神经导管材料应用于神经损伤修复的研究进展

随着组织工程和再生医学的发展,面神经损伤的修复水平迅速提高,但是神经修复后面部功能的改善仍不够理想,如何提高面神经再生质量成为研究重点。为解决传统神经损伤修复方法存在的问题,各种新方法应运而生。利用不同材料的神经导管来修复面神经损伤,是相对简单而又有效的修复长段神经缺损的手术方法。本文对3类常用神经导管材料的优缺点及其应用效果等进行综述。     

TGF-β3与牙髓干细胞联合应用对兔面神经损伤修复的作用

目的 探讨转化生长因子-β3(TGF-β3)与牙髓干细胞联合应用能否显著促进兔面神经的损伤修复.方法 取16只成年健康新西兰大白兔,制备面神经上颊支7mm缺损并于损伤局部进行硅胶管套接的动物模型.右侧面神经随机设为(TGF-β3+牙髓干细胞)实验组(8只兔)和TGF-β3对照组1(8只兔),左侧面神经设为PBS液对照组2(8只兔)和正常对照组(8只兔).术后3月,进行大体形态观察、组织学观察及电生理检测.结果实验兔16只均进入分析,实验组再生神经直径与近、远端神经干相当,无神经瘤形成,外膜血管丰富,质地坚韧.再生组织切片HE染色显示:实验组面神经外膜完整,神经纤维排列相对较整齐,形态较完整,髓鞘肿胀,仍可见肥大增生的雪旺细胞,胞核浓密,束间血管较多.光学显微镜图像分析显示:实验组再生神经纤维总数多于其他2个对照组,再生神经纤维直径也远远大于其他2个对照组,其差异具有统计学意义(p＜0.05).超薄切片透射电镜结果显示:实验组的再生纤维以有髓神经纤维为主,形态规则,髓鞘板层结构清晰,轴浆内细胞器丰富.神经电生理检测结果显示实验组神经肌肉动作电位的潜伏期明显短于其他2个对照组[实验组(1.96±0.32) ms,对照组1(2.35±0.41) ms,对照组2(3.42±0.55)ms,p＜0.05],并且实验组神经肌肉动作电位的波幅明显高于其他2个对照组[实验组(11.06±3.25) mV,对照组1(8.40±1.68) mV,对照组2(4.62±0.77) mV,p＜0.05].结论TGF-β3与牙髓干细胞联合应用能显著提高面神经损伤后的修复作用.     

牙髓干细胞修复即刻种植周围骨缺损

目的：建立兔下颌骨前牙区即刻种植种植体周围骨缺损的动物实验模型,并观察牙髓干细胞在种植体周围骨缺损中骨再生能力。方法：将实验兔分为2组,分别拔除兔双侧下颌前牙,并在拔牙窝颊侧建立2 mm ×3 mm大小骨缺损区,即刻植入种植体。对照组植入Bio-oss骨粉,实验组植入Bio-oss骨粉与牙髓干细胞（ Dental Pulp Stem Cells,DPSCs）,通过扫描电镜和HE染色观察评价植入后4周种植体-骨结合状况。结果：扫描电镜观察见实验组种植体周围骨缺损处可见编织骨及骨小梁形成,种植体与牙槽窝间隙基本消失且与龈方间隙减小,周围松质骨密度增高。实验组HE染色切片见种植体周围骨缺损处牙槽骨部分胞质呈空泡状,成骨细胞与破骨细胞分布于骨小梁上,骨小梁致密且排列规则。结论：建立的兔下颌骨前牙区即刻种植的种植体周围骨缺损动物实验模型,可为即刻种植方向的相关研究提供重要参考。     

兔牙髓细胞的体外增殖及鉴定

背景：牙髓干细胞的多分化潜能、高扩增速率和容易获取使之成为引人注目的间充质干细胞来源。 目的：观察兔牙髓细胞增殖特性并进行细胞表面标志物的鉴定。 方法：体外分离培养兔牙髓细胞,采用酶解组织块法培养细胞至第3代观察细胞形态变化、计数细胞活率、细胞克隆形成率、细胞生长曲线、细胞增殖周期以及细胞表面标志物的鉴定。 结果与结论：酶解组织块法可以较快的收获各代兔牙髓细胞。第3代到第6代细胞活率分别比为94.7%∶95.8%∶95.2%∶95.3%,细胞的克隆形成率为18个/2 000;细胞的生长曲线基本符合间充质细胞特征,细胞周期G0/G1期大于80%;免疫细胞化学vimentin、CD44、osteonectin、Dsp均为阳性表达。证实兔牙髓细胞中可分离培养出牙髓干细胞,并能在体外有效增殖。     

