卒中后失语静息态脑功能成像亚频段低频振幅脑活动研究

目的 探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系.方法 2015年3月至2018年5月,招募本院PSA患者15例(患者组)和年龄、性别、受教育程度等匹配的健康成年人15例(对照组),采用WAB测试;采集静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI),计算低频振幅...     

常静玲教授基于“脑-肾-髓”理论辨证论治中风后失语的经验

中风后失语是中风最常见的并发症之一,也是导致语言障碍长期缺陷的原因之一,严重影响患者的日常生活质量。目前,其多以语言康复治疗结合脑卒中内科常规西药治疗为主,临床效果个体差异性较大。常静玲教授通过多年的临床观察与实践,归纳总结出中风后失语应以“脑-肾-髓”为辨证论治主线,并对风、火、痰等病理因素统筹辨证论治。该理论以扶正化瘀为主,辨证采用清热活血、平肝熄风、化痰通络、醒神开窍之法,标本兼治,通补结合,彰显了“形神合一”的中医辨证思维优势。     

从治风先治血试述血府逐瘀汤在颤病治疗中的临床应用

"治风先治血,血行风自灭"理论最早由南宋陈自明提出,后世医者在此基础上拓展发挥为从血治疗外风和内风相关疾病并获得一定疗效.作者在临证时常使用血府逐瘀汤从"治血"的角度治疗颤病这一"风证"而屡屡获效,总结分析后认为:颤病之形成,多因肝之气血阴阳失调、肝气疏泄失常而致经脉血瘀,经脉血瘀再逢肝气过盛,肝气受阻不能畅行,遂鼓动...     

基于汉语高频名词下词图匹配语义判断任务的设计与运用范式

目的探索基于汉语高频名词的词图匹配语义判断任务的设计思路,以及该任务下的功能磁共振成像(fMRI)和事件相关电位(ERP)实验研究方法,为该领域研究提供范式。方法阐述汉语高频名词的词图匹配判断任务的材料来源和设计流程,并纳入1例健康受试者,进行词图匹配语义判断任务下的f MRI、ERP实验,将任务下采集的fMRI/ERP数据进行分析,判断该任务在fMRI/ERP实验中的可行性。结果 fMRI结果显示,与注视"+"时相比,受试者在词图呈现时右侧额中回激活增高;与词图匹配条件相比,受试者在词图不匹配条件下右侧颞中回激活增高。ERP结果显示,词图匹配条件下受试者左侧额颞区激活较明显,词图不匹配条件下右侧额叶区激活较明显。结论基于本实验设计,采用fMRI、ERP技术均可以获得语言相关脑区激活效应,提示本任务可用于探索汉语语言的脑加工机制。     

中西医治疗脑卒中失语述评

脑卒中失语的临床表现繁多，机理复杂，故至今仍有许多难以解决的问题。对失语症的研究，中西医各有侧重，中医侧重治疗，西医侧重机理探讨、各种失语症的分类、评价及有针对性的康复训练等；现代失语症的研究涉及神经语言学、神经心理学、认知科学、神经康复、神经电生理和神经影像等多种方法，而且往往涉及到多学科交叉，并已成为认识脑机能的有力工具。     

卒中后失语非损伤侧脑电功率谱网络特征研究

目的 探索左侧损伤卒中后失语(PSA)患者右脑脑电(EEG)功率谱网络效应特点。方法 2018年12月至2019年6月,招募12例仅左脑半球损伤的PSA患者(PSA组)以及相匹配的健康成年人12例(健康对照组)。采用中国康复研究中心失语症检查(CRRCAE)评价语言功能,并采集脑电数据。对比Alpha和Theta功率谱功能连接特点,与语言亚项进行相关分析。结果 PSA患者右侧脑功能网络在中央区与额、顶及额顶联合区的Alpha与Theta频段功能连接增强,在颞顶、顶枕区与额、额顶、额中央区的Theta频段功能连接减弱。右侧顶枕区至中央区Alpha频段功能连接增强与患者语言表达能力降低相关(P < 0.05),而顶、顶枕与前额、额中央的Theta频段功能连接减弱与患者语言的说、读、抄写、听写和计算等能力相关( r= -0.676~-0.717, P < 0.05)。 结论 EEG功率谱网络可反映右脑功能网络重组情况,右脑额-顶-中央网络功能连接变化可能与PSA语言功能损伤密切相关,可作为PSA疗效评价客观指征。     

社区医师中风病康复培训的研究与思考

目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职称、工作经验、从事的科室、康复知识的掌握情况,通过培训后,进行4次考核,比较这些康复医师康复知识水平的变化。结果社区康复医师在培训前后对中风病康复知识的掌握情况,第2次与第1次比较、第4次与第2次比较,P<0.05,差异有统计学意义。结合正确回答人数情况,说明社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。结论社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。     

基于认知神经心理学探讨"扬刺法"在中风后失语治疗中的应用

病灶头部投影区扬刺法是现代医家基于古代对扬刺法的认识,不断从临床实践中总结出的针刺治疗中风后失语有效方法,目前已在临床试验中取得了良好的成效。基于现代失语认知神经心理学模型,探讨中医"神"与之的关联,以此作为失语病因的理论基础,并结合现代医学对扬刺法的研究,探讨扬刺法在临床治疗中风后失语时的疗效机制,为扬刺法治疗中风后失语提供一定理论依据。     

基于形神思维探讨从督论治卒中后失语

卒中后失语作为脑卒中主要后遗症之一,临床表现为听、说、读、写等方面的障碍。中医形神思维贯穿于卒中后失语诊疗全程。中医之形通常是指脉、筋、肌、骨、皮五体,神是指意识、思维、情志等精神活动,而语言为人类独有的高级皮层功能,主神机变化,故属“神”的范畴;“言为心之声”“脑之为言在”“肾为声之根”,督脉为沟通心、脑、肾的中心环节,故脑、心、肾、督脉均为语言的载体,属“形”的范畴。“脑髓败坏,神机失用”是卒中后失语的关键病机,其发病机制为形神共损,治疗强调形神同调。文献记载督脉闭阻是引发“脑髓失养,神机失用”的使动因素,“肾—督脉—脑心轴”沟通传达“精”以达醒“神”,其机理与现代医学所述脊髓参与支配精神、意识、思维活动相契合,可通过丘脑—垂体—肾上腺轴影响脑源性神经营养因子的翻译、加工、转运及分泌过程,表达神经可塑性。因此,基于形神思维探讨从督论治卒中后失语,对丰富理论内涵和提升临床疗效,都具有重要现实意义。