牙科综合治疗台水路微生物污染及防治

牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterline,DUWL)常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔,或形成气雾扩散在诊室空气中,潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。     

基于叠氮溴化丙锭结合高通量测序技术分析口腔综合治疗台水路系统中活菌多样性的研究

目的：利用叠氮溴化丙锭（propidium monoazid,PMA）预处理方法结合高通量测序技术检测口腔综合治疗台水路系统（dental unit waterline,DUWL）中活菌微生物群落,以综合评估不同科室DUWL中的污染情况及探究活菌群落构成的多样性。方法：选择南京医科大学附属口腔医院33台口腔综合治疗台,牙体牙髓病科23台（E组）,牙周病科10台（P组）,在医院开诊前收集三用枪水样,PMA预处理水样后提取活菌总DNA,经细菌通用引物PCR扩增后构建宏基因组文库,用于高通量测序和生物信息学分析。结果：样本使用1 μL PMA（最终浓度20 μmol/L）预处理10 min后暴露于卤素光照射5 min,最适合检测DUWL样品中活菌的量;高通量测序显示DUWL中活菌微生物群落呈多样性,并具有潜在的细菌致病序列。科室间具有统计学差异的菌门为蓝藻菌门（Cyanobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）、衣原体门（Chlamydiae）、Aerophobetes、绿弯菌门（Chloroflexi）、Bacteria_d_norank_k__unclassified、TM6（P < 0.05）;属水平上,军团菌属（Legionella）、Methyloversatilis、Obscuribacterales__ norank差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：DUWL中致病微生物的存在对牙科医务工作者和患者都具有潜在感染风险,应重视DUWL细菌群落的多样性,有必要对DUWL进行定期水质控制。     

关于3D打印牙模型用于牙体牙髓病学临床前教学培训的研究

目的 评价3D打印牙模型在牙体牙髓病学临床前技能培训中应用的可行性和前景.方法 锥形束CT筛选出近中根管为两根管的具代表性髓腔解剖形态且完整的下颌第一磨牙,再行显微CT并进行数字化三维重建用于3D打印.对透明根管树脂块(1组)、塑料仿真有髓牙(2组)、3D打印牙(3组)在结构和材质等方面进行调查评估.结果 3组的指标数...     

口腔综合治疗台水路系统中假单胞菌属污染状况的检测

目的：采用细菌培养技术与Miseq测序技术检测牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)中的假单胞菌属,以综合评估假单胞菌属在DUWLs中的污染情况。方法：选择南京医科大学附属口腔医院25台口腔综合治疗台作为研究对象。在医院开诊前收集三用枪水样400 mL,平均分为2份,一份用于细菌培养。另一份用于提取细菌基因组总DNA,经细菌通用引物PCR扩增后构建宏基因组文库,用于Miseq测序和生物信息学分析。结果：25个样本在不同浓度条件下经细菌培养法均未检出假单胞菌属。16个样本成功构建宏基因组文库,经Miseq测序均检测到假单胞菌属存在,检出率为100%,假单胞菌属在16个样本中的丰度为(3.02±2.12)%。结论：DUWLs中存在低水平的假单胞菌属污染,但假单胞菌属大部分可能处于死亡或“活的非可培养”状态,不具有较大的生物危害性。与传统细菌培养法相比,Miseq测序技术在特定病原菌的检测方面表现出了较高的敏感性,但无法区分样本中细菌的活性,若要将高通量测序技术用于活性病原菌的检测还需要进一步的研究。     

影响口腔综合治疗台管道水质的相关因素研究

目的:通过R2A琼脂培养法对不同科室?不同品牌以及不同使用年限的口腔综合治疗台管道水质进行检测,以初步探索可能影响口腔综合治疗台管道微生物污染情况的因素?方法:选择南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科及牙周科共33台口腔综合治疗台作为研究对象,在医院开诊前采集三用枪水样各50 mL,在微生物实验室对水样进行稀释并接种于干燥R2A培养基上进行细菌培养,培养结束后进行菌落计数并计算出每毫升水总菌落数?利用SPSS19.0软件对结果进行统计分析?结果:根据统计分析结果,在不同使用年限的SIRONA C8+口腔综合治疗台管道水质的比较中,差异无统计学意义?但是不同品牌以及不同科室的口腔综合治疗台管道水质比较,差异有统计学意义(P ≤0.05),品牌为SIRONA C8+以及牙体牙髓科的口腔综合治疗台管道水质情况较好?结论:不同科室以及不同品牌对口腔综合治疗台管道水质有影响,本实验中牙体牙髓科及品牌为SIRONA C8+的口腔综合治疗台管道水质较好?不同使用年限对于口腔综合治疗台管道水质未见明显影响?     

大块树脂与常规树脂整体和分层充填后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏及固化程度的比较

目的：比较SonicFill大块充填树脂与常规树脂Neofil分层和整体充填后牙窝洞的边缘密合性和固化程度。方法：将40颗离体磨牙近远中分别制备复面洞,冲洗,酸蚀釉质,涂自酸蚀粘结剂,光照20 s后,将离体牙随机分为A、B组（n=20）,A组一侧窝洞（A1）以大块充填树脂分层充填,每层2 mm;另一侧（A2）以常规充填树脂Neofil分层充填,每层2 mm;B组一侧窝洞（B1）以大块充填树脂整体充填4 mm;另一侧（B2）以常规树脂Neofil整体充填4 mm。维氏硬度仪测定充填材料的显微硬度。样本在2%亚甲基蓝中37 ℃水浴染色24 h,低速切片机将牙齿按近远中向沿片切,在体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：维氏硬度均值和维氏硬度比组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）,从大到小依次为B1>A1>A2>B2。A2、B2组的边缘微渗漏高于A1、B1组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：与常规树脂Neofil比较,SonicFill大块树脂充填材料在整体和分层充填的应用中均可获得更好的边缘密合性和固化硬度。