系统性红斑狼疮患者肾损伤与血清抗核抗体荧光模型特征的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾损伤患者与血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光模型特征的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月绵阳市中心医院SLE患者419例,记录其性别、年龄、随机尿蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)和抗核抗体检测结果(荧光模型数量、类别及滴度);以ACR判定是否发生肾损伤及损伤程度,将入选对象分为SLE肾损伤和非肾损伤组,尿蛋白中度增多组和尿蛋白重度增多组,比较上述各指标在不同组之间的差异。结果 SLE患者发生肾损伤与性别无关(χ~2=1.33,P=0.248),与年龄大小有关,成年组和老年组差异有统计学意义(χ~2=28.84,P<0.01);入选对象总共检出ANA荧光模型13种,累计763次,SLE肾损伤的发生在不同荧光模型叠加数量(Z=5.27,P<0.01)、类别(χ~2=58.8,P<0.01)及滴度(Z=-6.68,P<0.01)间差异有统计学意义,模型叠加多更易发生肾损伤,核均质型SLE患者更易发生肾损伤,高滴度更易发生肾损伤;SLE肾损伤患者尿蛋白增多程度在不同荧光模型类别(χ~2=-90.83,P<0.01)和叠加数量(Z=-4.36,P<0.01)间差异有统计学意义,核均质型的肾损伤患者ACR值更高,模型叠加多更易造成尿蛋白重度增多。结论特异荧光模型与SLE肾损伤发生及程度有关,SLE肾损伤的防治宜重视患者抗核抗体荧光模型特征的分析。     

血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

目的探讨血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法回顾性分析肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,分别于化疗前和化疗2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗疗效为:完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)19例、稳定(SD)22例、进展(PD)16例,客观有效率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为71.9%,不同临床因素对培美曲塞疗效无显著影响(P0.05)。比较Hcy水平及Hcy水平变化对培美曲塞疗效的影响,结果显示治疗前血清Hcy水平的高低对疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者,化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P0.05)。结论肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,有可能用于肺腺癌患者化疗疗效预测。     

甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估

目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。根据25(OH)D水平将所有研究对象分为≤20 ng/mL(维生素D缺乏)、20～≤30 ng/mL(维生素D不足)和30 ng/mL(维生素D充足)3组。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)评估甲状腺癌发生的风险。结果甲状腺癌组血清25(OH)D水平均低于良性结节组(P0.01),血清TSH水平高于良性结节组(P0.05)。其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。甲状腺癌组25(OH)D与TSH、TPOAb均呈负相关(r值分别为-0.750、-0.872,P0.01),与FT3、FT4、Tg和TgAb水平均无相关性(r值分别为0.104、0.03、-0.134和-0.149,P0.05)。25(OH)D≤20ng/mL时甲状腺癌的发生风险明显升高(OR=7.990,95%CI为1.640～38.100)。结论 25(OH)D水平与甲状腺癌发生有关,低25(OH)D水平可能会增加甲状腺癌发生的风险。     

分子生物学方法在结核分枝杆菌及其耐药性检测中的价值

目的探讨分子生物学方法在结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）及其耐药性检测中的价值。方法以MTB标准菌株H37Rν作为对照,以单耐药及耐多药的MTB行梯度浓度稀释后作为检测样本,分析Xpert MTB/RIF法、基因芯片法、改良罗氏培养法、比例法检测MTB的准确性、最低检出限及检测周期等。结果改良罗氏培养法和Xpert MTB/RIF法检测MTB下限均为3×102 cfu/mL,基因芯片法检出下限为3×104 cfu/mL;Xpert MTB/RIF法在3×102 cfu/mL时检测利福平耐药性存在假阳性现象,无法检测异烟肼的耐药性;Xpert MTB/RIF法检测周期≤2 h,而基因芯片法≤8 h,比例法和改良罗氏培养法检测周期在5~8周。结论在MTB及其耐药性检测中分子生物学方法的检测周期优势明显,在最低检出限和准确性方面各有优势,因此,临床诊断中综合考虑病人的经济水平和病情危重程度,选择合适的检测方法。     

不同运动量对高血压患者血压、血脂水平及动脉弹性功能变化分析

目的探讨不同运动量干预对高血压病患者血压、血脂水平及动脉弹性功能的影响。方法选择2009年1月～2010年5月我科体检中无运动禁忌症的高血压病患者180例,随机分为干预组:低运动量组(A组,n=60)、中运动量组(B组,n=60)及对照组(C组,n=60)。在常规改善饮食治疗基础上,A组每周运动3次,每次运动时间30～60min;B组每周运动7次,每次运动时间30～60min;对照组仅接受饮食调节。疗程为4个月,对比分析治疗前与治疗后三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及动脉弹性功能各项指标的变化差异。结果 A、B组SBP、DPB、TC、TG及动脉弹性功能的改善均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组SBP、DPB、TG改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动疗程中,B组有3名患者不能耐受,血压控制不理想,行药物治疗。结论规范运动干预能有效降低高血压病患者动脉压,降低血脂水平,改善动脉弹性功能。     

