严重颈脊髓损伤前后路减压术后合并尿崩症1例

Frank—A型颈髓损伤是一种严重的损伤,其伤后引起的尿崩症,临床上报道少见。现将我科收治的1例患者出现低钠血症、多尿表现进行总结,报告如下：     

锁定钢板内固定治疗5岁以上儿童股骨干骨折的体会

目的探讨锁定钢板内固定治疗5岁以上儿童股骨干骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009-01—2013-12本院诊治的17例儿童股骨干骨折,均采用前外侧切口入路,复位,锁定钢板内固定,术后3个月常规拍片,观察骨折及运动功能情况。结果 17例患儿均获随访3~12个月,平均6.5个月。根据X线检测及骨折愈合标准判断骨折均获愈合,平均愈合时间16周,所有患儿无神经、血管损伤,无内固定松动及断裂,伤口感染等并发症发生。结论锁定钢板内固定治疗儿童股骨干骨折固定可靠,可早期行功能锻炼,患肢术后功能恢复良好,无常见的儿童骨折并发症发生。     

后路内固定并前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术,一期或二期经胸膜外或腹膜后入路,前路彻底减压,取肋骨或髂骨椎间植骨。结果 27例均获随访,时间9~36(16.4±6)个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重,无断钉;神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,前路减压直接彻底,脊柱稳定性可靠,可获得神经功能的最大改善。     

浮膝损伤及其合并症的手术治疗

浮膝损伤是指因外力造成同侧股骨及胫骨骨折而引起膝关节漂浮或呈连枷状,同时合并有膝关节内骨折、周围皮肤、肌肉、血管和神经等软组织严重损伤.2002年1月～2008年12月,我院共收治浮膝损伤患者11例,报道如下.     

屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定术中的应用价值

目的探讨优良的胫腓骨骨折交锁髓内钉的手术操作体位。方法比较53例胫腓骨骨折手术操作中平卧位与屈髋屈膝位手术操作的显露,手术时间,出血量,牵引复位的难易程度,比较2种手术体位的优缺点。结果屈髋屈膝位在手术时间,出血量,复位时间3个方面有统计学差异(P<0.05),手术过程显露方便,牵引复位操作过程稳定可靠,置钉顺利、操作快,出血少,有利于C型臂X线机观察,适合在胫腓骨骨折内固定术中的应用。结论屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉手术中方便操作,手术时间短,稳定可靠,值得推广使用。