Halo-Vest架在寰枢椎骨折脱位中的应用体会

目的　总结我科在 2 0 0 0年一年内使用 Halo- Vest架在寰枢椎骨折脱位治疗中的经验。方法　共收治 2例创伤性寰枢椎旋转脱位 ,1例 Hangm an骨折脱位 ,3例均先行颅骨牵引 ,后安装Halo- Vest架 ,2例寰枢椎骨折脱位均在外固定架固定下行后路寰枢椎间采用自体髂骨松质骨颗粒状植骨 ,Hangman骨折脱位则单纯使用 Halo- Vest治疗。结果　 2例获得半年随访 ,均在 3个月时达到骨性愈合 ,外固定架在 3个半月时拆除 ,患者可参加日常工作。结论　寰枢推骨折脱位是严重损伤 ,若诊疗不得当 ,会带来十分严重后果。在以往的治疗中有前后两种入路的融合固定术 ,但均需使用内固定 ,操作难度大 ,风险性高 ,而使用 Halo- Vest架外固定后 ,再行后路融合术 ,则操作简单 ,难度小 ,结合松质骨颗粒状植骨 ,提高了融合率 ,且可早日离床活动 ,便于护理 ,避免了常期卧床所带来的并发症 ,且不需要二次手术 ,减少了患者的痛苦和费用 ,是值得提倡的方法     

动力髋螺钉加抗旋转螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉加抗旋转螺钉在治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:39例老年股骨转子间骨折明确诊断后采用动力髋螺钉(DHS)加抗旋转螺钉内固定治疗。结果:经9~48个月,平均26个月随访,疗效满意。结论:动力髋螺钉加抗旋转螺钉治疗老年股骨转子间骨折较单独DHS内固定更具生物力学稳定性,疗效满意。     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

腰椎管狭窄症好发于老年患者 ,是引起老年人腰腿疼的一种常见病。老年患者因退变范围广、病程长、伴发疾病多、手术风险大 ,其在临床表现、病理改变、手术方式、术前术后处理都有别于青壮年。笔者对我院 1993年 1月至 1999年 10月共收治 2 6例 6 5岁以上老年腰椎管狭窄症患者的     

皮肤缺损合并骨缺损封闭创伤负压引流术的护理流程研究

目的通过对应用负压封闭引流套装VSD治疗外伤后皮肤缺损合并骨缺损的护理过程的改进,探讨VSD在开放性骨折皮缺损合并骨缺损的创新护理流程的应用.方法对42例开放性骨折皮缺损合并骨缺损的住院患者进行研究,将全部患者随机分为2组给以不同的护理方案进行观察.结果 VSD改进护理组在换药次数、创面感染机会、皮缺损创面愈合程度、植皮时间、植骨成活率,植皮效果、肢体功能恢复情况、骨折端骨痂生长情况、医生及患者满意度等方面优于VSD常规护理组.结论 VSD是治疗开放性骨折合皮缺损合并骨缺损的有效治疗方案,配合制定特殊的护理方案,可以减少换药次数,减轻患者精神和肢体的痛苦,减少了抗生素的使用时间和用量,缩短患者住院时间和减少住院费用,本护理方案的制定值得临床护理推广.     

改良Dick器械（Dick—Hou器械）治疗腰椎滑脱症

目的 探讨改良Dick器械（Dick－Hou器械）后路治疗腰椎滑脱症内固定的力学特点及临床价值。方法 通过对腰椎间滑脱症发病机理的探讨,总结33例应用改良Dick器械（Dick-Hou器械）治疗腰椎滑脱症的治疗经验。结果 平均随访1．5年,优良率93．9％,无差者。结论 改良Dick器械（Dick -Hou器械）不仅具有Dick器械的纵向撑开功能,同时又具有横向提拉功能,完全可以满足椎体复位的要求,效果满意,是一种比较理论的治疗腰椎滑脱症的内固定器。     

LUQUE棍手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的体会

临床资料　自1989年～1998年期间共收治爆裂性骨折39例,其中男28例,女11例,年龄21～58岁,平均为39.5岁。致伤因素:交通事故18例,砸伤13例,坠落伤8例。骨折部位:T4、6、8、9、10各1例,T112例,T129例,L113例,L25例,L32例,L41例,T11-12同时骨折脱位2例。CT及MRI影像观察:CT观察突入椎管的骨折的几种类型:1大块型,伤椎后壁呈一整块被挤入椎管。2粉碎型,伤椎后壁呈2块以上的碎骨块被挤入椎管,可伴有骨块的反转。3混合型,除有1和2型外,椎弓根椎板有骨折。39例损伤平面以下均伴有不完全性及完全性截瘫。MIR影像观察,脊髓神经损伤程度、部位…