髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法:应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果:骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定:优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论:髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

骨头上长瘤——是什么原因引起的?怎么治疗?

<正>来自四川的马先生前几日感觉骨骼疼痛,并能够触摸到明显突起的肿块,到医院检查后诊断为骨肿瘤,医生告诉王先生他骨头上长了肿瘤,需要通过手术切除,以改善疼痛等症状。那么骨头上长瘤是怎么回事,什么原因能够引发骨头上长瘤,发病后如何治疗,本文为您简要介绍。     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法：应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果：骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定：优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论：髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

自制外固定器固定股骨转子间骨折的生物力学研究

目的通过生物力学实验研究对自制外固定器固定股骨转子间骨折的生物力学性能进行评价。方法取15具成人甲醛固定股骨标本,造成AO分型31-A1.1型转子间骨折模型。试验组用自制外固定器固定,对照组用单侧成角外固定器固定和动力髋螺钉固定。实验分为骨折端相当接触面积、极限承载能力等方面。结果试验组的骨折端相当接触面积以及极限承载能力均明显大于动力髋螺钉和单侧成角外固定支架（P〈0.05）。结论自制外固定架的相当接触面积、极限力学性能明显大于动力髋螺钉和单侧成角外固定器,固定可靠,能避免或减少髋内翻等并发症。     

三联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的探讨钻孔减压植骨、介入以及高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法随机选择16例患者共18个关节,男12例,女4例;年龄在21～57岁,平均34岁。均为早期（～期Ficats分期）股骨头缺血性坏死,全部采用钻孔减压植骨、股动脉介入、高压氧联合治疗。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均23个月。根据Harris临床评分及术后CT、MRI检查效果满意,优8个,良7个,可2个,差1个,优良率达83.3%。结论股骨头钻孔减压植骨、股动脉介入、高压氧三联法治疗中青年早期股骨头缺血性坏死18例,其疗效显著。早期治疗,可有效控制症状,预防病情加重,延缓股骨头坏死的进展,延长股骨头的使用寿命,提高患者的生活质量。     

椎体侧前方减压植骨融合钢板内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 评价经胸腰椎侧前方手术入路Z-plate内固定系统固定结合椎间植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 采用经胸腰椎侧前方手术入路,椎管减压椎间植骨融合,Z-plate内固定系统固定治疗胸腰椎爆裂骨折168例.结果 本组获12～24个月的随访,平均18个月,椎间植骨融合率为100％,术后神经症状恢复率为90％;168例术后各项指标均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间内固定无松动、断裂等.结论 经胸、腰椎侧前方手术入路Z-plate内固定系统固定结合椎间植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折,有效恢复了脊柱的前、中柱的稳定性,彻底清除了来自椎体前方的致压物对椎管内脊髓或马尾神经的压迫,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一.     

髓心减压并自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨自体骨髓移植在治疗早期股骨头缺血性坏死中的应用。方法对18例(23髋)早期股骨头缺血性坏死患者,髓芯减压并自体骨髓移植治疗后的疗效进行总结。结果治疗后髋关节功能明显改善,关节活动范围明显扩大,尤其是外展功能恢复明显,疼痛明显减轻或消失。4～12个月后X线表现死骨有吸收,坏死区明显减小或消失。结论髓芯减压并自体骨髓移植是治疗早、中期股骨头坏死的有效方法。对早期股骨头缺血性坏死的患者可有效的恢复髋关节的功能,阻止坏死的进一步发展。     

前后入路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核

目的探讨胸腰椎脊柱结核通过前后手术入路行病灶清除一期椎间植骨融合、内固定的治疗疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月,采用前后路手术入路行病灶清除一期椎间自体髂骨植骨融合、内固定的手术方式治疗胸腰椎脊柱结核患者32例。术前正规抗结核治疗3～5周,其中术中彻底清除病灶组织,对骨质破坏缺损采用自体髂骨植骨同时行前路钉板或钉棒系统内固定21例。采用前路病灶清除自体髂骨植骨后路椎弓内固定系统内固定11例。术后卧床6～8周,继续正规抗结核治疗9～18个月。结果本组32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,1例患者出现切口不愈合,其他患者手术切口均一期愈合。术后摄X线片提示植骨及内固定位置良好,Cobb′s角平均14.30°。均获骨性融合,融合时间4～7个月。无内固定松动、脱落、断裂,愈合后Cobb′s角平均15.2°,无明显矫正角度丢失。术前、术后后凸角度的差异有统计学意义(P<0.05),脊髓功能恢复良好。其中合并神经损害20例,按Frankel分级,C级3例中有1例恢复至D级,1例恢复至E级,1例分级无明显变化,D级17例中有12例恢复至E级,5例分级无明显变化。无复发病例。结论前后手术入路病灶清除一期植骨融合、内固定治疗胸腰椎脊柱结核,椎体前方病灶清除、椎管减压彻底,植骨量大,结合有效内固定避免植骨块松动、脱出,植骨融合率高并有效矫正脊柱后凸畸形。     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果，探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果。方法采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口，在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1．5cm处水平截骨，将肱三头肌向后方掀起，显露肱骨下端骨折部位。应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后，再使用AO肱骨远端“Y”型接骨板固定肱骨下端骨折。治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果。结果32例经6—36个月（平均11．5个月）随访，所有病例骨折均愈合，平均愈合时间为4个月，术后功能恢复总优良率达87．5％。结论尺骨鹰嘴水平截骨手术人路结合肱骨髁问张力带钢丝加“Y”型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法。