体位性高血压的研究进展

体位性高血压是血压调节障碍的表现,是与靶器官损害进展和继发心血管风险相关的重要临床病理状况.体位性高血压通常出现在高血压之前,可以认为是高血压的前期.然而,目前体位性高血压的确切机制尚不明确,有待进一步研究.     

β1、β3肾上腺素受体自身抗体与老年慢性心力衰竭恶性心律失常的相关性

目的老年慢性心力衰竭患者中进行β1、β3肾上腺素能受体自身抗体的检测,分析与恶性心律失常的相关性。方法连续纳入2012年至2016年入院的老年慢性心力衰竭患者305例,以24h动态心电图结果分为恶性心律失常组(113例)和非恶性心律失常组(192例),统计两组β1-AA、β3-AA水平,并logistic回归分析恶性心律失常的危险因素。结果 (1)恶性心律失常组β1-AA、β3-AA均高于对照组,P0.05。(2)左室射血分数、NT-proBNP、β3-AA为慢性心力衰竭恶性心律失常的相关因素(P0.05)。结论β3肾上腺素受体自身抗体可能参与了恶性心律失常的发生的病理生理过程。     

CP联合PBL法在全科专业住院医师规范化培训中的应用价值

目的：在全科住院医师规范化培训中，对比问题驱动教学（Problem-Based Learning,PBL）联合临床路径（Clinical Pathway,CP）法与传统临床带教方法的差异。方法：对石河子大学第一附属医院2020级（20名）及2021级（21名）全科住培学员分别采用传统带教方法和PBL联合CP法以“胸痛”病例进行临床带教。通过理论考核、技能考核和主观评价问卷对PBL联合CP法和传统带教方法进行比较。结果：2021级的理论考核成绩和技能考核成绩均高于2020级（P<0.05）；且在激发学员的学习兴趣、培养良好临床思维、规范临床处置和带教满意度方面PBL联合CP法优于传统带教法，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在全科专业住院医师规范化培训中，PBL联合CP法可以作为传统带教的有益补充，具有较好的教学效果。     

血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平在慢性心率增快心力衰竭患者中的变化及意义

目的 观察存在慢性心率增快的慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化及临床意义,进一步探讨其在慢性心率增快病理生理过程的作用.方法 回顾性分析慢性心力衰竭患者160例临床资料,根据患者入院时24 h动态心电图结果分为慢性心率增快组(80例,平均心率≥80次/min),非慢性心率增快组(80例,平均心率＜ 80次/min).使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定两组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD、脑钠肽(BNP)水平,用超声心动图测量左房内径(LA)、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS).结果 慢性心率增快组慢性心力衰竭患者的血浆AngⅡ、ALD水平均高于非慢性心率增快组(P＜0.05),随NYHA分级逐级增高,差异有统计学意义(P＜0.01).双变量直线相关分析显示AngⅡ、ALD水平与LA呈正相关(P＜0.01),与LVEF、FS呈负相关(P＜0.001).结论 AngⅡ、ALD可能参与了慢性心力衰竭中慢性心率增快的病理生理过程,是参与恶化心力衰竭的危险因素.     

新疆哈萨克族β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压的关系——附80例报告

目的：探讨新疆哈萨克族人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压（essential hypertension,EH）的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）,对80例新疆哈萨克族EH患者（EH组）及103名健康体检者（对照组）进行β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性分析。结果：β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性在被检哈萨克族人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。EH组的GG、GA、AA基因型分布频率为55％、41％、4％,对照组为60％、38％、2％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组的A等位基因频率为24％,略高于对照组的21％,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新疆哈萨克族EH患者和健康人均存在β-纤维蛋白原-455G／A基因的多态现象,提示β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性可能不是新疆哈萨克族EH的遗传易感标志。     

稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

心律失常是临床常见病症之一,随着我国冠心病、高血压发病率增高,心律失常发病率亦增高。临床常用抗心律失常的西药种类不多,疗效不够理想,不良反应多,且有致心律失常作用。因此权衡抗心律失常治疗的利弊仍然是摆在临床医师面前的一个很现实的问题。稳心颗粒应用于临床抗心律失常治疗十余年,已有研究提示稳心颗粒对各种心律失常确切疗效,可与心律平媲美,尚未发现致心律失常,不良反应轻微。为评价稳心颗粒对中老年人常见心律失常的疗效及安全性,并观察对比稳心颗粒与心律平及稳心颗粒与胺碘酮的抗心律失常作用及不良反应,对128例心律失常住院患者临床观察分析现报告如下。