贲门失弛缓症并发食管上段癌1例报告

患者　男 ,5 1岁 ,因右胸痛半年 ,咳嗽痰中带血 ,声嘶 40d ,饮水呛咳 3d来院就诊。影像学表现 :胸部平片示纵隔影增宽 ,可见气液平面。食管钡透提示食管中下段明显扩张 ,内见大量潴留物 ,下端狭窄形似鸟嘴状 ,钡剂通过缓慢 ,上段 4cm长食管管腔狭窄 ,黏膜破坏 ,充盈缺损 (图 1,2 )。胸部CT示食管中下段明显扩张 ,上段食管壁明显环形增厚呈肿块状 ,与支气管壁分界不清 ,增强后有轻度强化 ,气管旁可见肿大淋巴结 (图 3 ,4)。镜检及病理 :胃镜见距门齿 2 3～ 2 8cm处见食管前后右侧壁结节样隆起性病变 ,表面糜烂、坏死 ,触之易出血 ,腔明显狭…     

CT智能跟踪技术在肺动脉血管成像中的应用体会

肺动脉多层螺旋CT血管成像（MSCTA）是近年来发展起来的无创伤性检查方法,其主要优势在于三维显示肺动脉的解剖,有利于临床更直观的明确诊断血管性疾病。因此,肺动脉CT血管成像（CT—PA）在临床的应用也越来越广泛,由于人体肺循环速度快,要很好的抓住肺动脉的峰值,     

儿童头颅CT扫描中选择听眉基线的应用价值

目的:探讨听眉基线在儿童头颅CT扫描中的应用价值。材料与方法:儿童头颅检查患者120例,随机分成两组,分别采用听眉线、听眦线或听眶线定位扫描。结果:听眉基线法CT扫描眼球所占平均剂量长度乘积(DLP)的比例为0～0.8%,听眦线或听眶线法为17～25%。结论:EML做扫描基线时,明显减少了对眼睛的直接辐射,而且其标志醒目,定位准确,易于操作。     

不典型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨不典型脑膜瘤的CT诊断。方法18例不典型脑膜瘤均行CT平扫,17例行CT增强扫描,均经手术病理证实。结果混杂密度的脑膜瘤11例,囊性脑膜瘤4例,完全强化性脑膜瘤3例。结论确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意。     

听骨链螺旋CT三维重建技术及初步临床应用

目的探讨听骨链螺旋CT三维重建技术的临床应用及局限性.方法采用螺旋CT薄层扫描(层厚1.0mm),Pitch1.5,小视野(FOV=9.0cm),密集重建(间隔0.5mm).观察22例,其中10例正常,12例耳部病变患者,所有病例均采用表面遮盖法(SSD)行听骨链三维重建成像.正常及异常耳的观察阈值分别为-200～-500HU和100～300HU.结果10例正常耳听骨链重建能直观显示锤、砧骨的大小、形态及相互关系,砧镫关节呈"L”形,镫骨前后脚及底板显示欠佳.12例患者中,3例胆脂瘤型及1例肉芽肿型中耳炎患者,3D图像显示有不同程度听小骨破坏,与手术所见基本相符.1例肉芽肿型、2例单纯型中耳炎及2例颞骨骨折患者听骨链3D图像均显示正常.2例中耳畸形显示听骨链发育异常.1例神经鞘瘤病显示听小骨被肿瘤组织破坏.结论螺旋CT三维重建技术能很好显示正常及异常听骨链的立体影像,有利于中耳炎、中耳畸形及其它耳部病变的诊断.     

螺旋CT三维重建技术在骨骼系统疾病中的临床应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在骨骼系统疾病中的临床应用价值。材料与方法：对100例骨骼系统疾病的病人行螺旋CT扫描,X线准直宽度为1.0mm-4.0mm,重建间隔为0.5mm-2.0mm,螺距比为1.25-1.50。将原始数据传入工作站,分别用表面遮盖显示法（surface shaded display,SSD）和容积成像（volumetric redering,VR）及多平面重建成像（multiplane reconstructions,MPR）进行处理。结果：所有病例的三维重建图像显示良好,病变显示立体、直观、全面。结论：螺旋CT三维重建图像具有立体、直观、完整、准确的特点,能够对骨骼系统疾病的诊断提供全面的临床信息,对术后复位效果的观察具有重要价值。     

SCT对慢性化脓性中耳炎诊断分型价值的研究

目的　探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊断分型及治疗中的价值。方法　对 65例 79耳慢性化脓性中耳炎行螺旋CT检查 ,将轴位HRCT、冠状位MPR及听骨链 3D重建图像与手术结果对比分析。结果　轴位HRCT、冠状位MPR图像对慢性化脓性中耳炎诊断分型能力基本相同 ,但对中耳细微结构的显示有一定差异。 3DCT对锤、砧骨破坏的显示能力优于轴位HRCT及冠状位MPR图像 ,对蹬骨细微结构的显示则较后两者差 ,3DCT不能单独用于中耳炎的诊断分型 ,需与 2DCT图像结合 ,三者结合对中耳炎诊断分型与手术结果比较符合率高 (89.9%～ 97.5 % ) ,误诊率 (2 .9%～ 6.0 % )及漏诊率 (0～ 14 .6% )低。结论　螺旋CT 3种图像相结合有助于慢性化脓性中耳炎诊断分型及手术方案的制定。     

残角子宫1例报告

患女,37岁.不规则阴道出血,经期延长,伴腹痛半年就诊.一般情况良好.B超示子宫后方见一8.5cm×10.2cm×8.9cm囊实性占位,其内可见密集强回声光点团,囊壁厚.CT表现:子宫右后方可见直径约10cm肿块,边缘光滑,前壁与宫颈至宫体紧贴,侧后壁边界清楚.肿块呈中等略低密度,其内可见片状高密度及低密度影.增强后呈中等强化.手术所见:子宫后方有一直径约10cm的混合性包块,内有液体,表面光滑,活动度好,与周围无粘连,抽出其中约20ml咖啡色液体,肿块张力减小,将之牵出切口,发现肿块来源于子宫颈后壁.手术诊断:生殖器畸形,残角子宫积血.     

外伤性白内障的CT诊断

目的　探讨外伤性白内障的CT表现。方法　 5 2例眼外伤经裂隙灯和 (或 )手术证实的 5 2只外伤性白内障晶状体与对侧正常晶状体的CT表现进行对照分析。结果　CT发现伤眼晶状体密度减低 44只眼 ,密度减低不明显 8只眼。密度越低 ,损伤程度越重 ,并可有大小和形态上的改变。结论　CT是发现外伤性白内障的有效方法     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术中的表面遮盖法(SSD)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颌面部骨折的诊断价值。方法使用Picker公司PQ6000型螺旋CT机对40例颌面部骨折患者和12例健康志愿者进行扫描,在VOXELQ工作站上进行SSD、VR和MPR重建,观察骨折细节。结果40例骨折患者经临床确诊共发现85处骨折。40例病人中有11例为上颌骨骨折。在对85处骨折的显示中,MPR的显示率为81.2%(69/85),SSD的显示率为88.2%(75/85),VR的显示率为96.5%(82/85),3种方法联合使用的显示率为98.8%(84/85)。在对11例上颌骨骨折类型的判断中,2D-CT的判断正确率为45.5%(5/11),SSD的判断正确率为100%(11/11),VR的判断正确率为90.9%(10/11)。对其进行χ2检验后,3种方法之间有显著性差异。结论螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颌面部骨折的诊断、分型价值和手术计划的制定的指导意义。