抗癫痫药对癫痫患者睡眠结构和睡眠障碍影响的研究进展

癫痫是神经科常见病,治疗以药物为主,故抗癫痫药（antiepileptic drugs ,AEDs）在临床中广泛使用,包括传统A EDs和新一代 A EDs。癫痫和睡眠相互影响,良好的睡眠有助于癫痫的控制,而A EDs在控制癫痫发作的同时也影响了睡眠结构,部分A ED s对睡眠障碍有治疗作用。因此,了解不同A ED s对睡眠的影响,有助于临床医生针对癫痫患者的具体病情选择合适的AEDs。但研究AEDs对癫痫患者睡眠的影响存在一定的困难,包括获得服药前基础数据的伦理学限制和诸如联合用药、药物浓度波动、不同年龄和合并症等限制,目前文献报道多数是小样本研究,部分研究结果存在互相矛盾的现象。本文将A EDs对癫痫患者睡眠结构和睡眠障碍的影响进行综述。     

成人癫痫患者睡眠结构的多导睡眠图研究

目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。     

成人癫痫患者夜间睡眠事件的多导睡眠图分析

目的 探讨癫痫患者的睡眠结构和睡眠相关事件等多导睡眠图特征。 方法 回顾性分析54例成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例非癫痫患者的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,进一步分析比较癫痫组和对照组、男性和女性癫痫患者的夜间睡眠结构及睡眠相关事件特征。 结果(1)与对照组比较,癫痫组的阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)出现率更高(42.6% vs 13.8%,P<0.05);(2)与女性患者比较,男性患者的体质量指数(BMI)及OSAHS出现率更高[(24.04±2.86)vs(20.08±3.01)kg/m²; 54.3% vs 21.1%,P<0.05],而2组间的睡眠结构差别无统计学意义。 结论 癫痫患者夜间睡眠中OSAHS较常见,在男性肥胖患者中更多见。     

临床技能考核在临床专硕招生复试的作用——以福建医科大学为例

结合本校近年来临床专业硕士研究生入学考试复试的改革措施,针对不同年度、应届与非应届、本校与外校考生的入学考试成绩,分析临床技能考核在研究生招生复试中的作用,并提出加强复试临床技能考核内容的多样化与综合化、增加临床技能考核成绩占复试成绩权重等改进建议。     

卵巢转移瘤合并原发瘤二例

卵巢转移瘤合并原发瘤（ovarian metastatic malignancy with primary tumor,OMMPT）是一种罕见现象,指卵巢转移瘤伴发卵巢原发性肿瘤。本组1例为卵巢转移性结肠腺癌伴成年型颗粒细胞瘤（AGCT）,另1例为子宫体子宫内膜样癌（EC）转移至卵巢成熟性囊性畸胎瘤（MCT）,并复习文...