45~1.125μg·mL-1(r=0.9999),1-甲基-4-硝基-5-氯咪唑(硝化物)在0.3~0.75μg·mL-1(r=0.9999)内呈良好的线性关系;巯嘌呤和1-甲基-4-硝基-5-氯咪唑平均回收率(n=9)分别为100.1%和99.7%;检测限分别为3ng.mL-1和2ng·mL-1。结论本测定方法简便、准确、专属性好,可用于硫唑嘌呤的有关物质的测定。 相似文献
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目的探讨不同脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月该院心血管内科收治的242例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据Lp-PLA2水平分为Lp-PLA2增高组(164例)和Lp-PLA2正常组(78例),比较2组患者的基本资料、超声心动图及随访6个月过程中主要心血管不良事件(MACE)的发生情况等,根据冠脉造影结果分析Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 Lp-PLA2与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.501,P=0.023;r=0.653,P=0.017),Lp-PLA2水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.436,P=0.028)。血Lp-PLA2水平随着冠脉病变支数的增加也相应增加,差异有统计学意义(P0.05)。超声心动图检查发现Lp-PLA2正常组左心室舒张末内径及舒张功能下降的比例明显小于Lp-PLA2增高组,而左室射血分数明显高于Lp-PLA2增高组,差异均有统计学意义(P0.05)。在6个月随访过程中,Lp-PLA2增高组MACE发生率均高于Lp-PLA2正常组,其中顽固性心绞痛、心力衰竭及猝死发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死中,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关,是心功能下降及不良预后的一个重要预测因子。 相似文献