大鼠完全性脊髓横断及坐骨神经损伤后运动终板变化

目的研究完全性脊髓横断及坐骨神经损伤后损伤平面以下乙酰胆碱酯酶(AChE)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在骨骼肌运动终板中的变化。方法选取57只雌性大鼠,30只制作成完全性脊髓损伤及修复模型,24只制作成坐骨神经损伤模型,通过AchE组化染色、镀银染色和CGRP免疫组织化学法观察脊髓损伤和坐骨神经损伤后AChE、CGRP在运动终板分别1w、1、3、6、12个月的改变。结果脊髓损伤后1w、1个月AChE组织化学显示与正常运动终板相比无明显变化(P0.05)。至3、6、12个月与正常相比有统计学差异(P0.05);但12个月与6个月相比无统计学差异。脊髓损伤后3个月时,CGRP免疫染色阳性部分与正常组相比有明显统计学差异(P0.01)。至6、12个月CGRP免疫阳性染色部位与正常相比有统计学意义(P0.05)。而坐骨神经损伤后AChE含量下降,终板退变,CGRP含量明显降低甚至消失,镀银染色未发现改变。结论脊髓损伤后功能相关蛋白含量下降,终板发生退变,退变程度明显较周围神经损伤后轻,这对于改善损伤脊髓功能后恢复运动功能提供了可能。     

38例弥漫性轴索损伤的临床治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现、辅助检查、诊断及治疗方法,以提高临床治愈率,降低致残、致死率。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的38例DAI患者的临床资料及其治疗效果。结果38例DAI患者死亡8例,恢复良好9例,轻残6例,中残7例,重残5例,植物生存3例。结论目前DAI尚无特效治疗措施,采用以亚低温、高压氧、神经节苷酯、钙拮抗剂等治疗为主的综合治疗,可显著提高DAI患者的生存率,降低死亡率和病残率。     

脑室、腰大池外引流结合尿激酶灌注治疗自发性重度脑室出血

为探讨脑室、腰大池引流结合尿激酶灌注治疗自发性重度脑室出血的临床价值,对32例脑室铸型患者入院后双侧脑室置管并反复灌注尿激酶溶解引流凝血块;腰大池置管引流血性脑脊液。结果该组患者治愈10例,显效15例,有效5例,死亡2例。认为该方法可加速脑室内血肿廓清速度,疏通脑脊液循环通路,减轻脑血管痉挛。     

泛素羧基末端水解酶-1与神经退行性疾病

神经退行性疾病是威胁人类健康的杀手之一,但是对于发病的原因和机理我们还所知甚少,研究表明在神经退行性疾病中,泛素蛋白酶体的活性受到抑制.泛素羧基端水解酶UCH-L1作为神经元中特异性表达的、脑内可溶性蛋白中含量最丰富的蛋白之一,在神经退行性疾病,尤其是帕金森和老年痴呆症中发挥着重要的作用.本文主要论述UCH-L1的功能和在神经退行性疾病中发挥的作用.     

显微外科经侧裂手术治疗基底节区高血压脑出血体会

为探讨对基底节区脑出血有效治疗方法,我院对基底节区高血压脑出血需要手术治疗的32例患者行经侧裂区显微外科手术,疗效满意,报告如下.     

3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和治疗的临床分析

目的:探讨3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和指导治疗的意义。方法:对32例疑似颅内动脉瘤的患者行3D-CTA检查,VR重建图像,分析图像采集信息,手术前掌握更多与动脉瘤有关资料指导手术。结果:32例患者经3D-CTA发现31例37个不同部位颅内动脉瘤。1例阴性经DSA确诊为大脑后动脉动脉瘤。26例行手术,共夹闭29个动脉瘤,2例家属放弃死亡,4例转上级医院治疗。结论:3D-CTA在颅内动脉瘤的诊断,筛查中安全,可靠。能为动脉瘤的夹闭手术提供详实的影像学资料,指导手术。     

颈内动脉狭窄支架成形预防缺血性脑卒中的相关研究

目的:探讨颈内动脉狭窄支架成形术预防缺血性脑卒中的临床效果及安全性。方法:对我院进行颈内动脉狭窄支架成形手术的14例患者进行回顾分析,回顾内容包括手术实施方法、手术实施安全性及短期疗效等。结果:14例患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;术后3年对患者进行随访,无缺血性脑卒中病例发生,可对颈内动脉狭窄支架成形术的临床效果进行肯定。结论:对患者进行颈内动脉狭窄支架成形手术,可有效预防缺血性脑卒中的发生。该种手术方法具有安全性高、效果显著等特点,可在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

腰大池引流治疗伤口脑脊液渗漏12例

为探讨并介绍腰大池引流在治疗伤口脑脊液渗漏中的应用,分析采用腰大池引流脑脊液及漏口绷带加压包扎治疗12例资料。结果渗漏口在7~10d内愈合,无复漏及严重并发症。腰大池引流治疗伤口脑脊液渗漏操作简单、安全、有效。     

经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后及硬膜外积液的疗效观察

目的:总结应用经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后继发硬膜外血肿的疗效。方法:治疗组60例,对照组60例。治疗后复查头颅CT,观察两组患者术后继发硬膜外血肿的例数。结果:治疗组总显效率为98%,与对照组70%比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经游离骨瓣悬吊硬脑膜是防治开颅术后继发硬膜外血肿及积液的一种有效方法。