阑尾炎手术预防切口感染的体会

阑尾炎手术切口感染是阑尾术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％,穿孔性阑尾炎手术切口感染率可高达14％-67％。如何减少和预防切口感染是外科医生面临的常见问题。从2004年10月至2009年2月,我们科采取了有效措施对370例阑尾炎患者行手术治疗,切口感染率明显降低。现报告如下。     

围术期应用乌司他丁对胃癌根治术后患者免疫功能的影响

目的分析围术期应用乌司他丁对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法将40例胃癌患者随机分为观察组和对照组各20例。在实施胃癌根治术后对照组行常规治疗,观察组加用乌司他丁治疗,对比2组治疗效果。结果2组术前CD3＋、CD4＋和CD8＋水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,对照组手术后7d与术前第1天CD3＋、CD4＋及CD8＋水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第7天观察组CD3＋、CD4＋水平均高于术前,CD8＋水平低于术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前第1天2组NK细胞活性水平差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天2组NK细胞活性均下降（P〈0．05）。术后第3天开始NK细胞活性逐渐恢复,但与术后第1天比较无差异（P〉0．05）。2组术后第5、7天NK细胞活性水平均明显高于术后第1天,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论胃癌患者围术期使用乌司他丁能改善患者的免疫力,增强细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

腹股沟疝术后胃瘫1例临床分析

胃瘫综合症（Pgs）（postsurgical gastro paresis syndrome）是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症,可发生于腹部任何手术后.而发生于非腹部手术后则很少见.我们在临床工作中遇到腹股沟疝术后胃瘫1例,现报道如下.     

塞来昔布对大鼠急性坏死性胰腺炎肾损伤的防护作用研究

目的研究塞来昔布对大鼠急性坏死性胰腺炎肾损伤的防护作用,初步探讨其作用机制。方法①24只Wistar大鼠随机分为假手术组（c）组,重症胰腺炎（P）组,塞来昔布千预组（T）组;②模型制备6h后采集血标本、胰腺及左肾标拳。血浆标本采用生化分析仪测定血浆淀粉酶、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。胰腺及肾组织观察组织学改变,并用免疫组化法检测胰腺及肾脏COX-2的表达。结果①与C组相比,P组血浆淀粉酶（AMY）、尿素氮（BUN）、肌酐（Or）明显升高（P均〈0．05）;与p组相比,T组血浆AMY、BUN、Cr均有所降低（P均〈0．05）;②与C组相比,P组胰腺及肾脏病理改变明显加重;与P组相比,T组胰腺及肾脏的病理损害有所减轻（P均〈005）;⑧与c组相比,P组胰腺及肾脏中COX-2含量有明显增加;与P组相比,T组胰腺及肾脏中COX-2含量有所减少（P均〈0．05）。结论①肾脏组织中COX-2的升高是肾损害的重要原因;②塞来昔布可以有效抑制COX-2的表达,对ANP肾损害具有保护作用。     

不同超声特征甲状旁腺增生患者生化指标水平分析及其诊断效能探究

甲状旁腺增生(PH)属一种常见甲状腺良性病变,严重影响机体钙磷代谢,若患者未及时得到有效干预,则易引发心血管事件、血管或软组织钙化、骨病等,从而显著增加疾病治疗难度,影响疾病整体治疗效果与预后效果[1]。因此,早期对疾病进行诊疗具有重要意义。外科切除手术是目前临床上治疗PH的常用方法,甲状腺超声检测能清晰观察增生病灶形态、大小、位置、血流、回声及与周边组织的关系等,已成为PH的重要诊断措施,其不仅能提升PH诊断灵敏度、特异度及准确度,且能为临床医生选择更适合的手术方案提供帮助[2]。本研究首先通过超声对PH患者实施诊断,根据其不同超声特征对比血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)水平,并探究超声对不同病灶位置疾病诊断效能。报告如下。     

生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用

脑血管狭窄是导致脑缺血发作及脑梗死的主要的原因,药物治疗对于狭窄的血管不能起到改善的作用,有支架指征的患者通过狭窄血管的支架治疗,可以直接地把病变血管扩开,及时保证脑组织的血流灌注,直接预防了脑卒中的发生.现将我们所遇122例患者治疗情况报告如下.