鼻骨骨折放射学检查及诊断

在颜面部外伤时，由于鼻骨骨质较薄，从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多。鼻骨后面为空腔，所以鼻骨易发生骨折。在实际工作中，对于鼻梁完整的鼻区骨折，常易漏诊。经过多年探索。我科自1995年来开始采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折，其效果明显优于单一侧侧位法。但X线平片由于重叠显示不清，对鼻骨骨折后周围器官血肿、积血、积脓及骨碎片很易漏诊。而CT扫描对于鼻骨骨折后周围器官的显示更为直观清晰。因此，外伤后鼻骨骨折的放射诊断X线平片加CT扫描很有必要。现将我院自2002—2004年以来对23例鼻骨骨折病人行X线平片加CT扫描检查结果报告如下。     

大前庭水管综合征与内耳其他畸形的听性脑干反应特性分析

目的:通过对大前庭水管综合征(LVAS)与内耳其他畸形的听性脑干反应(ABR)特性进行分析,了解在进行ABR检查过程中出现声诱发短潜伏期负相波(ASNR)对诊断LVAS的特异性.方法:对2008-01-2009-09患感音神经性聋(SNHL)的患儿进行颞骨薄层CT扫描,将其中70例内耳其他畸形患儿的影像学结果进行分析,并将研究对象分组,LVAS组(包括大前庭伴其他内耳畸形)38例(76耳),内耳其他畸形组32例(64耳),在进行行为测听或纯音测听、声导抗、耳声发射听力学检查项目的基础上,均进行ABR检测.结果:ABR检查发现24例(41耳)大前庭水管,在2～3 ms处记录到特征性的负相波,检出率为54%,在这41耳中,轻度听力下降2耳、中度听力下降1耳,重度听力下降5 耳,极重度听力下降33 耳. 内耳其他畸形组未检测到负相波.2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在 LVAS与内耳畸形的ABR特性分析中,LVAS无论是否伴其他内耳畸形,无论听力损失的程度如何,均有可能检测出负相波,认为ASNR是大前庭水管综合征临床听力学特征性表现之一.     

大前庭水管综合征的临床和CT、ABR表现

目的提高感音神经性耳聋（SensoriNeural Hearing Loss, SNHL）患儿中大前庭水管综合征（Large Vestibular Aqueduct Syndrome, LVAS）的临床诊断及CT表现诊断和听性脑干反应（ABR）检查的认识。方法分析总结LVAS的临床表现及CT和ABR检查的特点。结果对70例内耳畸形患儿CT扫描结果进行分析,其中大前庭水管综合征患儿45例,前庭总脚至前庭水管外口之间中点的最大管径宽度大于1．5mm,占内耳畸形的64％。并在进行其他听力学检查项目的基础上,均进行ABR检查。结论在前庭水管扩大患儿中,ABR检查发现38例患儿在2—3Ills处记录到特征性的负相波,检出率达到54％,其他内耳畸形组未检测到负相波。由于我国非综合征性耳聋患者中LVAS的发病率相当高,因此,除CT检查可见前庭总脚至前庭水管外口之间中点的最大管径宽度大于1．5mm即可诊断LVAS外,如果耳聋患者在ABR常规检查中发现特征性负相波。也可做出大前庭水管综合征的诊断。     

颞骨CT薄层扫描在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值

目的 探讨颞骨Cr在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值.方法 对我院进行语训的200例先天性感音神经性耳聋患儿进行颞骨CT薄层扫描,并与其听力学检测结果进行比较分析.结果 200例先天性感音神经性耳聋患儿中有89例(44.5％)内耳发育畸形,听力测试多为重度或极重度耳聋.结论 颞骨CT薄层扫描能精确显示中耳、内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对先天性感音神经性耳聋患儿的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据.     

前庭导水管扩大致突发性耳聋的临床治疗体会

目的探讨前庭导水管扩大致突发性耳聋的治疗方案及疗效。方法分析2011年1月～2 0 1 1年1 2月住院治疗的7例因前庭导水管扩大致突发性耳聋患儿的临床资料。根据入院前听力损失程度的不同分为两组,分别采用不同的治疗方案。对轻、中度突聋患儿采用银杏叶提取物加泼尼松治疗;对重度、极重度突聋患儿采用单唾液酸四己糖神经苷脂加泼尼松治疗,观察其疗效。结果在听力损伤为轻、中度时,两种治疗方案没有显著差别;但听力损伤为重度、极重度时,用单唾液酸四己糖神经节苷脂加糖皮质激素治疗,听力改善效果比较明显。结论采用单唾液酸四己糖神经节苷脂加糖皮质激素治疗因前庭导水管扩大导致突发性耳聋特别是重度、极重度聋效果明显。     

甘肃省66例聋儿病因调查分析

有关专家估计，我国聋儿每年发病率为1.0‰-3.5‰，而且有逐年增长的趋势。小儿耳聋对语言的发育危害极大，是导致言语障碍的主要原因。因此揭示耳聋的发病原因及防治已成为耳鼻咽喉科医生和学者共同奋斗的目标。2007-11—2008-03我们对在训的66例聋儿进行了系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检测及颞骨CT扫描，现将结果报告如下。     

内耳畸形与GJB2、SLC26A4及线粒体12S rRNA 1555A》G基因突变的相关性探讨

目的 探讨患儿内耳畸形与GJB2,SLC26A4基因突变和线粒体12S rRNA 1555A>G突变发生的概率、突变类型及检出率之间的关系.方法 选取21例感音神经性耳聋伴有内耳畸形的患儿,在家长知情同意的情况下参与本课题的研究.抽取外周血提取基因组DNA,进行常见耳聋基因突变GJB2,SLC26A4及线粒体12S rRNA 1555A>G的突变检测.结果 21名患儿均未携带突变基因线粒体12S rRNA 1555A>G和GJB2,部分患儿携带突变基因SLC26A4,共检测出SLC26A4基因的3种突变类型,即c.919-2A>G,c.2168A>G和c.2162C＞T突变,均为致病突变.对大前庭水管综合征(LVAS) 5家系的SLC26A4基因进行分析,结果 发现SLC26A4突变的等位基因会稳定地由亲代向子代传递,符合大前庭水管综合征隐性遗传的遗传特征.本研究只发现SLC26A4基因的3种突变形式与LVA有关,未发现与Mondini畸形有关,内耳畸形患儿未检测出GJB2及线粒体12S rRNA 1555A>G基因突变,由此可以看出,SLC26A4基因突变与前庭水管扩大这种表型有明显相关性.结论 SLC26A4基因突变是前庭水管扩大畸形的主要病因,IVS7-2A>G是其最常见的突变类型.除大前庭水管综合征外,其他内耳畸形与SLC26A4,GJB2基因及线粒体12SrRNA 1555A>G基因突变无明显相关性.     

聋儿颞骨高分辨率CT扫描结果分析

在重度或极重度感音神经性耳聋患儿中内耳畸形的发病率较高。而内耳畸形又多由遗传因素引起[1]。颞骨高分辨率CT（HRCT）扫描能精确显示中耳及内耳的详细解剖形态,确定病变部位及周围结构,为手术植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据,也为颞骨先天性畸形的诊断提供了有价值的形态学资料。1资料与方法1.1临床资料我们对2 0 0 7年9月~2 0 0 9年1月语训的聋儿及申报人工耳蜗植入项目的聋儿共1 3 5例,通过家长问卷式调查方式采集病史,