头颈部髓外浆细胞瘤2例并文献复习

髓外浆细胞瘤（extramedullaly plasmacytoma,EMP）为一种临床罕见肿瘤,主要发生在头颈部,约80%发生于上呼吸道及上消化道〔1〕,在临床表现和病理学上,易与头颈部常见的其他肿瘤相混淆。目前国内外对EMP并无指导性诊疗标准,由于临床无特异性表现而容易误诊〔2〕。     

鼻内镜下经口腺样体切割术（附60例报道）

目的探讨鼻内镜用于经口腺样体切割术的可行性和优点。方法在鼻内镜经口行腺样体切割术60例，治疗由腺样体肥大引起的小儿鼾症、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。结果术后腺样体切割干净，无残留，鼻咽部结构显示良好，患者症状消失或明显减轻。结论该手术能在直视下进行，增加了手术安全性和准确性，病变切除更加彻底，手术疗效明显，并发症少。     

高血压病患者脉压与冠心病危险性的多因素分析

目的探讨患者在药物治疗时高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性。方法对在该院自2010年2月-2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，该实验中有74例患者未高血压合并冠心病（CHD）患者。患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等，然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次。然后求取其平均值并计算出患者的PP值。结果患者在药物治疗后OR、95％CI等指标均有明显改善；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者的年龄等没有很大关系。结论在高血压病患者中，无论是CHD患者还是心绞痛患者他们的PP值都比较高，且患者PP值与CHD患者的危险性关系较大，临床上可以将其作为预测CHD发生的指标之一。     

药物涂层球囊联合缩进式支架置入术治疗Medina 0,1,0病变1例

对于Medina 0,1,0和0,0,1分型的左主干末端分叉病变,目前标准化的支架置入策略存在争议。本文报道1例左前降支开口病变患者,术中采用药物涂层球囊联合缩进式（距开口1～2 mm）置入药物洗脱支架的方法进行介入治疗,术后即刻及随访时造影和光学相干断层成像结果满意,为临床实践提供新的参考。     

高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征治疗策略的研究进展

高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的治疗策略选择一直是临床医师关心的问题。因此本文对这类患者接受有创或保守治疗的风险及获益比、有创治疗的时机确立、抗栓治疗的药物选择等研究进展进行综述。     

观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性

目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果和安全性.方法 选择我院2019年1月至2020年8月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,各44例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上加用小剂量螺内酯治疗,对比两种方案的效果及安全性.结果 研究组治疗总有效率(95.5％)明显高于对照组(...     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响

目的探讨腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的临床作用。方法对住院行腺样体切除术的40例腺样体肥大并慢性鼻窦炎患儿的临床表现、辅助检查和预后进行回顾性分析。结果40例患儿经切除肥大的腺样体，辅以相应的药物治疗，术后临床症状均明显好转。结论腺样体切除术是治疗儿童慢性鼻窦炎合并鼾症有效、安全的方法，可作为首选。腺样体肥大程度与引起慢性鼻窦炎的几率呈正相关。     

慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床研究

目的 分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况.方法 此次研究中选择20例慢性心力衰竭患者进行研究,全部患者入院治疗时间段均是2018年1月-12月,将慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期入我院体检的健康人员20名作为对照组,分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况.结果 0例观察组中12例发生左前降支(LAD)的病变,4例发生冠状动脉左旋支(LCX)的病变,4例发生右冠状动脉(RCA)的病变.经分析可知LAD病变所致导联QRS的低电压比较多.结论 心力衰竭患者基本会合并心电图与超声异常,尤其心电图检查容易出现低电压的情况.     

Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响

目的 研究Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响.方法 方便选取该院2014年1月—2015年12月期间进行冠状动脉分叉病变介入治疗的70例患者为研究对象.随机分成对照组与观察组,两组患者在年龄、性别、病史、病情等方面相似,具有可比性.两组患者的冠状动脉造影证实冠状动脉真性分叉病变,患者的主支进行单支架置入术,对照组患者的分支进行球囊对吻术或简单支架术,而观察组患者行Jailed球囊术.治疗前均已常规应用阿司匹林,氯吡格雷或替格瑞洛未应用者给予术前给予300 mg阿司匹林肠溶片及300~600 mg氯吡格雷或180 mg替格瑞洛顿服.介入治疗后均采用每天口服氯吡格雷75 mg qd(替格瑞洛90 mg bid),最少坚持服用1年,阿司匹林肠溶片100 mg qn长期口服.对比分析两组患者并发症情况和术后不良事件情况,并比较两组患者介入治疗术参数(PCI操作时间(min)、曝光时间(min)、造影剂用量(mL)、植入DES数量(枚)、手术费用(万).结果 两组患者的并发症情况、术后半年病变血管狭窄情况差异无统计学意义;两组患者的介入治疗参数、术后半年内不良心血事件的发生率等差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PCI操作时间(57.34±2.5)min、曝光时间(9.58±1.8)min显著短于对照组PCI操作时间(78.21±3.5)min、曝光时间(21.51±2.5)min,观察组造影剂容量(88.11±4.3)mL、置入DES数量(1.6±0.7)枚显著少于对照组造影剂容量(142.5±3.7)mL、置入DES数量(2.0±0.6)枚(P<0.05).结论 Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗的操作更加简单,且患者的不良心血管事件的发生率更低,差异有统计学意义,值得临床推广.     

524例气管异物病例分析

目的 全面了解气管、支气管异物的临床发病特点、诊断及治疗,制定健康管理对策,预防气管、支气管异物发生.方法 系统回顾分析新疆医科大学第一附属医院自2003年3月-2013年3月收治的524例气管、支气管异物病例的年龄段、性别、临床表现、影像观察、诊断及治疗方案.结果 以年龄较小的儿童（小于5岁）居多;从异物种类上看,5岁以内小儿以有机异物（直径较小的坚果类植物性食物,如：瓜子、花生等）为主,6岁以上以无机异物（特殊异物,如：笔帽、图钉等）为主.治疗上以支气管镜手术为主,少数短期直径小异物可行纤维支气管镜取异物,支气管镜不易取出者需开胸取异物,极少数患者可自行咳出.建立健康管理对策,并大力宣传,可有效的预防异物发生.结论 及时诊断并确认异物位置,做好手术准备,选择正确的麻醉和手术方式,可提高气管、支气管异物的顺利取出率.建立健康管理对策,加强监护人看护及安全教育宣传,可减少气管、支气管异物的发生率.