AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折临床研究

目的:近年来脊柱骨折手术内固定术式日新月异,内固定物种类不断推陈出新。总结AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法:采用AF内固定系统治疗28例胸腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果:28例患者术后随访1～2年,疗效良好。结论:AF内固定系统治疗胸腰椎短节段骨折脱位,手术操作简单易行,治疗效果可达到复位满意、矫正畸形、固定牢靠、减少继发性脊髓神经损伤、恢复患者基本生理功能等,是临床治疗短节段胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

中西医结合治疗先天性肛门直肠畸形的诊治体会

目的:探讨手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形的疗效。方法:25例患儿根据不同病情实施不同的手术治疗,术后肛门创面及造瘘口周围皮肤均以美宝湿润烧伤膏外涂。结果:25例中22例均获得满意疗效,3例由于心脏、肺部严重感染导致呼吸、循环衰竭死亡。结论:手术配合美宝湿润烧伤膏外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形疗效满意,可缩短疗程,换药简单,费用低廉,值得临床推广应用。     

改良Stoppa入路内固定与外固定治疗骨盆前环骨折

目的比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效。方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量。结果患者均获得随访,时间36～39个月。观察组切口长度和出血量显著长(多)于对照组(P 0. 001),两组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P 0. 001),骨折复位满意率(21/22)显著高于对照组(12/18)(P=0. 017)。两组术后6、12、24、36个月Majeed功能评分、生活质量评分和VAS评分:组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P 0. 05);组间不同时间点比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组随访期间均无骨折不愈合、畸形愈合、延迟愈合等现象发生,对照组出现3例钉道感染,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0. 165)。结论改良Stoppa入路内固定治疗骨盆前环骨折,创伤较外固定大,但骨折复位质量好,随访显示患者疼痛低、Majeed功能评分和生活质量评分高,疗效更好。     

补肾中药温肾强身散对去卵巢大鼠骨微结构和骨矿含量的影响

目的:观察补肾中药温肾强身散对去势大鼠骨微结构和骨矿含量的影响并探讨其治疗机制。方法:SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、西药对照组及温肾强身散高、中、低剂量组和假手术组,除假手术组外其余各组大鼠行双侧卵巢去除术,假手术组大鼠行假手术处理,各组大鼠给予相应处理4周,计算胸腺、脾脏及肾指数,检测血清钙(Ca)、磷(P)含量,测定大鼠股骨的骨矿含量(bone mineral content,BMC)、最大载荷和弹性模量,并进行股骨病理形态学检查。结果:与模型组比较,温肾强身散组大鼠胸脾指数明显升高,血清Ca、P含量明显升高,股骨的骨微观参数骨含量均得到良好的修复,骨生物力学参数中最大载荷、弹性模量得到明显修复,骨小梁排列规则,数目增多、增宽。结论:补肾中药温肾强身散对骨质疏松症模型大鼠的作用机制可能是在一定程度上提高了股骨组织中BMC的水平,进而抑制骨组织的吸收,促进骨组织的形成。