两种方法治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的对比平片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取腹股沟疝患者86例,随机分为2组,平片组实施平片式无张力疝修补术,疝环组实施疝环充填式无张力疝修补术。对比2组的临床疗效。结果平片组治疗总有效率90.70%,明显高于疝环组的74.42%（P〈0.05）;平片组手术时间、术中出血量、术后恢复时间和住院费用均明显少于疝环组（P〈0.05或P〈0.01）。结论平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果确切,具有手术时间短、术中出血量少和术后功能恢复时间短等优势,在提高患者术后生活质量方面具有重要的意义。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响分析

目的:分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响。方法:按照病程将143例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者进行分组,对照组71例行早期抗感染治疗72h后延期手术,观察组72例在确诊72h内行早期手术,观察两组患者的手术效果和安全性。结果:观察组中转开腹率2.78%明显低于对照组12.68%,P<0.05;观察组平均手术时间(48.75±11.92)min明显低于对照组(68.65±12.43)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率5.56%明显低于对照组16.90%,P<0.05。结论:急性胆囊炎患者早期(72h内)行腹腔镜胆囊切除术能够提高手术成功率,缩短手术时间和降低手术并发症,值得临床对手术时机继续研究和探讨。     

甲状腺癌术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的:探讨在甲状腺癌术中对喉返神经损伤加以预防的方法与措施。方法:选取93例确诊为甲状腺癌患者作为研究对象进行分组,对照组46例采取解剖RLN甲状腺全切术治疗,观察组47例采取甲状腺次全切除术保留后被膜全切除术治疗,对比两组患者发生喉返神经损伤的情况。结果:观察组喉返神经损伤率6.38%(3/47)明显低于对照组21.74%(10/46),差异具有统计学意义(χ2=4.559,P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术保留后被膜全切除方案对于预防甲状腺癌术后喉返神经损伤临床疗效确切,配合术中喉返神经检测,可提高疗效,值得推广。     

血清miR-375、miR-155与原发性肝癌临床分期及预后的关系

目的 探讨原发性肝癌患者血清miR-375、miR-155与其临床分期及预后的关系。方法 回顾性分析86例原发性肝癌患者资料,比较不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平,应用Spearman相关系数分析相关性;将患者以肝外转移分成转移组、非转移组,比较两组患者血清miR-375、miR-155差异,应用受试者曲线(ROC)分析两者诊断临床分期效能;随访1年内生存情况,应用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型进行生存分析。结果 不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375表达水平与肿瘤临床分期呈负相关(P<0.05),miR-155表达水平与临床分期呈正相关(P<0.05);转移组血清miR-375表达水平低于非转移组,miR-155表达水平高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375、miR-155及联合诊断肿瘤转移的AUC分为0.898、0.847、0.941;miR-375高表达患者平均生存时间均长于miR-375低表达患者,miR-15...     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取53例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,选取同期52例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况。结果腹腔镜组术中出血量、肠道排气时间和住院时间明显少（短）于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组术后并发症发生率9.43%,明显低于开腹组30.77%（P＜0.01）;腹腔镜组局部复发率7.55%、转移率3.77%,与开腹组15.38%、13.46%比较,差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,符合肿瘤根治性原则,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

荆钟磷矿尘肺发病趋势及现场粉尘容许浓度的探讨

为探讨不同含硅量的粉尘浓度卫生标准及评价防尘效果,掌握尘肺发病规律,我们应用接尘量累积患病率寿命表相关回归法,对荆钟磷矿历年粉尘浓度和尘肺普查资料进行了回顾性整理分析,籍以推算磷矿石粉尘容许浓度估算值,预测磷矿工人的尘肺发病趋势,为国家修订粉尘浓度卫生标准提供科学资料。     

232例粘连性肠梗阻临床分析

<正> 我院自1990年1月～2002年12月共收治各类肠梗阻307例,现就其中诊断为粘连性肠梗阻232例作一临床总结。 1 临床资料 本组232例,男174例,女58例,最大年龄81岁,最小年龄45天,平均年龄48岁。手术治疗119例,非手术治疗113例。共死亡12例,其中手术治疗5例,非手术治疗2例,拒绝手术5例,8例年龄大于65岁,4例小于10岁。死于呼吸衰竭6例,     

食管、贲门癌术后膈疝的诊断与治疗

<正> 食管、贲门癌经胸手术后形成的膈疝,临床表现缺乏特异性,往往诊断困难,延迟治疗,易造成严重并发症,甚至危及病人生命。本文总结我院1989年1月～2002年12月收治的25例病人的资料,报道如下。     

胰十二指肠切除术及术后处理体会(附32例报告)

胰十二指肠切除术 ,是胆管、胰及十二指肠恶性及良性病变常用的手术方式。由于其切除范围大 ,病灶靠近大血管 ,消化道重建时吻合口多 ,且难度较大 ,造成术后并发症相对较多。从 1997年 9月～ 2 0 0 3年 10月我科共进行胰十二指肠切除术 3 2例 ,未出现严重并发症 ,现作一临床总结。1　临床资料3 2例病人中 ,十二指肠癌 7例 ,胰头癌 4例 ,壶腹部癌 11例 ,慢性胰腺炎胰头肿块型 3例 ,胆总管癌、胃癌 7例 ;手术时间 3 .5～ 6h ,平均 5h ,平均住院费用 62 0 0元。消化道重建方式全部为Child法 ,即空肠与胰腺残端端端吻合 ,空肠与肝 (胆 )总管侧…     

手辅助腹腔镜在老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的应用价值分析

目的分析手辅助腹腔镜(HALS)在老年(年龄>60岁)肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取普外科45例老年肥胖行HALS右半结肠癌根治术患者作为HALS组,选取同期普外科44例老年肥胖行开腹右半结肠癌根治术患者作为对照组,观察手术时间、出血量、肛门排气时间、肿瘤根治效果和手术并发症情况。结果 HALS组手术时间、标本切除长度和清扫淋巴结数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HALS组术中出血量和肛门排气时间明显少(短)与对照组比较,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);HALS组术后并发症发生率11.11%明显低于对照组29.55%,差异具有统计学意义(χ2=4.6858,P<0.05)。结论手辅助腹腔镜融合开放手术和腹腔镜手术优势,符合肿瘤根治原则,在降低术中出血量和促进术后腹部内环境早期恢复方面由于开腹手术,可作为治疗老年右半结肠癌肥胖患者的术式之一。