电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.     

不同浓度氯胺酮多次暴露对斑马鱼发育及远期效应的影响

目的:探究不同浓度氯胺酮多次暴露对斑马鱼胚胎、幼鱼及成鱼生长发育及学习认知功能的影响.方法:挑选受精后24小时(24 hour post fertilization,24 hpf)内形态发育正常的斑马鱼胚胎,分别于24～36 hpf和48～72 hpf时间段持续暴露于正常孵化液(对照组)及含有不同浓度氯胺酮(0.2、0...     

新生期小鼠多次氯胺酮麻醉对远期认知功能的影响及其机制研究

目的研究多次氯胺酮麻醉是否影响新生期小鼠学龄期及成年后认知功能,并进一步探讨小胶质细胞及其特异性受体CX3CR1相关信号通路在该过程中发挥的作用。方法将出生后6 d(P6)的同窝昆明小鼠随机分为对照组和氯胺酮组,每组20只。氯胺酮组连续5 d腹腔注射氯胺酮80 mg/(kg·d),对照组注射同等体积生理盐水;给药1个月和2个月后分别行Morris水迷宫实验,检测学龄期及成年后两组小鼠的空间学习记忆能力;观察海马齿状回小胶质细胞数的变化,检测双侧海马组织CX3CR1蛋白相对表达量。结果氯胺酮组与对照组学龄期和成年小鼠训练前第1天、第2天、第3天、第4天、第5天逃避潜伏期比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点学龄期和成年小鼠逃避潜伏期有差异(F=34.213和41.527,均P=0.000)。(2)氯胺酮组与对照组学龄期和成年小鼠逃避潜伏期有差异(F=19.856和21.365,均P=0.000);氯胺酮组与对照组相比逃避潜伏期较长(P <0.05)。(3)两组学龄期和成年小鼠逃避潜伏期变化趋势有差异(F=12.436和17.548,均P=0.000)。对照组学龄期...     

七氟烷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围术期血流动力学调控和心肌的影响研究

目的 研究七氟烷麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者非心脏手术围术期血流动力学调控和心肌的影响。方法 将择期行腹腔镜胃肠手术的老年冠心病患者100 例随机分为S 组（七氟烷组）和P 组（丙泊酚组）,每组50 例;术中通过脑电双频指数（BIS）监测麻醉镇静深度,选取麻醉诱导前（Ta0）、气管插管前（Ta1）、气管插管后1 min（Ta2）、手术开始（Ta3）、拔管前（Ta4）及拔管后5 min（Ta5）6 个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、左心室做功（LCW）;抽取诱导前5 min（Tb0）、手术结束（Tb1）、术后12 h（Tb2）、术后24 h（Tb3）、术后48 h（Tb4）5 个时间点患者的中心静脉血,测定血清中心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平;同时比较术中瑞芬太尼的用量及术后患者VAS 评分。结果 两组患者的HR、MAP、SVR、LCW 在Ta1、Ta3时下降,与Ta0 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,P 组Ta3 时的CO,Ta2、Ta3 时的CI 均低于Ta0 ;S 组Ta1时间点的HR,Ta2 时间点的MAP 均低于P 组同时间点,Ta2、Ta3 时间点的CI 高于P 组同时间点,差异有统计学意义（P <0.05）。两组cTnI、CK-MB 自手术结束后开始逐渐升高,Tb2 至Tb4 各时间点的cTnI 均高于Tb0,差异有统计学意义（P <0.05）,而S 组Tb2 至Tb4,P 组Tb1至Tb4 的CK-MB 均高于Tb0,且CK-MB 于Tb3 时达高峰,后下降;Tb2 至Tb4 各时间点,S 组的cTnI、CK-MB 均低于P 组,差异有统计学意义（P <0.05）。术中S 组瑞芬太尼用量低于P 组,差异有统计学意义（P <0.05）,而两组患者术后VAS 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在老年冠心病患者非心脏手术麻醉中,七氟烷麻醉能很好地维持围术期血流动力学稳定,减少手术应激,有效降低围术期心肌损伤,更好地保护心肌,提高麻醉质量,值得临床推广。     

机械通气中吸入不同氧浓度对正常肺动脉血氧分压及炎症介质的影响

目的:观察围术期患者机械通气过程中吸入不同氧浓度的变化,探讨其对肺功能正常患者血氧分压及炎症介质的影响。方法:将择期行胃肠道肿瘤根治术的患者120例随机分为4组:A组(35%FiO_2)、B组(50%FiO_2)、C组(75%FiO_2)和D组(100%FiO_2),每组30例。选取麻醉诱导前(T0)、气管插管后20 min(T_1)、气管插管后6 0 min(T_2)、手术结束时(T_3)及拔管后1 0 min(T_4)这5个时间点测量患者血清中SOD,TNF-α,IL-6及IL-10的水平及抽取动脉血行血气分析。结果:在PaO_2水平上,与A组相比,C,D组在T1~3时间点,B组T2~3时间点,PaO_2水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);在T4时间点,B,C,D组PaO_2水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。在TNF-α,IL-6及IL-10水平上,与A组相比,B组在T4时间点,C组T3~4时间点,D组在T2~4时间点TNF-α,IL-6及IL-10水平显著升高,SOD水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气过程中吸入35%氧浓度对肺功能正常的胃肠道肿瘤患者的动脉血氧分压及炎症介质的影响较小,可能是较合适的氧浓度。