胸腔穿刺术后给予尿激酶注射防止胸膜粘连

目的:探讨胸腔穿刺术后给予尿激酶注射防止胸膜粘连的体会。方法:选取2013年6月至2014年8月我院收治的接受胸腔穿刺手术的患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组在患者手术之后给予尿激酶注射治疗,对照组不给予患者尿激酶注射治疗,观察两组患者的胸膜粘连情况。结果:观察组的治疗总有效率以及胸腔积液引流量明显高于对照组(P<0.05)。观察组积液消失时间以及胸膜粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对接受胸腔穿刺手术的患者给予尿激酶注射防止胸膜粘连治疗之后,能够有效减少患者胸膜粘连的发生率,提高治疗有效率,提升患者的胸腔积液引流量,缩短患者胸腔内的积液消失时间,效果明显,值得临床推广。     

黄芪甲苷通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻重症急性胰腺炎大鼠肝损伤

目的:探讨黄芪甲苷对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相关急性肝损伤的影响及作用机理。方法:将96只健康SD大鼠随机分成假手术组、模型组(SAP组)、黄芪甲苷治疗组和AG490干预组,每组24只。对大鼠采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(1 m L/kg)建立SAP模型。黄芪甲苷治疗组和AG490干预组大鼠于造模前2 h分别腹腔注射20 mg/kg黄芪甲苷和8.0 mg/kg AG490,假手术组和模型组各自注射对应量的0.9%生理盐水。处理结束后每组分别于12 h、18 h和24 h各组随机取8只大鼠检测其腹水量,下腔静脉穿刺采血检测血淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平。HE染色观察各组大鼠肝脏组织病理变化。Western blot检测各组大鼠肝脏组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平。结果:各时点模型组大鼠腹水量和血清中AMY、ALT、AST以及IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显高于假手术组,黄芪甲苷和AG490干预组大鼠这些指标明显低于模型组。同时,模型组大鼠与假手术组相比,p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平明显上调。黄芪甲苷和AG490预处理则明显改善大鼠肝损伤,并抑制JAK2和STAT3的磷酸化水平。结论:黄芪甲苷能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路的活化从而减轻重症急性胰腺炎大鼠急性肝损伤。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值

目的重点探索氨茶碱+沙美特罗替卡松粉吸入剂两种药物应用于治疗咳嗽变异性哮喘的医学价值。方法选取2011-2013年在我院接受首次治疗的90例咳嗽变异性哮喘患者,氨茶碱用于治疗45例对照组,沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱同时用于治疗45例观察组,对比治疗效果。结果对照组的痊愈效果稍差,优良率仅达75.56%。观察组的痊愈效果较好,优良率高达97.78%。观察组的优良率显著高于对照组。对照组出现的不良反应发生率达13.33%,明显高于观察组的4.44%。结论氨茶碱+沙美特罗替卡松粉吸入剂两种药物应用于治疗咳嗽变异性哮喘,痊愈效果明显,安全性高。     

CIP2A过表达对胃黏膜上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)过表达对胃黏膜上皮细胞GES-1增殖和凋亡的影响。方法:RT-q PCR检测正常胃黏膜组织和胃息肉组织中CIP2A和cyclin D1的表达。将胃黏膜上皮GES-1细胞分为空白对照组、空载体对照组和CIP2A过表达组,分组感染GES-1细胞后,分别用MTT法和Brd U试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞的凋亡情况,Western blot法和RT-q PCR检测凋亡蛋白的表达,ELISA检测细胞培养上清炎性因子的浓度。用E2F1 siRNA转染细胞,检测各组细胞中p-Rb、E2F1和cyclin D1的蛋白水平。结果:与正常胃黏膜组织相比,腺瘤性胃息肉组织中CIP2A和cyclin D1的mRNA表达水平均明显升高,而增生性胃息肉中CIP2A和cyclin D1的水平并无明显变化。GES-1细胞感染CIP2A过表达重组腺病毒之后,细胞的增殖能力和细胞活力提高,细胞凋亡率降低,炎性因子IL-1β和IL-10分泌增加,p-Rb、E2F1和cyclin D1蛋白水平升高,而E2F1沉默降低p-Rb、E2F1和cyclin D1的蛋白水平。结论:CIP2A通过激活Rb/E2F1促进GES-1细胞的增殖并抑制凋亡。     

3种核苷酸类药物对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响及替比夫定对阿德福韦酯所致肾功能损伤的干预效果

目的比较替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)、阿德福韦酯(ADV)单药治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响,探讨替比夫定对所致肾功能损伤的干预效果。方法采用随机数字表法将本院收治的309例CHB患者分为LdT组(n=70)、ETV组(n=94)和ADV组(n=145)。另选取本院同期应用ADV治疗后出现轻度肾功能损伤的69例CHB患者,根据后续治疗方案分为ADV转LdT组(n=33)和ADV转ETV组(n=36)。比较5组患者0、48、96、144周时的血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率估值(eGFR)水平;比较治疗144周时5组患者SCr和eGFR相对基线变化率;比较治疗144周时5组患者eGFR分布较基线的变化情况。结果治疗0、48、96、144周时,ADV转LdT组SCr水平显著下降,eGFR水平显著升高(P 0.05),而ADV转ETV组SCr、eGFR水平无显著变化。治疗0、48、96、144周时,ADV组、LdT组、ETV组SCr、eGFR水平变化两两比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗144周时,LdT组SCr、eGFR相对基线变化率最为显著,特别是在ADV转LdT组中,SCr、eGFR相对基线变化率更为显著。治疗144周时,ADV组、LdT组、ETV组eGFR分布较基线变化显著(P 0.05),且ADV转ETV组与ADV转LdT组比较有显著差异(P 0.05)。结论在应用ADV、LdT、ETV单药治疗CHB患者中,LdT的肾功能保护作用最好,ADV最差,ETV对肾功能无明显影响。对于ADV导致肾功能损伤的患者,应用LdT进行后续治疗可显著改善患者的SCr和eGFR水平,对肾功能有明显的改善作用。