化疗药物支气管内注射对家兔正常气道黏膜及周围肺组织影响的实验研究

目的探讨气管内生肿瘤经纤维支气管镜支气管内局部化疗药物注射术中的用药问题。方法同体重家兔52只,雌雄各26只,雌雄随机配对后分为4组,包括对照组,DDP方案组,DDP+MMC方案组和DDP+NVB方案组。经气道注入抗癌凝胶剂后观察(对照组注入等量空白基质凝胶剂),分别于术后第1、7、14天处死,送病理检查。结果对照组7例,单纯DDP组6例及DDP+MMC组6例均仅有支气管粘膜炎性反应,未见支气管黏膜及周围肺组织坏死;DDP+NVB组7例中4例出现支气管黏膜及周围肺组织。结论全身化疗药物NVB对正常支气管黏膜及周围肺组织刺激、破坏严重,不适合用于经纤维支气管镜支气管内注射局部化疗。     

直肠癌患者发生低位前切除综合征的相关危险因素

目的 分析230 例直肠癌患者术后排便功能变化，探索直肠癌保肛手术后患者发生低位前切除综 合征（LARS）的相关危险因素。方法 选取2013 年1 月—2017 年12 月在山西省人民医院行直肠癌低位前 切除手术，术中遵循直肠全系膜切除术原则的患者。按手术时间顺序采用电话、当面随访等方式对研究对象 的排便功能进行评估。根据患者LARS 严重程度，分为有LARS 组（轻度及以上症状）和无LARS 组，比较 两组患者临床资料的差异，探究发生LARS 的危险因素。结果 230 例患者，有LARS 组患者126 例（54.8%）， 无LARS 组患者104 例（45.2%）。两组患者性别、N 分期、肿瘤位置、预防性回肠造瘘及有无吻合口漏比 较，经χ2 检验，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，女性[Ol ^ R=2.301，95% CI （1.239,4.275）]、低位肿瘤[Ol ^ R=0.410，95% CI（0.288，0.584）] 及吻合口漏[Ol ^ R=29.289，95% CI（1.045， 82.533）] 是直肠癌患者术后LARS 评分的独立影响因素（P <0.05）。结论 直肠癌患者术后LARS 发生率 高，N 分期、预防性回肠造瘘对直肠癌患者术后LARS 有影响；而女性、低位肿瘤和吻合口漏是其独立危险 因素。     

64排VCT-XT冠脉低剂量扫描技术在老年冠心病患者中的应用价值

目的评价64排螺旋CT低剂量冠状动脉成像在老年冠心病患者中的应用价值。方法 2010年12月至2012年1月80例疑诊冠心病老年患者随机分为2组,常规剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组40例,分别进行CT冠脉成像检查,对2组的图像进行质量评分,对有效辐射剂量进行统计学分析。结果低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了90%以上的有效辐射剂量,2组辐射剂量有统计学差异(P<0.01)。结论在老年人心率允许的前提下,64排VCT-XT采用前门控扫描技术,能够在大幅降低有效辐射剂量的同时获得满足临床需要的图像质量。     

64排螺旋CT对冠状动脉搭桥术效果的评价作用

【目的】研究64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值。【方法】对126人次冠状动脉搭桥术后6个月～2年患者(共348支桥血管)行64排螺旋CT冠脉成像,观察桥血管近端吻合口、桥血管本身和吻合口远端引流血管的通畅性。采用5分制计分法评价冠状动脉及桥血管的轴位多平面重建图像。【结果】图像平均质量达到优良水平,348支桥血管中有295支显示通畅,通畅率为84.77%,53个桥血管有狭窄,10个桥血管闭塞,闭塞率为2.87%,5例桥血管内有支架。【结论】64排螺旋CT可作为冠状动脉搭桥术后随访观察和了解搭桥术后效果的重要手段。