慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

《内经》"杂合以治"在胰腺癌辨治中的应用

中医认为,胰腺癌以脏腑气血亏虚为本,各种病理因素相互兼夹而发,病性本虚标实。"杂合以治"初见于《内经》,是倡导医家采用多种治病方式,博采众长,随机应变,以达到整体施治的治则思想。在应用过程中当以辨证论治为前提,分清疾病病症主次,将内服、外治、非药物治疗等多法并用,协同增效。同时,根据胰腺癌所处不同阶段,治则相合,一方复法,以顺应疾病的动态发展。要注重人与自然一体的观念,顺应自然,重视情志、饮食起居调整,减轻胰腺癌患者病痛,降低其复发转移风险,以延长生存期为最终目标。     

四胞胎1例

孕妇，31岁，2005年12月8日因“孕36“周，孕2产1，下腹胀痛伴心慌3d”入院。孕前月经周期规则，未使用促排卵药物。末次月经：2005年3月23日，预产期：2005年12月30日。孕3个多月时在当地医院B超检查：宫内四胎。孕7个多月出现双下肢水肿，12月5日孕妇出现下腹胀痛，入院前1d出现心慌、气促，夜间不能平卧。2003年3月在家足月顺产1男婴，     

慢性酒精中毒致神经损害26例报告

慢性酒精中毒导致的神经损害,在我地区是一比较常见的社会健康问题,尤其在我们巴彦淖尔市当地,近年的发病呈上升趋势。现将本院5年来收治的26例典型慢性酒精中毒患者的临床观察报告如下。1一般资料26例患者均为男性,年龄在35岁￣52岁,平均年龄42岁,饮酒史在10￣30年之间,每日饮酒量250￣500ml左右。26例患者中,以酒精性小脑变性表现为主的计11例,临床主要表现为步态蹒跚,行走不稳,构音困难不清。检查:无欲状态,双下肢共济失调,指鼻实验阳性,轮替运动异常,5例伴有眼球震颤。头颅CT扫描显示:小脑萎缩,皮质萎缩,脑室扩大。以周围神经病变为主…     

068 外阴前庭炎综合征的主要病理组织学特征

为探讨外阴前庭炎综合征的发病原因,取外阴前庭炎综合征患者与对照组阴道前庭黏膜标本,对比二者的病理组织学差异.     

自拟妇阴康熏洗剂加穿药物内裤治疗霉菌性,滴虫性阴道炎42例

自拟妇阴康熏洗剂加穿药物内裤治疗霉菌性、滴虫性阴道炎４２例邢桂琴，常青（河北省廊房市中医院，２１２７４７）近年来，我们用自拟的“妇阴康熏洗剂”加穿“药物内裤”治疗霉菌性、滴虫性阴道炎４２例，疗效满意，报道如下。一般资料本组４２例全部均为已婚妇女，年龄...     

子宫内膜异位症并发不孕患者子宫内膜超微结构观察

目的：探讨子宫内膜异位症（EM）并发不孕患者围着床期子宫内膜的超微结构。方法：选择轻度子宫内膜异位症并不孕患者10例为研究组，已生育妇女7例作为对照组，选择在月经周期第19－22天刮取少量子宫内膜，进行扫描及透射电镜观察。结果：异位症患者围着床期子宫内膜出现超微结构改变，内膜表面腺体开口数少，纤毛再生不全，分泌细胞表面微绒毛极少，子宫内膜着床窗的形态学标记－细胞表面胞饮小泡减少 或缺失；胞质肿胀疏松，有的细胞出现核固醇，结论：异位症患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变，细胞出现轻度变性，可能是其不孕的原因之一。     

TRH、EGF及地塞米松促进未成熟胎肺组织分化及表面活性物质合成的研究

目的 比较TRH、EGF与地塞米松对未成熟胎肺形态发育及表面活性物质水平的影响。方法 在兔妊娠第22－24d或第24－26d分别用TRH、EGF或地塞米松母体静脉注射治病，通过光镜、图像分析及电镜等技术观察胎肺的形态结构，并检测胎肺的磷脂水平。结果 光镜下，TRH、EGF与地塞米松治疗组第25d及27d胎肺肺泡腔、肺泡间隔发育均明显好于对照组；EGF、TRH与地塞米松治疗组第27d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔的面积比无明显差异。但EGF和TRH治疗组第25d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔之比明显小于地塞米松治疗组。电镜下，三个治疗组第27d胎肺内含有板层体的Ⅱ型上皮细胞数量明显多于对照组，但各治疗组及对照组第25d的胎肺Ⅱ型上皮细胞胞浆内几乎未见明显板层体，相反胞浆内糖原含量却非常丰富。此外，三个治疗组27d胎肺的磷脂水平均明显高于对照组。结论 EGF、TRH及地塞米松在兔妊娠第24－26d母体治疗均能促进胎肺的形态发育和表面活性物质的合成，三种治疗方法对胎肺的影响程序无明显不同；在妊娠第22－24d治疗，地塞米松对胎肺形态结构的促进作用较EGF和TRH更明显，但三者对Ⅱ型上皮细胞分化及表面活性物质的合成均无明显影响。     

腹腔镜联合阴式全子宫切除术30例临床分析

随着腹腔镜的应用和推广我院自2004年1月至12月开展了腹腔镜联合阴式全子宫切除术，回顾30例的方法及疗效得出具有腹部无疤痕、微创、术后体温高峰低、肛门排气早、切口疼痛轻、住院时间短、可同时探查盆腹腔、处理附件等优点，是一种较为理想的切除子宫的方法。现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，发病原因以酒精和胆道疾患较常见。从2003年9月至2004年9月，我科共收治AP患者142例，其中胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）104例，占73．2％，手术73例。为探讨ABP最佳手术时机，我们进行了回顾性分析，现报告如下。