ERCP对原发性肝外胆管癌的诊断价值

ＥＲＣＰ检查梗阻性黄疸２８７例中原发性肝外胆管癌４８例，其中胆囊癌４例（８％），肝总管癌１１例（２３％），胆总管癌１２例（２５％），壶腹癌１７例（３６％），胆管多部位癌４例（８％）。另外胰头癌浸润胆总管５例。本文探讨了原发性肝外胆管癌的Ｘ线特征、鉴别诊断；对比分析了ＥＲＣＰ与Ｂ超的诊断价值。     

内窥镜在临床应用中消毒与保养

为避免患者交叉感染 ,充分发挥、延长内窥镜的使用寿命 ,内镜的清洗消毒、保养方法越来越受到重视 ,现将我们在内窥使用、消毒和保养方面的体会介绍如下 :1　清洗消毒　我院ＯｌｙｍｐｕｓＥＶＩＳ2 3 0电子胃镜的消毒灭菌 ,采用配有活性剂的 2 %戊二醛消毒液 ,另外备有流动水槽 2个、无菌碗 2个、无菌纱布、酒精及无菌手套。消毒程序为消毒 -清洗 -再消毒 -再清洗。胃镜从患者体腔抽出时 ,粘液等会向送气送水管道逆流 ,因此在进行吸引操作的同时应使用专用的接头将送气送水管道各清洗 10ｓ,并立即用卫生纸擦去胃镜插入部表面的黏液。接着用…     

浅谈内窥镜微波治疗上消化道疾病的护理

70年代以来，细胞水平的大量研究发现，癌细胞对温热作用敏感。1982年，日本的田伙首先报道成功地应用于消化道出血及胃癌的治疗。近年来在我国，内窥镜微波治疗已越来越多地应用于临床，因而微波治疗的护理也愈来愈重要。我院的内窥镜微波治疗，主要用于上消化道出血的止血，食管贲门癌术后管腔及吻合口狭窄，胃肠道息肉的灼除，上消化道癌术后复发等。近年来，我院经内窥镜微波治疗上消化道疾病患者177例，其中男145例，女32例，年龄19～81岁，疗效较为显著，为了更好地提高疗效，应做好以下几方面的护理工作。1一般准备（1）认真向患者解…     

贲门癌术后吻合口狭窄支架后并发症1例

患者，男．63岁．1996年8月病人行贲门癌根治术，术后两月患者吞咽困难伴呕吐。胃镜检查：吻合口直径仅约0．3Cm，周围壁尚光滑。活检病理无复发。经微波，激光多次扩张、效果佳。1997年2月食管植入一镍钛合金网状支架，长lOom；内径宽Zcm。术后3天钡透观察，吻口原狭窄处宽度约1．scm，钡剂通过顺利。6月后食管造影显示：食管支架全长可见息肉，颗粒状充盈缺损，呈不规则狭窄，以支架上口较明显，宽度不足smm，钡剂通过明显不畅。内镜显示：支架网眼内增生组织，约绿豆大小，表面光滑，色红。1997年9月又植入一带膜支架，上口高出原支架…     

纤维支气管镜对女性肺癌的诊断价值

我院1988～1990年纤支镜检查女性患者147例,诊断为中心型肺癌63例(42.8%),周围型肺癌64例(48.9%),共肺癌127例(86%)。良性疾患12例(8.3%),未明确诊断者8例(5.7%)。女性肺癌特征:周围型多于中心型(1.02:1),腺癌多于鳞癌(腺癌占56.8%)。纤支镜所见:(1)肺癌直接表现,分增生型、浸润型。(2)肺癌间接表现,有血性分泌物、外压改变、管腔狭窄。准确钳取活组织、刷检等可提高阳性率。     

胰胆管合流异常并发胰胆疾病的探讨

胰胆管合流异常并发胰胆疾病的探讨孔宪忠，郭世超，杨广卿，席端育，白兰兰我院自１９８７年至１９９４年４月经ＥＲＣＰ证实胰胆管合流异常２７例，报告如下。临床资料本组２７例中，男性９例，女性１８例；年龄２５～７０岁，平均４５岁。胰胆管在十二指肠壁外合流，其...     

结肠息肉高频电切除的护理体会

近年来,我科以纤维结肠镜下行高频电切除结肠带蒂(包括亚蒂)息肉15例。息肉大小有1.×1.0cm~2,最大为2.0×1.5×0.7cm~3,病理结果为炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、腺瘤样息肉伴中度不典型增生等,其中高分化腺癌1例(腺瘤性息肉恶变)。息肉切除过程中,由于术前充分做好患者心理护理及肠道清洁,器械、药品准备齐全,术中严格执行操作规程,术后酌情处理、严密观察患者,因而无任何意外情况发生,为临床明确诊断提供了依据,为患者解除了痛苦,为癌症患者争取了治疗时间。