外伤性延迟性脾破裂的诊治体会(附21例报告)

延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,又称继发性脾破裂、隐匿性脾破裂或脾包膜下破裂,指脾损伤48小时后才出现的脾破裂.DRS临床并不少见,占脾外伤的12.0%～15.0%[1].     

改良聚丙烯网片修补法修补成人腹股沟疝临床分析

腹股沟疝是常见病、多发病,多采用手术治疗,传统腹股沟疝修补术后复发率达11.3%[1], 无张力修补术目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选[2].我科2007年9月至2009年8月应用聚丙烯网片无张力修补各种疝20例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组20例,均为男性,年龄26～76岁,平均52岁;单侧17例,双侧3例;斜疝15例,直疝3例,复发疝2例.     

严重肝外伤36例救治体会

我院自 1987年 10月至 1998年 10月共收治肝外伤病人 15 8例 ,其中严重肝外伤 (ＳＬＴ) 36例 ,全部经手术治疗。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 34岁。致伤原因 :交通伤 18例 ,井下伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,其他 3例。受伤部位 :右肝 2 4例 ,左肝 4例 ,全肝 8例。受伤至入院时间 :最短 1ｈ ,最长 6ｈ ,平均 4.5ｈ。合并伤 :脾破裂 5例 ,肋骨骨折并血气胸 6例 ,胆囊及十二指肠破裂 2例 ,右肾挫伤2例 ,空肠破裂 1例 ,下腔静脉撕脱 2例。2 6例伴有不同程度休克。全部病人腹穿阳性。2 .手术方式 :本组均…     

闭合性创伤性肠破裂150例临床分析

临床上对开放性腹部创伤中肠破裂的诊断多不困难，伤后也易被患者及家人重视。而对闭合性的腹部创伤引起的肠破裂的诊断常有漏诊和误诊。我院1996年2月-2006年10月共收治腹部闭合性创伤性肠破裂150例，现将诊断与治疗过程中的体会作一回顾性分析。探讨减少漏诊和误诊的一些方法。     

腹腔镜胆囊切除胆囊动脉出血的原因和防治

目的：探讨LC术胆囊动脉的出血的原因和防治策略。方法：收集2007年6月-2008年12月行胆囊切除病人96例中的术中出血较多的32例的临床资料。结果：32例较难控制的出血，28例在镜下止血，4例转开腹止血。结论：胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当或三角处粘连重，分离困难层次不清是造成术中胆囊动脉出血的主要原因。清楚解剖，正确处理Calot三角解剖结构，分离时动作轻柔，电凝剥离胆囊时要有耐心，出血时勿慌乱，看清后夹闭。     

张力带——克氏针治疗双踝骨折36例临床观察

踝部骨折是常见的关节内骨折。目前治疗方法较多且各有优缺点,我院自1990年6月至1995年10月共收治双踝骨折36例,平均年龄32岁。采用钢丝张力带交叉克氏针治疗,术后采用关节持续被 动运动(CPM),随访3至12周,每2周随访1次,骨折全部愈合,愈合时间最短3周,最长7周。phiuips功能评分平均94.6分。我们认为此种方法手术骨膜剥离少,骨折完全解剖复位,内固定坚强且早期功能锻炼。