培美曲塞治疗晚期肺腺癌时监测 Hcy 的意义

研究肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中血清Hcy水平的变化,探索血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。回顾性分析我院肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗效果,分别于化疗前和化疗第2周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。研究对象采用培美曲塞化疗效果为：CR 0例、PR 19例、SD 22例、PD 16例,ORR为33.3%,DCR为71.9%,各临床因素与培美曲塞治疗疗效ORR、DCR均无相关性;治疗前血清Hcy水平的高低对化疗的疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者（P＜0.05）,化疗前后PR组和SD组Hcy水平变化有显著性差异（P＜0.05）,化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者（P＜0.05）。肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,可以预测肺腺癌患者化疗疗效。     

hGM-CSF基因活体电转染小鼠中子辐射损伤后细胞凋亡流式分析

目的研究hGM-CSF基因活体电转染对中子辐射损伤的救治作用。方法用流式细胞分析hGM．CSF基因活体电转染小鼠和单纯中子照射小鼠细胞凋亡的变化。结果在小鼠骨髓、脾脏与胸腺的分析中。hGM-CSF基因活体电转染纽小鼠细胞凋亡率始终明显低于单纯照射组小鼠细胞凋亡率（P〈O．05）。结论hGM．CSF基因活体电转染可显著减低中子辐射所致小鼠骨髓细胞、脾脏与胸腺淋巴细胞的凋亡率,并使凋亡程度减弱,凋亡持续时间缩短。提示hGM．CSF基因活体电转染对中子辐射损伤的救治作用。     

沙眼衣原体DNA质控物的制备及评价

目的 制备沙眼衣原体(CT)DNA质控物,并评价其稳定性.方法 利用混合分泌物样本制备弱阳性和阳性质控物.采用37℃水浴和室温(22℃)2种融解方式对质控物融解稳定性进行评价;应用一元线性回归分析对质控物冷冻保存稳定性进行评价.结果 在融解方式对质控物稳定性评价方面,弱阳性质控物评价结果差异有统计学意义(P<0.05)...     

原发性干燥综合征患者血清 ANA、抗－SSA 抗体、抗－SSB 抗体检测分析

目的：探讨原发性干燥综合征（PSS）患者血清抗核抗体（ANA）、抗干燥综合征 A 抗体（抗－SSA）及抗干燥综合征 B 抗体（抗－SSB）检测的临床意义。方法：采用间接免疫荧光法（IIF）检测血清 ANA,免疫印迹法检测血清抗－SSA、抗－SSB 抗体。收集80例 PSS 患者为疾病组,100例健康人群为对照组,并对结果进行分析。结果：疾病组血清抗－SSA 抗体、抗－SSB 抗体、ANA 阳性率均高于对照组;年龄≥50岁的 PSS 患者抗－SSA、抗－SSB 抗体及 ANA 的阳性率均较高;疾病组 ANA 滴度为1∶100的阳性率较高。结论：血清 ANA、抗－SSA 及抗－SSB 抗体测定对 PSS 的诊断有重要参考价值,是判断病情和评价预后的重要手段。     

血清NGAL和Cys C在冠心病患者PCI术后CIAKI中的诊断价值

研究血清NGAL和Cys C在冠心病（CHD）患者PCI术后造影剂所致急性肾损伤（CIAKI）中的诊断价值。纳入我院内科行PCI手术的CHD患者435例,于术前,术后12 h、24 h、48 h分别抽血检测sCr、NGAL和Cys C等,将患者分为造影剂急性肾损伤组（CIAKI组）21例和非急性肾损伤组（Non-AKI组）组414例,比较两组术前及术后不同时间点的sCr、NGAL和Cys C水平差异,采用ROC曲线计算NGAL和Cys C诊断急性肾损伤的效能。PCI术后,21例发生CIAKI;术前CIAKI组NGAL水平显著高于Non-AKI组（P＜0.05）;CIAKI组术后sCr、NGAL和Cys C水平呈递增趋势,与术前相比,sCr水平在术后24 h、48 h,NGAL和Cys C水平在术后12 h、24 h、48 h有统计学差异（P＜0.05）;根据ROC曲线,PCI术后12 h,NGAL和Cys C联合诊断CIAKI的AUC高于单独诊断CIAKI的AUC（P＜0.05）。NGAL和Cys C是预测PCI患者发生CIAKI的早期敏感性指标,两者联合监测可以提高早期CIAKI的诊断效能。