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目的探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动(房颤)患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者,根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组(44例)和睡眠无关组(24例),两组患者治疗前后均进行24 h动态心电图监测,比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后,两组患者睡眠状态最长R-R间期均较用药前延长[(睡眠相关组(2650±146.0)ms vs.(2315±129.5)ms;睡眠无关组(2549±201.9)ms vs.(2764±171.1)ms;P0.05],而在非睡眠状态下,睡眠无关组最长R-R间期明显延长[(2262±105.8)ms vs.(2406±120.2)ms;P0.05]且24 h长R-R间期阵数增加[(48.6±13.5)次vs.(63.8±10.9)次;P0.05],而睡眠相关组患者最长R-R间期及24 h长R-R间期阵数无明显变化(P0.05)。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状,而在睡眠无关组患者中,2例(8.33%)患者发生黑朦,无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者,应用美托洛尔进行心室率控制相对安全;但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者,应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。 相似文献
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目的 研究不同性别不稳定型心绞痛(UAP)者使用伊诺肝素后,血液凝血指标及血浆抗Xa活性的性别差异.方法 UAP者男、女两组各40例,年龄28~75岁.给予伊诺肝素1mg/kg,腹壁皮下注射,每12h 1次,疗程7d,于末次用药后12h抽静脉血检测血浆凝血酶原时间(PI)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血浆抗Xa活性,观察治疗期间男、女两组出血事件发生情况.结果 用药后男、女两组PT、APTT均轻度延长,两组之间无明显差异(P>0.05);血浆抗Xa活性均增高,女性明显高于男性(P<0.05);女性组出血事件发生率明显高于男性组(P<0.05).结论 伊诺肝素采用1mg/kg给药治疗不同性别UAP者均可获得满意的抗凝效果,对PT、APTT影响较小,且无明显性别差异,无需实验室检测.两组均可达到有效血浆抗Xa活性,女性显著高于男性.出血事件发生率女性明显高于男性. 相似文献
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1病例报告患者女性,72岁。因突发胸骨后持续疼痛14小时于2002-01-20入院。入院时血压14.5/8kPa,脉搏68次/分。双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率68次/分,节律整齐,无杂音。心电图示窦性心律,V1~V3呈QS型,V1~V3ST段上抬0.3~0.4mm,V1~V3T波倒置。心肌酶:肌酸激酶718U/L。诊断:冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、急性前间壁心肌梗死。入院后2小时心电监护示:频发室性期前收缩,立即予以利多卡因100mg加入5%葡萄糖50mL中静脉推注,于用药后10分钟出现窦性停搏长达5秒,经胸外按压,静脉推注阿托品0.5mg后,恢复窦性心律,无停搏现象。2讨论本例… 相似文献