超声诊断技术在慢性肾衰竭导致的心血管疾病研究中的进展

慢性肾衰竭(CRF)是一种危及多种器官和组织的疾病,包括不同阶段和不同种类的心血管疾病.虽然维持性血液透析(MHD)技术已用于临床对终末期肾病患者的治疗,但心血管并发症仍严重影响CRF和MHD患者的生存率.超声诊断技术已广泛应用于临床诊断和评估CRF和MHD导致的心血管并发症.本文就该技术对CRF和MHD导致的心血管并...     

经腹联合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经腹联合经会阴超声在不完全性前置胎盘诊断中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年11月衡水市哈励逊国际和平医院最终经手术确诊的112例不完全性前置胎盘孕妇,在孕晚期采用经腹超声和经腹联合经会阴超声检查,根据胎盘位置不同分为前壁型、后壁型及侧壁型,比较经腹超声和经腹联合经会阴超声对3种类型不完全性前置胎盘的诊断价值.结果 经腹超声诊断完全符合86例,误诊14例,漏诊12例,诊断准确率为76.78%;联合经会阴超声诊断完全符合106例,漏诊6例,诊断准确率为94.64%,差异有统计学意义(P<0.05).3种类型不完全性前置胎盘经腹超声诊断符合率分别为前壁型91.30%、后壁型71.05%、侧壁型60.71%;经腹联合经会阴超声诊断符合率分别为前壁型100%、后壁型94.74%、侧壁型85.71%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 经腹联合经会阴超声明显提高不完全性前置胎盘诊断准确率.     

超声诊断胃内异位胰腺1例

患者女,37岁.因上腹部不适来诊,曾行胃镜检查诊为浅表性胃炎、胃窦部小弯侧黏膜下占位.清晨空腹并迅速喝下500ml矿泉水后行超声检查,见胃壁层次清晰,黏膜欠光滑,胃窦部小弯侧黏膜下层探及-大小约为1.2 cm×0.7 cm低回声结节(图1),呈类圆形,边界清晰,基底较宽,表面黏膜光滑连续,内部回声不均匀,可探及小无回声及强回声.CDFl:结节内未探及明显血流信号.超声提示:浅表性胃炎,胃内低回声结节(异位胰腺可能).术中冰冻切片证实为异位胰腺.     

细节管理在健康体检人群中的应用及效果

目的 探究细节管理在健康体检人群中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年9月于中国人民解放军北部战区总医院健康医学科进行健康体检的88名人员作为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和试验组,各44名。参照组行常规体检管理,试验组在参照组的基础上加行细节管理,比较两组研究对象的检查等候时间及满意率。结果 试验组的抽血等待时间、尿常规等候时间、心电图等候时间、内外科检查等候时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组研究对象的总满意率高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康体检人群采用细节管理,能够缩短各项检查等候时间,拉近医患距离,提高满意率,值得推广和应用。     

应用QAS技术评价维持性血液透析患者颈动脉弹性功能

目的 应用定量动脉硬度(QAS)技术检测维持性血液透析(MHD)患者颈动脉弹性功能.方法 应用QAS技术依次检测对照组50例,MHD患者无斑块组46例,有斑块组47例,比较三组间颈动脉弹性指标的差异.结果 ①颈动脉有斑块组及无斑块组的收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;颈动脉有斑块组体重、LDL及CRP较无斑块组增高;②与对照组相比,MHD无斑块组d、DC、β、PWV差异有显著性;MHD有斑块组d、IMT、DC、CC、α、β、PWV、AIx均有明显差异.MHD有斑块组同无斑块组相比,颈动脉d、IMT、α、β、PWV、AIx差异有统计学意义;③d、IMT、DC、α、β、PWV之间相关性明显,CC与IMT、α、β、PWV、DC明显相关,AIx与d、IMT、DC有明显相关性;④Logistic回归分析示,颈动脉直径d、AIx、收缩压、CRP、血钙、白蛋白有统计学意义,随数值增加,颈动脉出现斑块的危险性增大.结论 应用QAS技术能及早发现颈动脉弹性功能的改变,为MHD患者大动脉损害的评估提供一种重要的检测手段.     

