反射式共聚焦系统建立及其在活体皮肤组织成像中的应用

介绍了反射式共聚焦光学系统的搭建,整个过程分为显微镜光学系统、扫描装置、检测系统、软件控制四个部分。并将其应用到活体老鼠皮肤组织的观测,实现了老鼠皮肤角化层和上皮组织的成像,以及与疾病诊断相关的一些细胞参数的测量。     

重症急性胰腺炎56例诊治经验

重症急性胰腺炎(SAP)的死亡率高达30％，大多数学者都在探讨倾向采用“个体化综合治”方案。由于发病急，临床表现复杂，病程进展迅速；极易引起多脏器功能损害，给患者精神和经济上带来严重负担；故在选择治疗方案上十分棘手。我院自，2000年1月—2003年1月共收治56例SAP。采用中西结合“个体化”综合治疗情况及体会报告如下，供大家参考：     

肥大细胞在长脉宽1064nm Nd：YAG激光非剥脱性嫩肤中的作用

目的：本研究的目的是探讨肥大细胞在非剥脱性激光嫩肤中的作用。方法：应用长脉宽1064nm掺钕：钇-铝石榴石（neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd：YAG）激光对36只雌性昆明小鼠进行连续4次治疗,每次间隔1周。分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天、60天对小鼠皮肤行活组织取材。应用甲苯胺蓝特殊染色、苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色和免疫组化方法分别对皮肤组织样品真皮肥大细胞、成纤维细胞和I型、III型胶原进行检测。结果：激光治疗后1h、1天、7天、21天和30天,治疗组真皮肥大细胞总数较正常对照组明显增高（均为P〈0.01）;激光治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天,治疗组真皮脱颗粒的肥大细胞数量较正常对照组均明显增高（分别为P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）;激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮成纤维细胞数量较正常对照组明显增高（分别为P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01）;激光治疗后21天、30天、60天,治疗组真皮I型胶原水平较正常对照组明显增高（分别为P〈0.01）;激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮III型胶原水平较正常对照组明显增高（分别为P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）。真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮成纤维细胞数量呈显著正相关（r=0.663,P〈0.01）;真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮I型及III型胶原水平亦分别呈显著正相关（分别为r=0.558,P〈0.01;r=0.630,P〈0.01）。结论：肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建。     

重症急性胰腺炎172例诊治体会

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis．SAP）的病死率高达30％，发病急，临床表现复杂，病程进展迅速，极易引起多脏器功能损害，同时给患者精神和经济上带来严重负担。我院2000年1月-2008年12月共收治172例SAP，采用中西结合“个体化综合治疗”，总结报道如下。     

双心室心肌致密化不全1例

1 临床资料 患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史.     

中西医结合“个体化”治疗轻型急性胰腺炎420例临床体会

目的：采用中西医结合“个体化”治疗方案,对轻型急性胰腺炎患者进行治疗.方法：根据患者的病情及个体差异,初期采用清胰汤Ⅰ号加减,后期采用清胰汤Ⅱ号加减,对于非手术患者,严密观察腹部体征和生命体征,辅助检查反应参考指标进行“个体化”综合治疗方案,需要手术的患者,均在中西结合治疗方案的同时选择合适的手术时机,从简手术方式.结果：收治患者420例,有效率达86.9％,其中治愈354例,占84.3％;好转11例,占2.6％,死亡15例,占3.6％;发展为重症胰腺炎（SAP）40例,占9.5％.结论：用中西医结合治疗轻型急性胰腺炎疾病治愈率显著.     

老年胆道疾病围手术期处理

随着近年来诊断技术的不断提高 ,老年胆道疾病的就诊率及诊断率不断增加。同时老年人的免疫力下降 ,抗病能力减弱 ,以及心理承受力差 ,并发症多 ,手术危险性加大 ,病死率高[1] 。因此正确处理好术前、术中、术后三者间的关系显得非常重要 ,现将我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 5 0例相对复杂的老年胆道疾病围手术期处理情况 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 6 8岁。1.2.　临床诊断　慢性结石性胆囊炎 33例 ,梗阻化脓性胆管炎 5例 ,胆囊结石并发胆总管结石 7例 ,胆道大出血 1例 ,胆囊癌 3…     

PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析

目的：探讨PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法于2013年9月~2014年9月选取本院麻醉专业大三本科生214人,将其随机分为LBL组和PBL组,每组107人。 LBL组采用传统的授课教学方式;PBL组在对专职教师进行PBL授课方式培训后进行PBL模式教学。教学完结后,分别调查两组学生对本学期麻醉授课效果的反馈及满意度,并进行专业考试。结果与LBL教学方式相比,PBL教学方式可显著提高学生的学习兴趣、学习效率、分析解决问题的能力及对临床麻醉技能的掌握,差异有统计学意义(P<0.05);PBL组学生对教学的总满意度为95.33%,显著高于LBL组的45.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。 PBL组的平均成绩为(89.43±2.28)分,显著高于LBL组的(73.52±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣,、麻醉学知识的理解度及临床麻醉技能的掌握度,可推广应用。