糖尿病患者微血管病变与血小板参数的相关性分析

目的探讨糖尿病（DM）患者血小板四项参数PLT（血小板计数）、PCT（血小板压积）、MPV（平均血小板体积）、PDW（血小板分布宽度）变化的临床意义。方法采用日本的XE-2100型全自动血液分析仪分别对76例糖尿病合并微血管病变患者、80例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定。并分组比较,统计学采用方差检验。结果糖尿病微血管病变组与健康对照组比较PLT明显减低（P〈0.01）,MPV、PDW增高（P〈0.05）,PCT无明显变化（P〉0.05）。结论血小板参数变化在DM微血管病变的发生、进展有重要作用,适时检测血小板参数对DM及其微血管病变诊断、预后评估、制定干预计划有一定参考价值。     

血清KL-6评估特发性炎性肌病相关间质性肺病临床意义

目的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是一种系统性自身免疫病,间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是IIM最常见的并发症。研究血清KL-6在诊断和评估IIM合并ILD的临床意义,为辅助诊断IIM合并ILD提供参考依据。方法测定2012-03-01-2016-09-30北京协和医院184例IIM患者的血清KL-6水平,比较合并ILD的IIM组与未合并ILD的IIM组的KL-6水平差异,分析IIM合并ILD患者KL-6与肺功能的相关性。结果KL-6增高组技工手的发生率为40.48%,高于KL-6正常组20.00%,χ2=9.230,P=0.002;KL-6增高组抗Jo-1抗体阳性的发生率为16.67%,高于KL-6正常组6.00%,χ2=5.360,P=0.021;KL-6增高组吞咽困难的发生率为47.93%,高于KL-6正常组35.00%,χ2=4.280,P=0.039;KL-6增高组多关节炎的发生率为40.48%,高于KL-6正常组16.00%,χ2=13.820,P0.001。合并ILD的IIM患者血清KL-6水平776.5(372.3,1 378.8)U/mL高于未合并ILD的IIM患者297.5(204.75,599.3)U/mL,t=14.36,P0.001;血清KL-6对于ILD的诊断阈值定为461.5U/mL时,其诊断敏感性为70.2%,特异性为73.9%。血清KL-6水平与合并ILD的IIM患者肺功能指标间存在显著负相关性,均P0.01。结论血清KL-6可能成为辅助诊断IIM合并ILD的新实验室指标,其增高程度可提示患者肺功能受损的严重程度。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者62例疗效观察

目的:观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者(CHF)心室重塑及心脏功能的影响.方法:CHF患者62例均接受基础治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组,治疗组加美托洛尔6个月后观察其对心室重塑及心功能的影响,应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗6个月左室结构及功能指标变化.结果:治疗6个月,美托洛尔治疗组症状及心功能改善,(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).结论:在强心、利尿、ACEI基础上,长期应用美托洛尔显著改善CHF患者心室重塑和心功能.     

老年高血压的治疗

高血压是中国人群中心脑血管疾病发生的最重要危险因素之一,对于老年人群的健康影响尤为突出。老年高血压人群中脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、左室肥厚、终末期肾病和痴呆的危险性显著增加。降压治疗可显著降低心、脑血管发病率及死亡率,可减少高血压对靶器官的损害,使老年患者收益。     

内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风危险因素的研究分析

目的 了解内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风的流行病学特征，分析影响蒙古族居民高尿酸血症及痛风患病率的危险因素。方法 采用横断面调查研究，选取内蒙古部分地区三代内无与其他民族通婚的457名蒙古族居民作为研究对象，调查一般人口学特征、生活方式与饮食习惯及身体一般指标和生化指标，二元Logistic回归筛选危险因素。结果 高尿酸血症人群中，蒙古族居民饮酒量高于汉族居民(P<0.05);痛风人群中，蒙古族居民饮酒量和食用动物内脏量高于汉族居民(P<0.05)。与血尿酸正常人群相比，男性、蒙古族居民饮酒及食用动物内脏的人群高尿酸血症的发生率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与无痛风人群相比，男性、蒙古族居民饮酒、睡眠质量差，合并有糖尿病、心血管疾病及高脂血症中任意一个病史的人群痛风的发病率更高。二元Logistic回归显示，男性、饮酒、食用动物内脏的蒙古族居民高尿酸血症风险增高(P<0.05);饮酒、睡眠质量差、合并糖尿病的蒙古族居民痛风风险增高(P<0.05)。结论 内蒙古自治区蒙古族居民痛风和高尿酸血症的患病率相对较高，高尿酸血症和痛风人群中，蒙古...     

脂质谱异常对类风湿关节炎患者心血管健康的影响

类风湿性关节炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,可导致关节破坏和其他器官损伤,其中主要心血管不良事件高发。类风湿关节炎患者心血管疾病的高发病率和高死亡率不能完全用传统心血管风险因素解释。脂质悖论与类风湿关节炎患者的炎症负担有关,类风湿关节炎作为心血管疾病高风险因素之一与其血脂谱异常有关。本综述探讨了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的改变及脂质过氧化对类风湿关节炎患者心血管健康的影响,从发病机制和临床方面分析类风湿关节炎药物治疗对类风湿关节炎患者的血脂和心血管系统的影响,通过评估尽早识别高心血管疾病风险的类风湿关节炎患者,制定合理的治疗方案。