尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。     

曲美他嗪改善老年下肢动脉疾病患者运动耐量的研究

目的研究曲美他嗪对老年下肢动脉疾病（LEAD）患者运动耐量的影响。方法下肢动脉疾病合并冠心病患者108例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗及步行锻炼,治疗组在常规药物治疗及步行锻炼的基础上给予曲美他嗪治疗。对比研究两组治疗前、治疗后3月踝臂指数（ABI）、6min步行距离（6MWD）。结果两组6MWD均较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后上述指标优于对照组,差异有统计学：意义（P〈0．05）;两组治疗后ABI无明显改变。结论曲美他嗪能改善老年LEAD患者运动耐量。     

苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性

［摘要］目的　探讨苯溴马隆对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者降尿酸治疗的疗效与安全性．方法 100例高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者,规范控制血压、血糖,同时将患者分为研究组和对照组,研究组（低嘌呤饮食+苯溴马隆片50 mg,1次/d）,对照组（低嘌呤饮食）,疗程1 a．疗效及安全性指标为第 3、6、12 月血尿酸及肾功能、血压血糖检测,并系统评价有无皮疹、消化系统、神经系统、泌尿系统副作用．结果 （1）研究组治疗后第3、6、12月血尿酸水平明显低于治疗前及对照组（P＜0.01）;（2）研究组第6、12月24小时动态血压水平较治疗前及对照组明显改善,且动态血压达标率较治疗前提高（P＜0.05）;（3）2组治疗前后各检测点的肾功能、血糖等观察指标对比均无差异（P＞0.05）;（4）研究组治疗过程中有 2 例出现消化道症状,但能耐受,2组患者均未出现其他不良反应．结论 苯溴马隆片长期降尿酸治疗具有较好的疗效及良好的耐受性．     

曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响并探讨相关机制。方法纳入云南省第三人民医院老年病科2008～2009年收治的高血压性心脏病慢性充血性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组给予曲美他嗪联合标准药物治疗。对比研究两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年、2年的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,左室射血分数（LVEF）,6 min步行距离（6MWD）,血浆脑利钠肽（BNP）。随访2年内两组心衰再住院例次及心血管死亡例数。结果两组治疗后3个月、6个月、1年、2年的心功能分级均较治疗前有不同程度改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;LVEF、6MWD较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;BNP较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组差异更显著。两组治疗后心衰再住院例次治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心血管死亡百分率两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪能改善老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后。     

高尿酸血症与高血压及糖尿病相关性研究进展

近年来，随着国家经济水平及人们生活水平的提高，饮食结构及生活方式发生了明显变化，高尿酸血症的发病率越来越高。过去，由于尿酸是痛风的生化学标志，人们仅重视痛风性关节炎、痛风石沉积和肾尿酸结石形成的诊断及治疗，但近年研究表明，血尿酸水平升高与肥胖、脂代谢紊乱、高血压病、糖尿病等心血管疾病密切相关，充分认识血尿酸水平与高血压及糖尿病之间的关系有着重要的临床意义，国内外学者对此进行了大量的研究，本文就近年来高尿酸血症与高血压及糖尿病关系研究进展作一综述。     

降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸患者血糖的影响

目的 研究老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者中降低高尿酸水平对血糖的影响.方法 老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,分为对照组和干预组.对照组给予常规的饮食控制、降压、降糖药物治疗.干预组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆片治疗.对比研究2组治疗前、治疗后3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及血糖达标率.结果 干预组患者血尿酸水平明显低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标率无明显改变.结论 降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者的血糖无影响.     

颈动脉粥样硬化预测老年冠心病的临床探讨

目的分析冠心病组和对照组是否患有颈动脉粥样硬化,以及对粥样硬化作对比分析,以期为颈动脉粥样硬化作为老年冠心病的一个预测因子提供临床上的一些资料,也方便今后临床医师在诊治中参考。方法回顾性分析2004年6月到2011年6月在我院进行疑似冠心病患者检查的资料,统计并分析他们与颈动脉粥样硬化的关系。结果冠心病组共96例,其中70例发生颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化发生率为72.9%,对照组52例,其中24例发生颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化发生率为46.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组颈动脉lMT均明显高于非冠心病组(P<0.05)。结论利用颈动脉超声来预测冠心病的检测,既方便又简单,而且费用低、安全性高,最主要可以减轻患者不必要的痛苦及经济负担,同时应用颈动脉超声检测,可以对相关动脉疾病高危人群的患者做一个合理的预防规划。     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响

目的观察尿酸干预对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响,探讨降尿酸治疗能否成为一种心血管疾病防治的新方法.方法选择云南省第三人民医院2011年3月后高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,2组患者均规律服用降压药及降糖药干预组给予低嘌呤饮食及苯溴马隆片50 mg/d,定期每3月,6月及1 a随访观察2组患者代谢指标(血尿酸、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐)及动态血压,同时对心功能进行评定,包括NYHA心功能分级,左室射血分数(LVEF),6 min步行距离(6MWD),血浆脑利钠肽(BNP)及因充血性心衰再住院例次.结果 (1)3月,6月及1 a后血尿酸干预组明显低于对照组,6月及1 a后动态血压干预组低于对照组(P<0.05);(2)干预组干预后3月,6月及1 a血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01),2组间及干预前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1 a后干预组NYHA心功能分级,LVEF及6MWD较干预前及对照组提高,血浆脑利钠肽(BNP)较干预前及对照组降低,充血性心衰再住院例次及比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论苯溴马隆片在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,改善高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能.降尿酸治疗有望成为1种心血管疾病防治的新方法.