电视胸腔镜手术并发症的预防

目的 对457例电视胸腔镜手术(VATS)危险因素分析和并发症的预防.方法 使电视成像系统及其它成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉446例,局部麻醉胸腔探查10例.VATS治疗肺大泡及气胸144例,肺楔形切除59例,胸腔积液77例,凝固性血胸清除8例,肺叶切除32例,创伤性膈疝8例,纵隔肿瘤18例,食管癌根治1例.结果 全组无手术死亡.全组手术出血少,全部病例无术中输血.手术时间20～260min,平均67.8min.并发症:胸壁切口出血5例,分离胸膜腔粘连引起出血3例,肺残缘出血、漏气5例,肺大泡切除不全4例,喉返神经损伤1例,术后肺长时间漏气3例,术后呼吸衰竭1例,肺叶间血管损伤出血2例,5例中转开胸手术.结论 VATS适应证不断扩大,许多常规剖胸手术均可用VATS完成.但是VATS存在很多危险因素,开始因技术不熟练,对危险因素考虑不周,出现并发症相对较多.随着VATS做多,对危险因素认识越来越全,并发症越来越少,出了并发症我们也能顺利的对应处理.对患者以最小的损伤、花最少的钱达到最好的治疗效果.     

开胸术电烫肋间神经镇痛与自控静脉镇痛的效果比较

目的比较电烫肋间神经镇痛与自控静脉镇痛泵（PCIA）在开胸术后的止痛效果。方法开胸手术60例，采用随机双盲法分为电烫肋间神经镇痛组（A组）及自控静脉镇痛泵组（B组）各30例。A组在关胸之际将切121上、下肋间神经及放置引流管的肋间神经根部，用电刀电烫4s，或重复烫4s；B组用芬太尼0．8mg＋吗啡20mg＋无菌生理盐水稀释至100ml，通过静脉（BD针）持续泵入。分别观察镇痛评分（VAS）和并发症。结果两组术后4～72h观察镇痛效果确切，差异无统计学意义（P〉0．05），但是在恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制、尿潴留、出汗多等副作用方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电烫肋间神经是一种简便易行、安全有效、作用持久、经济实用、无副作用的开胸术后镇痛方法，应当推广应用。     

胸骨旁纵形小切口在前上纵隔肿瘤手术中应用

目的 在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下,探索胸骨旁纵形小切口在前上纵隔肿瘤手术中的应用价值. 方法 2000年1月至2009年1月对25例前上纵隔肿瘤设计胸骨旁纵形小切口手术切除,小切口长度平均7cm,术中切断1根肋软骨,手术结束时,被切断的肋软骨用2-0无损伤绦纶线缝接,术后不放闭式引流. 结果胸骨旁纵形小切口无中转开大口,病人恢复良好, 无严重并发症及围术期死亡.结论 胸骨旁纵形小切口对胸部损伤小、出血少、不放胸腔闭式引流管,护理简单,病人活动方便,具有并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点.     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

分析股骨疲劳性骨折CT与MRI的影像特点

目的对比股骨疲劳性骨折患者的CT以及MRI影像特点,评价其应用价值。方法取2015年5月至2017年5月本院78例股骨疲劳性骨折患者,对其CT检查及MRI检查的影像资料开展回顾性分析,对其影像特点实施对比。结果股骨疲劳性骨折患者的CT检查表现出明显的层状、花边样骨膜增生;MRI诊断股骨疲劳性骨折患者的主要特征为高信号T2W1以及低信号T1W1。结论通过科学分析CT与MRI的影像特点能够实现对股骨疲劳性骨折的科学、准确诊断。     

云南黄果冷杉的化学成分

采用硅胶、凝胶、反相柱色谱等各种色谱技术对云南黄果冷杉Abies ernestii var.salouenensis干燥枝叶80%乙醇提取物进行分离纯化,共得到13个化合物,根据理化数据对照及波谱学方法,分别鉴定为:(7S,8S)-3-甲氧基-3′,7-环氧-8,4′-氧化新木脂素-4,9,9′-三醇(1),isomassonianoside B(2),8,8′-二羟基松脂素(3),莽草酸正丁酯(4),对羟基苯甲酸(5),莽草酸(6),咖啡酸(7),阿魏酸二十四醇酯(8),苯甲酸(9),芹菜素-8-C-α-L-鼠李糖-(1→2)-β-D-葡萄糖苷(10),丁香亭-3-O-芸香糖苷(11),5-羟基-3,4′,7-三甲氧基黄酮(12),4′,5-二羟基-3,7-二甲氧基-6-甲基黄酮(13)。所有化合物均首次从该植物中分离得到,其中化合物1~4,6,10~12为首次从该属植物中分离得到。     

肺癌伴癌综合征29例分析

肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管异常改变，叫肺癌伴癌综合征。我院胸心外科2000-01～2007-01收治肺癌中29例，现报告如下。     

单孔法胸腔镜下不同节段交感神经链切断术治疗手汗症的效果比较

手汗症是一种不明原因交感神经功能亢进所致的多汗性疾病,目前胸腔镜下交感神经切断术是治疗该病的有效方法。但是人们关于手术应干预的交感神经节段存在一些争议,本调查比较了T4单一阶段的和T3~T4联合节段交感神经切断术治疗手汗症的效果。1资料与方法 1.1临床资料中国平煤神马医疗集团总医院自2008年2月至2012年8月连续接诊原发性手汗症患者85例,其中男性29例、女性56例,年龄     

我国传染病防治卫生监督现状

传染病防治工作是我国卫生事业的重要组成部分,关系到广大人民群众切身利益。依法开展传染病防治监督工作,是促进传染病预防控制措施有效实施,确保人民身体健康的重要保障。19世纪以来,随着细菌学、流行病学的发展,公共健康体系逐渐完善,人类对传染病的预防、诊断、控制和治疗已经取得了很大的成就。但是传染病仍是全世界第二位死因。传染病防治工作面临严峻考验。作者阐述了我国传染病现状、传染病防治面临的挑战、传染病防治卫生监督的历史沿革及其重要性,分析了传染病防治工作卫生监督现状及存在的问题。