基于医院信息系统的真实世界的注射用血栓通(冻干)临床用药特征分析

目的:了解真实世界中注射用血栓通(冻干)的临床用药特征,为规范其临床应用提供参考.方法:基于医院信息系统,选取医院2015年8月—2016年2月使用注射用血栓通(冻干)治疗的501例住院患者,对他们的一般资料及其诊断、临床用药、合并用药和药物不良反应情况进行统计分析,并利用Apriori算法进行合并用药关联分析.结果:...     

2015-2019年上海中医药大学附属曙光医院中药注射剂不良反应分析

目的 探讨中药注射剂不良反应（ADR）的发生特点与规律,为中药注射剂的临床合理使用,及时预防与处理ADR提供参考。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院2015年1月—2019年12月报告国家不良反应监测系统的中药注射剂引起的ADR报告206例,运用回顾性分析方法进行统计分析。结果 206例中药注射剂ADR报告共涉及28个品种,男性88例,女性118例,年龄>60岁患者最多（62.62%）;ADR排名前3的注射剂分别是华蟾素注射液、刺五加注射液和复方苦参注射液,抗肿瘤类中药注射剂ADR发生率最高;用药30 min内即发生的ADR最多（23.79%）,中药及2种以上中药联用致ADR占35.44%,ADR临床表现以累及皮肤及附件损害为常见（35.83%）。结论 中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、药品种类、联合用药等多种因素相关。沟通、反馈药品ADR发生特点和规律,有利于临床医生重视药品ADR,确保患者合理安全用药。     

264张处方有毒中药饮片超剂量使用分析

目的：调查门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,为中医临床合理用药提供参考。方法：随机抽取2016年6月至2017年5月门诊中药饮片处方,参照《中国药典》（2015年版）和《上海市中药饮片炮制规范》（2008年版）规定的中药饮片用量范围,对处方中超剂量使用的有毒中药饮片的品种、剂量、各剂量使用频次和频率、超剂量程度等进行统计分析。结果：超剂量使用的有毒中药饮片共有21个品种,占某院有毒中药饮片品种数的45.65%,其中12种有两种以上超上限使用剂量;超剂量使用频率排名前五位的中药饮片品种和剂量分别是水蛭9 g、吴茱萸6 g、蒺藜15 g、仙茅12 g、天仙子9 g;超剂量使用程度排序,水蛭12 g位列第一,是剂量上限的4倍。小毒中药饮片较有毒中药饮片平均超剂量使用频率更高,但两者平均超剂量使用程度并无显著性差异（P>0.05）。活血化瘀药和平肝息风药的超剂量使用频率和程度均排名前三。结论：有毒中药饮片超剂量使用整体情况较合理。建议结合地区用药习惯,制定中药饮片尤其是有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效。     

桑芩合剂质量标准研究

目的建立桑芩合剂的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芩、金银花以乙酸丁酯-甲酸-水(7∶2.5∶2.5)上层溶液为展开剂进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对黄芩苷进行含量测定,采用Diamosil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为318 nm,柱温为25℃。结果薄层色谱图中能清晰检出黄芩、金银花;黄芩苷进样量在0.061 5~1.845μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.40%,RSD为1.61%(n=9)。结论所建立的方法专属性强、准确、简便,可较好地控制桑芩合剂的质量。     

基于药性理论及因子分析法分析中药饮片治疗IgA-肾病的用药规律

目的:基于临床信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析我院运用中药饮片治疗IgA-肾病的用药规律。方法:收集2020年4月至2021年3月我院健康信息系统中诊断为IgA-肾病患者的中药饮片处方信息。借助Microsoft Excel2007软件建立数据库,对所涉及中药饮片的四气、五味、归经及使用的频数进行描述性统计,并采用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行因子分析。结果:共纳入585张接受中药饮片治疗IgA-肾病的处方,涉及中药饮片285味。治疗IgA-肾病的中药饮片以寒、温、平性为主,甘、苦、辛药味为多,归经以肝、脾、肺、肾经为主。在功效分类方面,以补虚、清热、解表、利水渗湿、活血化瘀药为主。对用药频次前60位的中药饮片进行因子分析提取到17个公因子。结论:我院运用中药饮片治疗IgA-肾病以扶正祛邪为基本法则,并将风药的运用贯穿于补肾健脾、活血化瘀、清热利湿、祛风胜湿的治疗原则中,以此保护肾功能、延缓病情进展。     

上海市中医临床药师规范化培训模式探索和实践

目的： 适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式。方法： 参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作。培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整。部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践。结果： 培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践。首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书。参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容。曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训。结论： 上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善。