兔牙髓细胞的体外增殖及鉴定

背景:牙髓干细胞的多分化潜能、高扩增速率和容易获取使之成为引人注目的间充质干细胞来源。目的:观察兔牙髓细胞增殖特性并进行细胞表面标志物的鉴定。方法:体外分离培养兔牙髓细胞,采用酶解组织块法培养细胞至第3代观察细胞形态变化、计数细胞活率、细胞克隆形成率、细胞生长曲线、细胞增殖周期以及细胞表面标志物的鉴定。结果与结论:酶解组织块法可以较快的收获各代兔牙髓细胞。第3代到第6代细胞活率分别比为94.7%∶95.8%∶95.2%∶95.3%,细胞的克隆形成率为18个/2000;细胞的生长曲线基本符合间充质细胞特征,细胞周期G0/G1期大于80%;免疫细胞化学vimentin、CD44、osteonectin、Dsp均为阳性表达。证实兔牙髓细胞中可分离培养出牙髓干细胞,并能在体外有效增殖。     

阿托品、氯胺酮、安定复合麻醉在家兔面神经缺损修复模型中的应用

目的探讨阿托品、氯胺酮与安定静脉复合麻醉在家兔实验外科手术中的应用效果。方法选取新西兰大白兔76只,雌雄不限,随机分为A、B两组。A组应用阿托品、安定和氯胺酮复合静脉麻醉,B组单纯采用戊巴比妥钠静脉注射麻醉。记录两种麻醉方法的麻醉维持时间及麻醉死亡率。结果两种麻醉方案静脉给药后家兔均迅速进入麻醉状态,A组实验兔麻醉维持时间短于B组,但B组有6只家兔术中发生麻醉意外经抢救无效死亡（6/38）,而A组未见实验兔因麻醉意外死亡。结论阿托品、氯胺酮和安定复合静脉麻醉是一种适用于实验兔外科手术的全身麻醉方法。     

新疆和田地区农村中老年人口腔龋病状况及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区中老年人口腔龋病状况并分析其影响因素，为制定龋病防治策略提供建议及参考。方法 2022年6月—2023年2月采用多阶段分层抽样方法，抽取850名新疆维吾尔自治区和田地区的农村常住居民作为研究对象。采用问卷调查的方式，收集研究对象的基本信息和口腔卫生习惯，进行冠龋、根龋检查。采用单因素χ²检验和多因素logistic逐步回归分析中老年人群口腔龋病影响因素。结果 口腔检查结果显示，牙冠患龋率和牙根患龋率分别为95.25%和27.88%。多因素分析结果显示：更高的年龄和更高的睡前进食频率是新疆和田地区牙冠龋病的危险因素(P<0.05);相较于早上刷牙，晚上刷牙、早晚刷牙及餐后刷牙均是牙冠龋病的保护因素(P<0.05);地下水、更高的年龄和更高频率的睡前进食是新疆和田地区牙根龋病的危险因素(P<0.05);相较于横刷，竖刷和横刷+竖刷均是牙根龋病的保护因素(P<0.05)。结论 本调查显示新疆和田区农村地区中老年人牙冠龋和牙根龋率均较高，提示新疆和田地区需进一步对农村地区加强口腔健康宣传力度，养成良好的口腔卫生习惯，还需加大口...     

基于 CBCT 评价的下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态分析

目的 分析CBCT对下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态的评价价值。方法 选取2020年5月-2022年 5月于我院接受CBCT影像检查的患者610例，回顾性分析610例患者下颌第二恒磨牙牙根和根管形态及分 布情况、356例患者非C型根下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目及分布情况，以及312例患者双根下颌第 二恒磨牙根管构型分布情况。结果 左下颌和右下颌、男性和女性下颌牙根形态比较，差异无统计学意义 （ P ＞0.05）；左下颌和右下颌、男性和女性C型根管检出率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；左下颌 和右下颌、男性和女性牙根数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；左下颌和右下颌、男性和女性根管数 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；男性和女性根管构型比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；近中 根中，Ⅳ型，2-2检出率高于Ⅰ型，1（ P ＜0.05）；Ⅰ型，1检出率高于Ⅱ型，2-1（ P ＜0.05）；Ⅱ型，2-1 检出率高于Ⅴ型，1-2、Ⅲ型，1-2-1、2-1-2型、2-3-2型（ P ＜0.05）；远中根中，Ⅰ型，1检出率高于Ⅳ 型，2-2（ P ＜0.05）；Ⅳ型，2-2检出率高于Ⅱ型，2-1（ P ＜0.05）。结论 CBCT对下颌第二磨牙牙根和根 管解剖形态的评价价值较高，下颌第二恒磨牙主要为融合根或双根，具有较高的C型牙根与根管发生率。