X-Strain技术评价低钙透析液对血液透析患者颈动脉弹性的影响

目的 应用速度矢量成像技术（X-Strain）检测低钙透析液对维持性血液透析（MHD）患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响.方法 应用X-Strain技术检测30例未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化.结果 ①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义;②使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义;③使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉X-Strain参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义;④CS、CSr与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性;⑤一元线性回归分析示,血钙、钙磷乘积、IMT、RI对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大.结论 应用X-Strain技术能检测出低钙透析液对未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证.     

经腹联合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经腹联合经会阴超声在不完全性前置胎盘诊断中的应用价值。方法 选择2014年2月至2016年11月衡水市哈励逊国际和平医院最终经手术确诊的112例不完全性前置胎盘孕妇,在孕晚期采用经腹超声和经腹联合经会阴超声检查,根据胎盘位置不同分为前壁型、后壁型及侧壁型,比较经腹超声和经腹联合经会阴超声对3种类型不完全性前置胎盘的诊断价值。结果 经腹超声诊断完全符合86例,误诊14例,漏诊12例,诊断准确率为76.78%;联合经会阴超声诊断完全符合106例,漏诊6例,诊断准确率为94.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。3种类型不完全性前置胎盘经腹超声诊断符合率分别为前壁型91.30%、后壁型71.05%、侧壁型60.71%;经腹联合经会阴超声诊断符合率分别为前壁型100%、后壁型94.74%、侧壁型85.71%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 经腹联合经会阴超声明显提高不完全性前置胎盘诊断准确率。     

临床医学专业超声诊断学课程改革的探讨

目的 探讨临床医学专业超声诊断学教学中的问题和改革措施.方法 分析临床医学专业超声诊断学教学特征和传统教学模式中存在的问题并提出改进措施.结果 通过修订临床医学专业教学计划、完善教学内容和多元化教学手段,提高超声诊断学教学质量.结论 改进原有教学方式可以提高临床医学专业超声诊断学教学质量,提高学生综合能力.     

4D-HyCoSy结合造影剂逆流时宫腔压力测量评价输卵管通畅度的诊断价值

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）结合造影剂逆流时宫腔压力测量评价输卵管通畅度的诊断价值。 方法 选取2018年1月~ 2019年12月于我院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者150例,观察发生逆流者的声像图特征,对不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力进行比较。 结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅度与腹腔镜通液检查符合率为74.67%,二者结果具有一致性（P<0.05）。150例患者中发生逆流有37.33%（56例）,包括子宫肌层逆流67.86%（38例）,宫旁静脉丛逆流32.14%（18例）。双侧通畅、双侧阻塞、不完全通畅或一侧通而不畅一侧阻塞两两比较,输卵管注药压力具有统计学差异（P<0.05）。ROC曲线图结果显示,联合诊断AUC、灵敏度、约登指数均高于单一4D-HyCoSy诊断结果（P<0.05）。 结论 4D-HyCoSy结合造影剂逆流时宫腔压力测量能够提高对输卵管通畅度的诊断率。     

健康减重多维管理模式在健康管理中的尝试

目的:探讨健康减重多维管理模式在健康管理中的应用效果。方法:我中心进行体检并做健康减重多维管理的852名人员,男451人、女401人,年龄21~64岁,平均年龄39岁,BMI为24.0~40.0。采取以健康教育、营养膳食搭配、合理运动、心理疏导等多元化干预手段,通过物联、互联技术在检后每3个月进行定期跟踪随访。并对检后3个月的复检指标(BMI、脂肪肝、血脂、血糖、血压)进行对比性分析。结果:通过健康减重的健康教育,使体检客户的自我减重管理能力明显提高;经过健康减重多维管理3个月后再次复查时BMI、脂肪肝、血脂、高血糖、高血压等各项指标与初次体检时指标比较,差异具有统计学意义,P<0.01。结论:健康减重多维管理模式是健康减重管理的有效手段,是降低患慢性疾病风险的可靠保证。