数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例，对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异，但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组，差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术，能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间，并且可减少术后并发症。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果。方法实施美国标准外伤大骨瓣开颅，清除各种颅内血肿和坏死脑组织，实施内减压和外减压术，并去除额颞顶部大骨瓣减压。结果标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者48例，单侧为主，其中一侧额颞项部广泛脑挫裂伤合并硬膜下血肿或（和）脑内血肿26例，一侧额顶颞部单纯急性硬膜下血肿12例，一侧额顶颞部硬膜外血肿并脑挫裂伤或（和）脑内血肿6例，单纯急性脑内血肿4例。术后效果良好28例，中残8例，重残6例，植物生存4例，死亡2例。结论实施美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型和特重型颅脑损伤，能基本彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织，充分减压，缓解脑干受压，提高抢救成活率，降低死亡率和致残率，故此种手术方式值得在临床工作中加以推广。     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例临床体会

目的：探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,清除颅内血肿和坏死脑组织,并去除大骨瓣减压。结果行大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例,良好36例,中残17例,重残9例,植物状态生存6例,死亡4例。结论对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,颅内血肿和坏死脑组织能基本彻底清除,行大骨瓣减压可以缓解术后脑水肿,从而提高抢救成功率,降低病死率和致残率,值得临床推广。     

开放性颅脑损伤128例救治体会

目的总结救治开放性颅脑损伤的临床实践。方法回顾性分析128例开放性颅脑损伤病例的临床救治方法。结果通过正规积极的处理，将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤、清创、手术、抗感染等治疗，其中124例患者获得较为良好的治疗效果。4例因伤情过重，抢救无效死亡。结论开放性颅脑损伤经过正规积极的急诊处理和进一步手术治疗，极大地提高了临床治愈率，降低了病死率和致残率。     

支架置入术治疗颈内动脉狭窄12例临床体会

目的：探讨颈动脉支架置入术治疗颈内动脉狭窄的疗效、不良反应及安全性。方法：选取2013年1月一2014年1月期间来院就诊的12例颈内动脉狭窄患者,均经颈部彩色超声多普勒检查及全脑血管造影等确诊,所有患者均实施经股动脉采用颈动脉支架置入术进行治疗。结果：12例患者均置入颈动脉支架,手术均成功,不良反应发生率为33．2％,颈动脉狭窄得到有效改善。结论：颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的一种安全有效的方法,其具有操作简便、创伤小、疗效较好等特点,有望成为治疗颈动脉狭窄的最佳治疗手段。     

腹腔镜下脑室—腹腔分流术30例临床体会

目的：研究和探讨腹腔镜辅助下脑室—腹腔分流术在脑积水中的治疗效果和应用体会。方法：选取2017年1月—2020年2月贵州省安顺市人民医院收治的30例脑积水患者为研究对象，采用电脑双盲随机法将其分为常规组和研究组。常规组患者15例，实施传统开腹脑室—腹腔分流术治疗；研究组患者15例，在腹腔镜下实施脑室—腹腔分流术治疗。观察两组患者临床疗效及并发症方式情况。结果：常规组患者治疗总有效率(53.33%)显著低于研究组患者(86.67%)，差异有统计学意义(χ²=3.968,P<0.05)；常规组患者并发症发生率(53.33%)显著高于研究组患者(13.33%)，差异有统计学意义(χ²=5.400,P<0.05)。结论：腹腔镜辅助下脑室—腹腔分流术治疗脑积水疗效显著，安全性高，并发症减少，对促进患者术后恢复具有重要意义。