新生儿呼吸窘迫综合征的病因及治疗

呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿的常见的重症疾病。它是因肺不成熟、缺乏肺表面活性物质(S)所致的肺功能不全。在抢救本症重症病例时常导致严重的并发症。如由于高压的人工换气疗法及高浓度氧气疗法,使肺泡破裂发生气胸、间质性肺气肿、氧中毒等。对RDS 使用人工肺表面活性物质(S)在生后数小时内注入气管内,可明显改善肺功能。RDS 是一种综合征,在循环系统,肾脏不成熟基础上以肺不成熟(缺乏肺表面活性物质、肺泡上皮细胞通透性过强)为主要表现的病变。作者对重症RDS,其出生时体重500～2500g 的96例进行了肺表面活性物质的分析,结果以缺乏S 为主者76例(76/96);症候性动脉导管未闭(PDA)复发者15例(15/96);胎     

子宫肌瘤的发生机制与保守治疗

一、子宫肌瘤的发生机制:根据合作者之一藤井等子宫肌瘤动物实验模型提示,子宫肌瘤的组织起源来自胎生期Muller氏管上皮下的未分化间叶细胞,该细胞具有多分化功能。遗留于少女期、青春期子宫的未分化间叶细胞,当性成熟期时受到月经周期中甾体激素的影响,开始分化、肥大、增殖而成为肌瘤组织。雌激素使未分化间叶细胞增殖,孕激素使之分化肥大。正常子宫的成熟平滑肌细胞,也同样接受月经周期中甾体激素影响,但并不发生肌瘤组织,这可能因为未分化间叶细胞、未成熟平滑肌细胞,所受甾体激素的效果与影响都比正常成熟平滑肌细胞要大得多的缘故。     

47例重症产褥感染的动脉血血气及酸碱平衡变化

我们于1985年～1988年,对47例重症产褥感染,在治疗中进行了动脉血血气分析与酸碱平衡的测定。现将结果分析报道如下。资料与方法一、临床情况平均年龄27.70±3.95岁。平均体温39.42±0.48℃。平均脉搏1129±18.1次/分。平均白细胞总数(20.08±4.96)×10~9/L。初产妇43例,经产妇4例。     

过期妊娠的产前生物物理学监测

本文以无负荷试验、最大羊水囊直径、胎儿呼吸样运动和胎动四项生物物理学综合监测为手段,对57例过期妊娠并以30例足月妊娠作对照进行了动态监测,建立过期妊娠高危评分法。得出了产前四项生物监测评分为0或2分者可严密观察经阴道分娩;评分为4分者应视为低危,此时如存在羊水量过少应放宽剖宫产指征;评分为6分者应尽快行剖宫产结束妊娠的结论。     

产科急重症的动脉血血气及酸碱平衡变化——附54例分析

由于产科急重症患者的病理生理变化,常能引起血气及酸碱平衡的改变。因此,若能及时掌握这些临床信息,对抢救治疗急重症是极为重要的。我们于1983～1984年对产科急重症54例进行了动脉血血气及酸碱平衡测定,现将结果分析报道如下。资料与方法一、病例构成:平均年龄26.9±2.9岁。平均孕周36.2±3.2周。初产妇47例,经产妇7例。头位45例、双胎6例、臀位3例。病种:见表1。二、仪器与方法:使用丹麦ABL_3型微量自动血     

全国妇产科内窥镜专题讨论会纪要

腹腔镜腹腔镜检查为60年代发展的一种新技术,北京协和医院自1979年首先应用,此后即如雨后春笋迅速发展,全国各大医院相继开展。本次会议共收到腹腔镜有关论文61篇,大会交流9篇,小会交流21篇。根据此次会议资料,全国共进行腹腔镜检查1万例以上。对妇科疾病的诊治及计划生育的实施起到了划时代的作用,目前已成为妇产科常用诊治技术之一。     

重症妊高征分娩方式的选择

重症妊高征是指子痫和重度先兆子痫而言。本症系妊高征之最严重阶段,对母婴危害极大。本症系妊娠特有疾病,病因尚不十分明确,治疗基本上以对症为主。妊娠结束之后病情自然好转,因而适时终止妊娠是本症治疗的重要一环,此点已为国内外学者所公认。所以选择最佳终止妊娠时期及其方式具有特殊重要意义。从围产医学观点对本征的适时终止妊娠的基本态度是既重视母体也重视胎儿,为获得母儿双全是基本观点。     

胎儿头皮血pH值测定的临床意义

氢离子浓度是保证细胞代谢,尤其是调节酶系统反应的重要因子,常以pH表示(pH=log 1/(H~+))。多年来国内外产科临床工作者采用胎儿头皮血pH值来观察胎儿在宫内的呼吸、循环状态,早期发现与诊断胎儿宫内窘迫以减少围产儿死亡率与发病率取得显著效果。胎儿窘迫是缺氧引起的以眙儿、胎盘的呼吸、循环功能障碍为主的综合征,产生酸中毒等一系列病理状态。当眙儿缺氧时需氧性能量代谢受到抑制,无氧糖酵解增强,结果使乳酸等有机酸产物蓄积产生了代谢性酸中毒。正常情况下生成的乳酸通过缓冲系统     

产时应用国产分娩监护仪的临床报告(附100例临床分析)

我院1980年10月至1984年3月应用国产FMJ—I型分娩监护仪对分娩期100例产妇进行了监护。现将临床结果分析如下。资料与方法一、病例组成:不足孕38周2例,孕38～42周95例,超过42周3例。初产妇99例,经产妇1例。头位87例,臀位13例。本组年龄在23～31岁。二、监护方法:采用外测量法。即置宫缩探头于宫底部,胎心探头于胎心最清楚部位,连续监测、记录30分钟。三、仪器主要性能指标:胎心率指示范围为60～200±5bpm;宫缩相对强度指示范围为0～120mmHg;走纸速度为15mm/分,误差<1mm;功率80W,电源电压220V±10％,频率50HZ。四、监护对象:共监护分娩期产妇100例,按其     

剖宫产术后远期子宫切口出血与缝合技术问题

随着剖宫产指征的相对放宽,剖宫产例数明显增加。剖宫产的并发症也有所上升,其中剖宫产手术后远期子宫切口出血病例,国内屡有报道,并有增加趋势。本病多发生在术后远期,反复突然大流血,总量可达2000ml或更多,其诊断尚有一定难度。治疗一般多数做子宫切除术。因此,本病直接威胁产妇的生命与健康,应引起妇产科工作者的极大重视。本病发生原因尚未肯定,多发生在行子宫下段横切口剖宫产的病例,其原因可能与子宫切口部位过低,切口缝合技术不良及感染等综合因素有关,而子宫切口缝合技术不良是本病发生的主要原因。我院自