辨证分型治疗胆道结石

1临床资料本组32例，男18例，女14例；年龄20～81岁。全部病例均有发作性上腹部或右上腹疼痛病史，并经B超或胆道造影或PTC确诊。其中伴有畏寒、发热者28例，高热者15例，有黄疸者16例．肝肿大者9例。结石部位：肝内外胆管结石17例，左肝管结石6例，右肝管结石5例，右肝后叶胆管结石1例，尾叶胆管结石1例，左右肝管结石2例。合并轻度相对胆管狭窄8例。上述病例以单个肝内胆管结石，直径小于0．8cm，或肝胆管内多发性小结石，或泥沙样结石，以及手术后残留结石或复发结石为主。2治疗方法治以疏肝、利胆、清热、攻下为主。基本方以柴胡、木…     

经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的对比观察

目的对比观察经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床效果。方法采用前瞻性研究法,将63例梗阻性结直肠癌患者随机分为两组,A组(n=31)于肛肠梗阻导管置入术后行腹腔镜下结直肠癌根治、肠管Ⅰ期吻合术;B组(n=32)于肠道支架置入术后行腹腔镜下结直肠癌根治、肠管Ⅰ期吻合术。比较两组患者的手术情况与术后情况。结果两组患者的肠道准备时间、中转开腹情况、造瘘情况、手术时间、术中出血量、左髂切口长度方面的差异均无统计学意义(P0.05);两组患者术后切口感染、吻合口漏、肛门排气时间、进流食时间、住院时间的差异均无统计学意义(P0.05);术后随访6个月,两组均未发现切口及Trocar穿刺口肿瘤种植。结论经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后行腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌均疗效确切,操作安全,均具有较高的可行性。     

清肺止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效观察

目的 观察清肺止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效.方法 患者126例依据随机对照法分为治疗组与对照组各63例.对照组严格按照指南制定治疗方案治疗.治疗组在对照组基础上口服清肺止咳平喘汤治疗.两组均治疗10 d.比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死...     

急诊手术治疗肝癌破裂患者生存期研究

目的 研究肝癌破裂患者手术治疗后生存状况。方法 2007年2月~2014年7月本院收治的原发性肝癌破裂患者136例,其中接受急诊肝叶切除术治疗患者75例,经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）止血治疗患者61例。结果 在75例接受急诊手术治疗的患者中,73例（97.4%）止血成功,另2例在行肝动脉结扎止血后再次出血而死亡,在61例接受TACE治疗的患者中,54例（88.5%）止血成功,4例患者死于失血性休克,3例患者死于肝功能衰竭;急诊肝叶切除术治疗患者中位生存时间为12.9±3.2个月,而TACE组为5.8±2.1个月（P<0.01）;在术后1年随访, TACE组病死率为86.9%,显著高于急诊肝叶切除术组的69.3%（P<0.05）。结论 对于肝癌破裂出血患者,应根据肿瘤情况和肝功能状况综合判断应该给予何种治疗,对于不能急诊手术切除肿瘤的患者,TACE仍是一种比较好的选择。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎18例疗效观察

我院于1987年1月～1995年1月共收治18例重症急性胰腺炎,采用手术引流加服承气汤治疗,疗效良好,现报告如下.     

维吾尔族肥胖伴胰岛素抵抗患者内脂素的表达变化及意义

目的探讨维吾尔族肥胖(OB)伴胰岛素抵抗(IR)患者血清内脂素的变化及意义。方法根据胰岛素抵抗诊断标准(胰岛素抵抗指数≥2.8),将患者分为肥胖伴胰岛素抵抗组(OB伴IR组)31例,肥胖无胰岛素抵抗组(OB无IR组)26例,另选14例健康体检者为正常对照组。半定量RT-PCR方法检查研究对象网膜和皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达水平。对所有受试者采用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR),采用ELISA法测定血清内脂素水平,同时进行临床生化参数的检测。结果(1)OB伴IR组血清内脂素水平高于OB无IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清内脂素与体质量、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。(3)3组网膜与皮下脂肪组织内脂素mRNA表达水平差异无统计学意义。结论血清内脂素水平的升高可能与维吾尔族肥胖患者的胰岛素抵抗有关。     

肝胆管结石的中西医结合治疗探讨（附58例报告）

目的 探讨中西医结合治疗肝胆管结合的适应症及疗效。方法 回顾性分析1996年1月-2002年5月共行要西医结合治疗肝胆管结古58例，其中22例用中药排石溶石治疗，有4例中转手术、40例采用手术治疗后给服用中药例预结石复发。结果 22例中药排石溶石治疗有18例结石排出，40例结石复发再次手术病例，术后经服中药治疗后，随访3-5年无结石复发。结论 肝胆管结石采用中西医结合治疗可取得较好疗效，能使泥沙结石排出，并可预防结石复发。     

MEBO对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的运用MEBO纱条外敷治疗肛脓肿术后的创面,以雷夫奴尔纱条为对照,观察其促进创面修复的作用。方法分别将MEBO纱条或雷夫奴尔纱条外敷创面,外层用无菌纱面覆盖固定,每日2～4次。结果从创面水肿消退,创面愈合时间进行比较,MEBO组明显优于对照组,且有非常显著的差异。结论MEBO对促进创口愈合疗效显著,优于雷夫奴尔纱条,值得临床推广。     

辨证治疗乳腺增生症43例临床观察

乳腺增生症又称乳腺结构不良或乳腺上皮增生,是乳房外科常见的一种疾病,据有关资料记载,占全部乳房疾病的75％以上。其病因较复杂,与女性内分泌紊乱及情感变化有关。目前纯西药尚无理想的治疗方法。2007年1月-2009年1月,笔者采用乳癖消方辨证治疗43例,疗效较好,现总结如下。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿84例报告

肛周脓肿是普外科的常见病之一。我们应用期脓肿切开引流加挂线术处理急性肛管直肠周围脓肿，使绝大多数患者伤口愈合后无肛瘘形成和脓肿再发。现将我院1995年～2001年的急性肛管直肠周围脓肿84例采用单纯切开引流术和Ⅰ期切开引流加挂线术治疗的结果报道如下。