闭合性腹部损伤56例诊治体会

腹部闭合性损伤多由挤压、坠落、车祸等原因所致，也称为钝性损伤。易误诊、漏诊，如错失手术时机，将造成不良后果。我院2003年10月至2006年11月，共收治闭合性腹部损伤56例，现总结如下。     

重型颅脑创伤316例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后救治时间及GCS评分对患者预后的影响。方法:回顾分析山西省榆次市人民医院自1993年1月至2003年12月收治的316例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果:研究组中颅脑损伤患者伤后小于3h救治者病死率25.66%,3h～24h者为37.13%,大于24h者为47.22%。随着救治时间的延长病死率呈上升趋势,各组间差异具有显著性(P<0.05)。GCS计分3分～5分颅脑损伤患者病死率为51.00%,6分～8分者为23.32%,各组间差异具有显著性(P<0.0005)。结论:重型颅脑损伤者的预后主要取决于原发伤程度,原发伤愈重GCS评分愈低,其预后愈差;伤后救治时间愈早,患者预后相应愈好。     

外伤性脾损伤23例保留原脾手术治疗体会

目的:探讨脾外伤脾破裂时保留脾脏的手术治疗效果。方法:2000年1月至2005年12月对脾破裂中的23例患者,采用以脾动脉结扎加修补术的方法保留脾脏。结果:23例均治愈,术后无1例死亡。2例随访2个月~5年,经彩色多普勒及CT扫描检查,均无脾萎缩发生。无1例出现血小板骤升及易感染情况,脾脏的功能正常。结论:脾脏在血液及免疫方面的功能对于儿童及青少年尤为重要。当脾脏破裂时决定是否切脾应当慎重。本组采用的保脾手术方法安全,对防止脾切除后可能发生的并发症有一定的意义。     

微创穿刺颅内血肿引流术在基层神经外科临床效果分析

目的：探讨微创穿刺颅内血肿引流术在基层神经外科临床中的应用效果。方法：回顾分析122例基层神经外科接受微创穿刺颅内血肿引流术治疗患者的临床资料与治疗情况。结果：本组122例患者均获得手术成功，术后拔管时间为（4.32±3.14）d，术后意识清醒时间为（4.85±1.23） d；术后6个月，44例（36.07％）完全恢复日常生活，32例（26.23％）部分恢复或者能够独立生活，18例（14.75％）需要帮助，10例（8.20％）卧床但仍保存意识，8例（6.56％）植物生存，10例（8.20％）死亡。结论：微创穿刺颅内血肿引流术创伤小、操作简便、疗效显著、费用少，值得在基层神经外科临床中开展。     

高血压脑出血开颅清除术后再出血的防治

目的本研究主要就高血压脑出血开颅清除术后再出血的临床防治展开分析讨论。方法选择我院2009年3月至2013年3月所收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,在本研究的所有患者中,有33例患者出现了术后再出血的情况,通过对这些患者的临床资料进行分析,找出其再出血的原因,并提出相应的防治措施。结果本研究的所有患者中,有33例患者在术后出现了再出血的情况,其中有30例患者在术后的收缩压持续高于180mmHg,仅有3例患者的收缩压低于180mmHg,在本研究的所有患者中,9例患者行小骨窗血肿清除术,7例患者行开颅血肿清除术,17例患者行钻孔引流手术。结论在对高血压脑出血患者进行临床治疗时,手术时间的选择、手术方式的选择以及术后血压控制情况与高血压脑出血患者在术后是否会出现再出血的情况有着密切的联系,对于术后再出血的患者一定要进行正确的处理、预防,以此来提高患者在术后的生存质量。